Коли призначають проведення дослідження
Процедура цистоскопии вважається додатковим методом огляду внутрішнього простору уретри, сечового міхура, сечовипускального канальця. Оскільки обстеження є інвазивним, його призначають за суворими показаннями:
- при хронічних болях по області малого тазу, частих циститах, недостатньою результативності інших досліджень;
- при підозрах на поліпоз або пухлинний процес, який стосується сечовивідний тракт;
- при різних проблемах з сечовипусканням і больовому синдромі під час нього, звуженні сечовивідного каналу;
- при підозрі на освіту в сечовому міхурі каменів, при появі дивертикул, атипових клітин в сечі.
Важливо: в зв'язку з підозрою на розвиток пухлинного процесу у лікаря з'являється можливість взяти зразок тканини на біопсію. Урологічна процедура у чоловіків дозволяє обстежити всю уретру при задній формі цистоскопии або тільки передній відділ сечівника. Жінкам дослідження виконують обов'язково після гінекологічного огляду.
Як роблять уретроцистоскопии чоловікам
Урологічне дослідження дозволяє не тільки обстежити сечівник, а й провести лікувальні маніпуляції (біопсія, введення ліків, витяг стороннього тіла). Цистоскопія є комбінованим методом діагностики з використанням сучасного ендоскопічного приладу. Уретроцистоскопии - це можливість досліджувати сечовивідні шляхи чоловічої сечостатевої системи разом зі слизовою оболонкою уретри. Виконується двома методами - амбулаторно або в стаціонарі.
- При сухому методі проводиться огляд передньої, а також задньої частини уретри в природному її стані. Недоліком сухого дослідження вважається загроза кровотеч. Вимога до проведення процедури - порожній сечовий міхур при повному розслабленні.
- Для іригаційної діагностики розширюють сечовипускальний канал шляхом наповнення його спеціальною прозорою рідиною. Метод, що сприяє більш детального обстеження, використовують найбільш часто. Завдяки методиці відкривається огляд будь-якої ділянки уретри, що особливо важливо при підозрах на пухлину.
Маніпуляцію у чоловіків виконують на спеціальному кріслі з використання анестезії (місцевої або загальної) в умовах максимальної стерильності чоловічих органів і частин приладу. Тубус уретроскопа, оброблений гліцерином, вводять в зовнішній отвір уретри. При правильному підборі розміру тубуса і нормальної прохідності каналу, прилад з легкістю досягає потрібної глибини обстеження.
Як роблять уретроцистоскопии жінкам
Жіночій частині пацієнтів цистоскопию призначають з діагностичною метою для огляду внутрішнього простору сечового міхура. Оглядове дослідження не викликає ускладнень завдяки особливостям будови жіночого організму - короткий сечовипускальний канал прямого розташування. Надзвичайна гнучкість сучасного цистоскопа стає запорукою зниження ризику появи дискомфорту і можливих пошкоджень внутрішніх оболонок під час процедури.
Особливості дослідження у жінок:
- процедуру виконують на спеціальному кріслі лежачи на спині з піднятими ногами після обробки антисептиком всієї зони статевих органів;
- в просвіт уретри вводять підібраний індивідуально препарат анестетика, щоб блокувати можливі больові відчуття під час обстеження;
- по ходу процедури цістоуретроскопіі вводять в порожнину сечового міхура, просуваючи тубус приладу по сечівнику;
- позбувшись залишилася в сечовому міхурі сечі, його порожнину заповнюють спеціальним розчином для поліпшення огляду стану стінок.
Оглядовий маніпуляцію серед жіночого складу хворих проводять досить часто, поєднуючи її з хромоцистоскопію, що дозволяє оцінити особливості виділень, присутніх в сечі. По ходу проведення уретроскопии з'являється можливість здійснити щипковий біопсію стінок сечового міхура, оцінити стан судин, наявність хронічного захворювання або запалення, пухлинного процесу.
Цікавий факт: прилади для виконання урологічної маніпуляції відрізняються відповідно до статевої приналежністю пацієнта. Довжина уретроскопа для обстеження представників сильної статі становить 30-40 см, а для процедури у жінок - всього 15 см.
Можливі наслідки діагностики
Ускладнення після уретроцистоскопии в основному пов'язані із нехтуванням правилами підготовчих робіт, а також порушеннями технології діагностичної процедури. Головна причина травмування слизових оболонок уретри в насильницькому просуванні цистоскопа, що абсолютно неприпустимо. Це може привести до розриву отвори уретри з наступним його звуженням через рубцювання тканин.
До особливо тяжких наслідків цистоскопии відносять уретральную лихоманку, розвиток гострого простатиту, інших сечових інфекцій. Крім того, після дослідження можуть турбувати такі неприємні наслідки:
- хворобливі сплески (несильні), а також печіння в процесі сечовипускання;
- кровоточивість при травмі уретри тубусом уретроскопа або за місцем відбору біопсії;
- часте або рідкісне сечовипускання, лихоманка з болями по попереку.
До відома: при високій кваліфікації медичного персоналу загрозливих наслідків Уретроцистоскопия не викликає. Використання цистоскопа дозволяє не тільки поліпшити якість огляду сечового міхура і каналу сечовипускання, але і виконати ряд лікувальних процедур. Якщо ж деякі з тривожних симптомів швидко не проходять, а посилюються, слід довести до відома лікаря, не чекаючи інфікування сечовивідних шляхів.