Діагноз розацеа ґрунтується на описаних вище клінічних ознаках. Гістологічні або серологічні діагностичні маркери захворювання відсутні. Гістологічно в пустулах виявляється запалення з фолікулярної орієнтацією при наявності лімфоцитів, гістіоцитів і нейтрофілів в отворі фолікула. Папули мають схожу картину слабкого або вираженого периваскулярного запалення. У ділянках набряку при розацеа видно огрядні клітини в межах дерми, а рінофіма гістологічно представляється як гіперплазія сальних залоз і гіпертрофія сполучної тканини. Серологічні тести при діагнозі розацеа не важливі, за винятком диференціального діагнозу з дифузійної телеангіектатіческая еритемою і системний червоний вовчак, в останньому випадку тести на антитіла позитивні.
Диференціальний діагноз
- Акне вульгарне: комедони і рубці. Еритема виражена слабше, захворювання не обмежена центральною частиною особи, починається в ранньому віці, більш глибокі кістозні осередки.
- Періоральний дерматит: локалізація обмежена областю нижче носа. Папули і пустули, телеангіектазії не виражені.
- Себорейний дерматит: може поєднуватися з розацеа. Жирні лусочки, свербіж, локалізація на крилах носа, бровах, вражає волосяну частину голови.
- Карциноїдний синдром: припливи з системними ознаками (діареєю, серцебиттям, стридором).
- Мастоцитоз: припливи, які супроводжуються серцебиттям, задишкою, нудотою, сверблячкою і т.п.
- Симптоми менопаузи: припливи з пітливістю.
- Системний червоний вовчак: еритема по типу "метелика". Позитивні тести на антитіла. Дискоїдні вогнища призводять до рубцювання, папули і пустули відсутні.
- Перніоз носа (відмороження): однорідний синюшно-червоний колір, ураження чітко обмежена областю носа.
- Lupus pernio (Ознобленіе вовчак): щільний еритематозний фіолетовий набряк носа з неказеознимі гранульомами.
За редакцією А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотті