Головна -> Питання відповідь -> Діагноз синдром грушоподібної м'язи лікування
Михайло з Самари задав питання лікаря остеопату мануального терапевта
Шановний Олександре Олександровичу, Два з половиною місяці тому у мене була біль при ходьбі, терапевт поставив діагноз "синдром грушоподібної м'язи". Призначив лікування: мидокалм, віпросал B.
Мені зробили рентген попереково-крижового відділу, патології не виявили. Лікування допомогло, я перестав кульгати, біль вщух. Однак ось уже два місяці, як зберігається дискомфорт при русі (ходьбі, присіданні). М'яз все одно відчувається, часом сильно. Жити, звичайно, можна, але дратує. Буду вдячний за пораду. Михайло.
Відповідь лікаря остеопата мануального терапевта Євдокимова А.А.
Добрий день, Михайло. Чесно кажучи, я дещо сумніваюся, що діагноз обмежується синдромом грушоподібної м'язи, симптоматика не зовсім характерна (правда ви дуже бідно її описали і не вказали ваш вік і історію захворювання (після чого або без видимих причин з'явилося захворювання і т.д.).
Для себе я відзначив той факт, що у вас крім усього іншого є спазм і середньої сідничного м'яза. І якщо трохи подумати, я б запідозрив, що у вас був блок крижово-клубового суглоба з урахуванням названої вище мізерної симптоматики, спазм м'язів регіону швидше за все вторинне (хоча якщо вас десь продуло, чи після баньки, спазм може бути і первинним).
Це лише мої припущення з урахуванням наданої вами інформації. Тобто точного діагнозу ми не маємо. Тому відштовхуюсь від названої вами нозології (синдром грушоподібної м'язи), умовно будемо мати на увазі цю патологію. Дозволю собі трохи окреслити характерну картину саме при цій патології.
Як правило, хворого турбують болі по задній поверхні сідничної області, обов'язково иррадиирующие по задній поверхні стегна і, в залежності від тяжкості, можуть досягати підколінної області.
Після сидіння болю як правило посилюються (особливо при сидінні за кермом) і зменшується після вставання і нетривалий ХОДЬБИ після довгого. Крім цього болю можуть посилюватися при довгому стоянні або довгій ходьбі. При спазмах грушоподібної м'язи кульгавість малоймовірно, ЛИШЕ при вираженому больовому синдромі, КОЛИ ПРОСТО боляче рухатися НОГОЮ (БУВАЄ ВКРАЙ РІДКО І ЗНОВУ ТАКИ ПІСЛЯ СИДІННЯ І ПРИ ходіння ЗМЕНШУЄТЬСЯ).
І зовсім малоймовірний дискомфорт при присіданні, так як м'яз працює трохи в іншому напрямку, відповідно не розтягується при присіданні, а тому не може посилюватися і больовий синдром, навпаки, ВІН МАВ послабити, ТАК ЯК НАТЯГ М'ЯЗА У присіданні ЗМЕНШУЄТЬСЯ. Тому я сильно сумніваюся в правильності поставленого діагнозу, але лікарські препарати в принципі призначені адекватно (лікарська терапія при багатьох захворюваннях має спрямованість на ліквідацію спазму, протизапальну дію і знеболююче).
Я все ж схиляюся до того, що на даний момент зберігається дискомфорт через натягу основних зв'язок тазу, крижово-клубової і крижово-бугорной (або однієї з них, без діагностики не визначити).
Можна звичайно спробувати самостійно в домашніх умовах зменшити натяг (мануальний терапевт зробив би це набагато швидше і краще, але через брак.). На жаль, через технічні причини мені поки не вдається викласти фото в моїй роботі для наочності, тому спробую пояснити словами.
Отже, я не знаю, чи є у вас ще і спазм грушоподібної м'язи, так як симптоми за це ви мені не надали, але вважаємо умовно. що він є. Для зменшення спазму грушоподібної м'язи необхідно лягти на живіт, ноги разом. Потім згинаємо обидві ноги в колінних суглобах під прямим кутом до підлоги, ноги тримаємо разом. Після цього ноги розводимо в сторони, при цьому коліна залишаються разом, а стопи розводяться нарізно. При цьому якщо є спазм м'яза, то можливе посилення дискомфортних явищ. У такому положенні лежимо 10-15 хвилин без напруги. Ніжки повинні під власною вагою розлучатися в сторону все більше і більше (при сильному спазмі можлива поява судом, не лякатися, просто закінчити вправу). Повторювати 2-3 рази в день.
Попередньо з матраца або теплої ковдри робите валик шляхом простого скочування. Цей валик вставляється між здоровою ногою, яка виявляється внизу і хворий, яка укладається зверху валика. Намагаємося максимально розслабитися і лежати так від 10 хвилин, поступово можна доводити до 15 хвилин.
Вправи для розтягнення зв'язок. Лягайте на спину. Ніжку хворий боку обома руками підтягуєте до живота і ВАЖЛИВО, ТРОХИ КНУТРИ. При цьому спочатку можете відчути деяку хворобливість або дискомфорт. ПОСТУПОВО при видиху ДУЖЕ ПОВІЛЬНО ніжки підтягуються до ЖИВОТА. Для розтягування інший зв'язки, положення теж, тільки ногу з ураженої сторони фіксуємо однією однойменної рукою і відводимо небагато назовні і в сторону живота. Також поступово на видиху тягнемо в сторону живота.
Перераховані вище вправи є лише ознайомчими і не повинні використовуватися без попереднього узгодження з Вашим лікуючим лікарем. Вони ефективні лише при правильно поставленому діагнозі, в разі інших можуть бути даремні або навіть шкідливі. БАГАТО ЛЮДЕЙ САМІ СОБІ ставити діагноз і ЗАЙМАЮТЬСЯ САМОЛІКУВАННЯМ, попереджаю, ЦЕ НЕБЕЗПЕЧНО, ОБОВ'ЯЗКОВО все узгоджується з вашим лікарем, щоб ви не знайшли в літературі. інтернеті, інших джерелах.
Все може бути дуже схоже на вашу патологію, але мати зовсім інші корені, лише людина зі спеціальною освітою зможе отдифференцировать, корисно це буде вам або шкідливо. Не ризикуйте своїм здоров'ям, воно у вас одне.
Михайло, вам лише хочу додати, що зовсім непогано було б вам проконсультуватися з фізіотерапевтом і додатково пройти курс фізіопроцедур (лікар вам підбере лікування виходячи з наявної апаратури. Дуже не погано допомагає ДДТ, магнітолазерна терапія і багато інших методів лікування).
Сподіваюся, я зміг вам чим - то допомогти, хоча б в інформаційному форматі. І не забувайте, що крім спеціальних вправ, все - таки потрібно трохи дбати і про непошкоджених структурах і м'язах, робіть загальну гімнастику, по можливості загартовуйтесь, і хороше самопочуття негайно знайде вас. Хай щастить. З повагою, доктор Євдокимов.
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ ДО остеопатії Євдокимова в Москві можна
по тел. +7 (499) 390-29-66
ПОСТАВИТИ СВІЙ ПИТАННЯ МОЖНА В НАШІЙ ГРУПІ