Особливо багато грубої клітковини Клітковина міститься в неочищених і незрілих фруктах, капусті, огірках, квасолі, горосі, ягодах з грубою шкіркою (агрус, смородина), тому прийом таких продуктів повинен бути обмежений. Відомо також, що обсяг їжі (а значить, і можливе його перерозтягнення) позначаються на його секреторної і рухової здібності. Тому другим головним принципом дієтичного харчування Дієтичне харчування: з огляду на підводні камені при гастритах є часте дробове (невеликими порціями) харчування. Кулінарна обробка їжі під час загострень - це рідка і напіврідка їжа, поза загостренням - це переважно приготована на пару або зварена їжа.
Принципи хімічного щадіння в дієті хворих, які страждають на гастрит з підвищеною кислотністю
Необхідно також хімічне щадіння шлунка. На зміну показників секреторною і кислотоутворюючою функцій шлунка можна впливати, призначаючи ті чи інші продукти в залежності від характеру і фази процесу.
При гастриті з підвищеною кислотністю рекомендуються продукти, які надають середньої інтенсивності сокогонное вплив і одночасно пов'язують соляну кислоту (антацидний дію). Це відварне м'ясо і риба, білий хліб, більшість ягід (без грубої шкірки) і фруктів (їх потрібно очищати). Рекомендуються також продукти, що володіють слабким сокогонним дією: молочні продукти, яйця всмятку, каші, білі сухарі, солодкі фруктові і овочеві соки. Гальмують шлункову секрецію жири (наприклад, вершкове або рослинне масло), а білок яйця швидко інактивує соляну кислоту. Слизові відвари з круп і солодкі страви сприяють обволіканню слизом і тим самим перешкоджають дратівної дії шлункового соку на епітелій слизової оболонки шлунка.
При гастриті з підвищеною кислотністю слід уникати продуктів, що володіють вираженими сокогонних властивостями, це кухонна сіль, солоні приправи, міцні бульйони з м'яса, риби і овочів, смажене м'ясо, чорний хліб, солодкі газовані напої, міцний чай і каву.
Принципи термічного щадіння в дієті хворих, які страждають на гастрит з підвищеною кислотністю
Важливу роль в щадіння слизової оболонки шлунка має температура прийнятої їжі, так як секреція шлункового соку в значній мірі залежить від кровопостачання слизової оболонки шлунка.
Встановлено, що холодна їжа пригнічує кислото- і ферментообразующей функції, але викликає при цьому уповільнення процесів відновлення епітелію слизової оболонки шлунка. Гаряча їжа розширює кровоносні судини, викликає прилив крові до шлунка і підвищене виділення шлункового соку. Тому при гастриті з підвищеною секрецією рекомендуються страви злегка теплі або кімнатної температури.
Дієти при загостренні і ремісії хронічного гастриту з підвищеною кислотністю
У період загострення захворювання в перші 3-7 днів призначається стіл № 1б, якщо стан хворого поліпшується, то переходять на стіл № 1. Починаючи з 3-4 тижні набір продуктів розширюється, але принцип механічного і термічного щадіння залишається. Добовий режим включає 4-5 прийомів їжі.
Стіл № 1б. Їжа дається в пюреподібних і напіврідкому вигляді з широким використанням молока і молочних продуктів Навіщо нам потрібні молочні продукти. Відварені м'ясо і риба призначаються у вигляді фрикаделей, м'ясного пюре або суфле. Всі страви готуються на пару або варяться.
Стіл № 1. Їжа дається в рідкому або кашкоподібного вигляді, а також більш щільної консистенції у вареному і протертому вигляді з обмеженням блюд, що містять багато клітковини.
Суворе дотримання дієти може навіть без медикаментів значно поліпшити стан хворого з гастритом.