Дієта при гастроентериті індивідуальна, забезпечує одужання, включає ті види продуктів, які можна і треба їсти вам чи вашій хворій дитині.
Гастроентерит можуть викликати віруси (ротавірус, аденовірус, парвовирус і ін.), Бактерії, паразити, прийом антибіотиків, харчові інфекції або інші фактори. Симптоми вірусного гастроентериту зазвичай тривають 1-2 дні, бактеріального - довше. Дієта при інфекційному гастроентериті (вірусному або бактеріальному) однакова.
У минулому лікування гастроентериту включало голодування протягом 24 годин, а потім після припинення блювоти протягом декількох днів дозволялося їсти банани, рис, яблучне пюре, тости - біла дієта. Дієта при гастроентериті, стіл 4 - це з минулого! В даний час раціон при гастроентериті відповідає нормальному харчуванню, але трохи змінений шляхом виключення або обмеження цукру, жирних і пряних продуктів.
Один з найбільших ризиків діареї у дітей - зневоднення, яке може проявлятися як:
- Сухі губи, язик з білим нальотом або навіть сухий.
- Відсутність сліз.
- Запалі очі, ореол навколо очей.
- Рідкісне сечовипускання, інтенсивно жовта сеча, в дуже невеликих кількостях.
- Зміна психіки.
Запобігання зневоднення - наріжний камінь терапії гастроентериту у дітей.
Воду і спеціальні сольові розчини дають пити дитині з чашки або капають в рот зі шприца. Це перший і найбільш важливий крок в дієті при гострому гастроентериті у немовлят. Сольові розчини готують шляхом розведення водою спеціальних пакетів, виконуючи вказівки на упаковці, без збільшення або зменшення концентрації. Дозування - - 50-100 мл (до 2 років), 100-200 мл (від 3 до 9 років на кг ваги дитини на 24 години). Добовий обсяг сольового розчину необхідно розділити на кілька доз в день, невеликими ковтками, бажано після кожної дефекації. Не можна превишайть дозу 100 мл кожні 20 хвилин. Грудне вигодовування може бути продовжено під час введення сольових розчинів або води.
Дієта при гастроентериті у дітей з мінімальним зневодненням або при відсутності зневоднення, після припинення блювоти - це звичайне харчування плюс достатнє пиття рідини. Багато досліджень показали, що регулярне харчування дитини зменшує тривалість діареї. БРАТ дієта (банани, рис, яблучне пюре й тости, стіл №4) занадто обмежувальна. Якщо продукти дієти не є частиною звичайного раціону дитини, то Всесвітня Організація Охорони здоров'я її не рекомендує.
Сьогодні дієта при гострому гастроентериті у дітей повинна запобігати зневоднення, підтримувати електролітний баланс, забезпечувати повноцінне харчування. Для младенцев- це грудне молоко або молочні суміші. Для дітей старшого віку:
- банани
- коричневий рис
- курча, індичка, кролик або інше пісне м'ясо
- цільні зерна (амарант, гречка, овес, в тому числі вівсянка, пшениця, в тому числі жито, булгур, січка пшениці)
- яблучне пюре (несолодке і в помірних кількостях)
- овочі
- сольові розчини для регідратації (СРР)
Продукти харчування, які виключає дієта при гастроентериті у дитини:
Для профілактики і лікування зневоднення при захворюванні, викликаного будь-якою причиною, в тому числі і вірусами, дієта при ротавірусної гастроентериті у немовлят вимагає:
- Якщо хвора дитина знаходиться на грудному вигодовуванні - продовжувати годувати грудьми, давати груди частіше, але менше за тривалістю.
- Якщо хвора дитина отримує штучне харчування, то пляшечку з формулою треба давати частіше і на більш короткий час. Більш часті, але меншим обсягом годування допомагають зменшити нудоту.
- Ви повинні бути впевнені, що дитина отримує, принаймні, стільки рідини і харчування як зазвичай. Додаткове харчування необхідно при загрозі зневоднення.
- Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем або медсестрою, якщо у вас є підстави вважати, що дитині гірше або він не отримує достатнього харчування.
- Чи не розбавляйте харчування. Не можна допустити недоїдання.
- Під час гастроентериту не годуйте немовлят солоною їжею або напоями. Сіль може призвести до особливо небезпечного виду зневоднення.
Дієта при вірусному гастроентериті вимагає, щоб під час і після гастроентериту ваша дитина нормально харчувався, необхідно виключити недоїдання. Гастроентерит - відображення слабкості імунної системи кишечника дитини. Недоїдання погіршує стан імунної системи і створює передумови для захворювань в майбутньому. Тому, після припинення блювоти і проносу вашій дитині потрібні додаткові калорії, щоб заповнити втрати.
Якщо у вашої дитини гастроентерит, ви повинні:
- Давати йому часто невелика кількість рідини (вода).
- Виключити солодкі напої, такі як фруктові соки, фруктові безалкогольні або спортивні напої.
- Годувати дитину звичним життям і кращою для нього їжею. Не можна нав'язувати їжу, але не можна і допустити перерви в харчуванні. Залучайте дитину до їжі!
- Корисні дробові і більш часті прийоми їжі.
- Давати дитині пити сольовий розчин за рекомендацією лікаря.
- Пам'ятайте, що сольові розчини не лікують пронос. Вони не скорочують тривалість діареї у дітей. Але сольові розчини допомагають запобігти зневоднення.
Для немовлят і дітей:
- Не відмовляйте їм в їжі.
- Чи не розбавляйте їжу або формулу.
Продукти, які слід виключити з дієти:
- Кофеїн.
- Жирна їжа.
- Гостра їжа, пряна їжа.
- Солодкі продукти (особливо безалкогольні напої або фруктові соки).
- Деякі дорослі і старші діти важко переносять молочні продукти під час прояви гастроентериту, або відразу після нього.
Спеціальні рекомендації по дієті для дорослих
У світлі сучасної тактики лікування захворювання, щадна дієта при гастроентериті повинна запобігти зневоднення. Тому при блювоті рекомендується:
Протягом декількох днів після припинення діареї, дієтичне харчування при гастроентериті передбачає утримання від вживання таких продуктів, щоб виключити роздратування кишечника:
Після припинення діареї і блювоти можна їсти:
- Овочі та свіжі фрукти (але уникайте під час гострої фази).
- Оливкова олія холодного віджиму, поточного сезону.
- Сіль - розумно додавати в готові страви. Обмежити споживання продуктів, які містять велику кількість солі (консервовані або мариновані, горіхи і м'ясні екстракти, соуси).
- Рис - має в'яжучу дію.
- Слід надавати перевагу - тост, печиво, хлібні палички або крекери.
- Пісне м'ясо: яловичина, м'ясо птиці, телятини, отварниеілі приготовані на пару, на грилі, або запечена без жиру.
- Нежирна риба, свіжа або заморожена, відварна, на пару, на грилі або запечена без жиру.
- Яйця-пашот, яким не повинно бути більше, ніж 2 тижні.
- Пісна шинка.
- Бобові - пюре.
- Лимонний сік для ароматизації страв, трави (базилік, шавлія і т.д.). Лимон також має бактерицидну дію, корисним в цих випадках.
- Овочевий бульйон, спочатку тільки картопля і морквяний. Картопля захищає слизові оболонки, морква формує фекалії.
- Природна мінеральна вода не менше 1,5 літра в день при кімнатній температурі.
- Витримані сири, які не містять лактозу і багаті білками високої біологічної цінності, кальцієм та іншими важливими мінералами і вітамінами, в тому числі і B12.
- Йогурт, приймати щодня.
Таким чином, відповідно до останніх досягнень гастроентерології, дієтичне харчування при гастроентериті - це нормальна дієта пацієнта, до якої він повинен підключитися якомога раніше. Голодування негативно позначається на імунній системі хворого, особливо дитини.
Ліків і непотрібних лабораторних тестів слід уникати