Диференціальна діагностика панкреатиту

Диференціальна діагностика панкреатиту є необхідним методом дослідження, що надає можливість в постановці точного діагнозу. Розвиток такої патології, як панкреатит може мати як хронічний, так і гострий характер перебігу, при цьому його симптоматичні прояви дуже схожі з симптомами інших не менш серйозних патологій травної системи органів. Для розробки найбільш ефективної схеми лікування патологічного порушення в області паренхиматозного органу і запобігання серйозних ускладнень, які можуть призвести до розвитку некрозу тканин і навіть до летального результату, потрібно постановка точного діагнозу. Саме тому так важливо своєчасно диференціювати хвороба і вжити необхідних заходів щодо її усунення.

Проведення диференціальної діагностики панкреатиту

Гострий панкреатит має специфічні симптоматичні прояви, які відносяться до групи ознак, які іменуються як «гострий живіт».

Багато років безуспішно лікуєте ПАНКРЕАТИТ?

Головний гастроентеролог РФ: «Ви будете вражені, наскільки просто можна позбутися від панкреатиту с.

Тому і диференціювати його необхідно з такими патологічними процесами гострого характеру течії, як:

проривна виразка;
гострий холецистит;
непрохідність кишечника;
розвиток тромбозу вен в кишечнику;
інфаркт міокарда.

Диференціальна діагностика хронічного панкреатиту повинна бути проведена з наступними патологіями:

виразкові ураження дванадцятипалої кишки і шлунку;
пухлиноподібні новоутворення в області підшлункової;
хронічна форма перебігу коліту;
ішемічний абдомінальний синдром;
туберкульоз в порожнині кишечника;
розвиток жовчнокам'яної хвороби.

Для того щоб виявити наявність пухлини, більш ніж в 84% випадків, досить проведення комп'ютерної томографії. Але, більш інформативним методом виявлення ракової пухлини вважається ендоскопічна ретроградна холангіопанкреаграфія.

Диференціальний діагноз хронічного панкреатиту від проривної виразкової патології в області шлунка, або 12-ти палої кишки виявляє такі відмінності від панкреатиту:

Освіта гострих болючих відчуттів, як раптове проникнення кинджала, що виникають унаслідок попадання вмісту шлунка, або кишечника в черевну порожнину, що провокує утворення симптому «доскообразний живота», тобто посилене напруження передньої стінки очеревини. При панкреатиті подібних проявів не буває.
Перфорація виразкового ураження в кількох випадках може супроводжуватися відходженням блювотних мас, тоді як при розвитку панкреатиту даний симптом є характерним його ознакою прояви.
Пацієнти з проривом виразкового ураження намагаються завмерти в одному положенні тіла і не робити ніяких рухів, а при розвитку панкреатиту, людина проявляє неспокійний характер рухів і не може «знайти собі місце».

Хронічний панкреатит на диференціальної діагностики з використанням оглядової рентгенограми буде показувати відсутність газоутворення в порожнині очеревини, чого не скажеш про перфорації виразкового ураження. Для постановки остаточного діагнозу проводиться УЗД дослідження, або застосовується лапараскопічної діагностичний спосіб обстеження органів черевної порожнини.

Обстеження на УЗД може допомогти виявити також гостру форму розвитку холециститу, який по симптоматичним показниками практично не відрізняється від панкреатиту. Єдиною його характерною рисою є локалізовані праворуч хворобливі відчуття з переходом, або віддачею в зону правого плеча. Проведення ультразвукової діагностики покаже місце локалізації запального процесу, який може стати наслідком загострення панкреатичної патології підшлункової залози.

Диференціальна діагностика гострого панкреатиту від гострої форми непрохідності кишечника полягає в проведенні рентгенограми, результати якої покажуть явні відмінності між даними патологіями.

У першому випадку буде видно роздутий відділ товстого кишечника, але чаші Клойбера в нормі, чого не скажеш про непрохідність кишечника, при якій вони збільшуються до значних розмірів. При первинному огляді пацієнтів з непрохідністю кишечника, основною ознакою, що вказує на наявність саме цього патологічного порушення, є наявність переймоподібних болів, резонують з дзвінким процесом перистальтики кишечника. Розрізнити ці дві патології також допоможе лабораторне дослідження крові. Запальний процес в області підшлункової залози в даному випадку покаже наявність диастаз і підвищену концентрацію таких з'єднань, як хлориди.

Люди похилого віку з патологічними порушеннями функціональності серцево-судинної системи дуже часто страждають від розвитку мезо тромбозу, який проявляється, як і панкреатичне ураження підшлункової, швидко наростаючою симптоматикою. Обстеження пацієнта на ангіографії, або лапароскопії допоможуть в точності діагностувати патологію.

Диференціальний діагноз гострого панкреатиту без особливих складнощів допоможе відрізнити його від інфаркту міокарда за допомогою застосування електрокардіографічного обстеження пацієнта, яке є одним з основних методів діагностичних процедур, що проводяться при надходженні людини на лікування в стаціонарних умовах.

Гостра форма панкреатиту і панкреонекроз

При надходженні пацієнта в стаціонарні умови лікування, необхідним з боку лікарів, є проведення об'єктивної оцінки розвитку гострої форми запального процесу в паренхиматозном органі, необхідної для розробки найбільш ефективної схеми лікування. Для цього в якості початкового обстеження необхідна диференціація запального процесу від розвитку панкреонекрозу в досліджуваному органі, що проводиться на основі отриманих результатів проведеного фізикального обстеження пацієнта.

Прі не ускладненому перебігу гострої форми запалення підшлункової залози проявляються незначні зміни функціональності поблизу розташованих органів і систем і поліпшення стану пацієнта можна досягти вперше 24 години за умови проведення комплексної терапії відповідними заходів консервативної різновиду лікування.

Важливо пам'ятати, що в деяких випадках розвиток крупноочагового панкреонекрозу, що не стосується парапанкреальной клітковини, може проявлятися як інтерстиціальний панкреатит.

ЯК ЗАБУТИ ПРО ПАНКРЕАТИТІ НАЗАВЖДИ?

Для профілактики і лікування захворювань підшлункової залози наші читачі рекомендують Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 біологічно активних лікарських трав корисних для підшлункової, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми запалення залози, але і назавжди позбавить від причини його виникнення.

Але, в більшості випадків, гостра форма панкреатиту проявляється гострим синдромом нападів болю, і прогресуючої формою поліорганної недостатності. А також:

відходження блювотних мас без подальшого полегшення в самопочутті;
патологічний рівень слабкості всього організму;
напади запаморочення;
порушення стільця аж до діареї, або освіти запорів;
періодична зміна температури тіла до субфебрильних кордонів;
різання спад рівня артеріального тиску;
освіту білого нальоту на поверхні язика.

Відбувається все це на тлі наступних причин:

при тривалому отруєнні організму алкоголесодержащіх напоями;
при де-компенсованій формі гепатиту хронічного типу розвитку;
прогресуючій стадії цирозу печінки, або цукрового діабету;
при серцевій недостатності.

Розвиток панкреонекрозу в більшості випадків свого прояву супроводжується наявністю наступної симптоматики:

почервоніння шкірних покривів в області обличчя;
помутніння свідомості;
підвищений рівень сухості шкіри і слизових поверхонь;
поява задишки і наявність патологічних відхилень в результатах всіх різновидів лабораторних методів діагностики.

Для отримання найбільш точних результатів оцінки рівня тяжкості розвитку гострої форми панкреатиту, фахівці застосовують спеціальні таблиці, які б поєднували відразу кілька критеріїв лабораторних досліджень. Найбільшою популярністю користується таблиця Ranson і Imrie, що має інтегральну шкалу оціночної системи в балах, що відповідають певному стану людини, що страждає від гострої форми запалення підшлункової.

Якщо при сопостановке отриманих результатів лабораторних методів діагностики з даними таблиць, виходить оцінка вище 3-х балів, то фахівці з точністю можуть стверджувати про розвиток панкреонекрозу.

Багато наших читачів щасливі змін після перемоги над панкреатитом! Ось що розповідає Ірина Кравцова: "Єдиним дієвим засобом проти панкреатиту стало природний засіб: на ніч заварювала 2 ложки ..."

Методи лабораторної діагностики

Підшлункова залоза є секретуються органом, здатним виробляти не тільки ферментні сполуки, не обхідні для здійснення травних процесів, а й гормони, що впливають на загальні обмінні процеси у всьому організмі людини.

Саме тому розвиток будь-яких патологічних змін в даному органі відбивається на хімічному складі сечі, калу і крові.

Інструментальні методи діагностики

Для проведення повноцінної діагностики панкреатиту необхідно використання інструментальних методів, що дозволяють розглянути сам паренхіматозний орган і всі наслідки його негативного впливу на органи травної системи. Для цих цілей можуть застосовуватися:

УЗД-дослідження, яке допоможе визначити не тільки стан тканин і проток досліджуваного органу, а й його розміри, а також наявність, або відсутність рідини в порожнині очеревини.
Рентген необхідний для визначення наявності каменів, а також допомагає виявити непрямі ознаки панкреатичного поразки, такі як здуття петлі кишечника.
КТ є високоінформативним методом дослідження, що надає повну інформацію про наявність некротизованих ділянок, параметрів розміру залози і наявності рідини в порожнині очеревини і плеври.
Лапараскопічної метод дослідження, який є одномоментно і процедурою лікування. Застосовується тільки в тяжкому випадку.
Ендоскопічний метод дозволяє розглянути досліджувані органи за допомогою спеціальної міні-камери. Дана процедура дає можливість визначення рівня поширення патологічного порушення на порожнину шлунка і 12-ти палої кишки.

Важливо пам'ятати, що застосування лапараскопічної методу обстеження з контрастом може спровокувати загострення хронічного панкреатиту, або стати причиною появи нападу гострого панкреатиту.

Що робити якщо у вас панкреатит?

Ігнорування або неправильне лікування панкреатиту може привести до жахливих наслідків:

цукровий діабет;
печінкова і ниркова недостатність;
онкологія, яка загрожує частковим або повним видаленням підшлункової залози.