Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Надійні засоби профілактики та лікування неможливо знайти без сучасних знань механізмів становлення і розвитку хвороби. Хоча проблема алкоголізму розробляється вченими багато століть, патогенез його в молодому віці був неясний. Останні досягнення нейрофізіології, нейрохімії, біохімії, генетики, імунології, інших фундаментальних наук показали, що дія алкоголю на організм двояко: вплив, яке проявляється у вигляді наркотичної залежності і його токсичну дію.
У 1849 р шведський лікар Гуса ввів термін «алкоголізм», що позначає сукупність змін в організмі під впливом вживання спиртних напоїв.
В організмі немає жодного органу, який би не страждав від нього. Він не просто токсичний, але діє як наркотик.
Під дією алкоголю в найдрібніших капілярах, що підводять кров до клітин мозку, посилюється раннє склеювання еритроцитів, які перекривають просвіт капіляра. Внаслідок недостатнього надходження крові до мозку настає кисневе голодування клітин і їх загибель. В першу чергу гинуть коркові клітини тих відділів мозку, які визначають розумову творчу діяльність, функцію пам'яті, складні психічні процеси.
Близько 30% алкоголю, який потрапив в травний тракт, всмоктується в шлунку і до 70% - в тонкому кишечнику, після чого алкоголь поширюється з кров'ю по організму і розчиняється в воді його внутрішнього середовища.
Більшість порушень реакції нервової системи через розладів в області кори головного мозку проявляються при прийомі всього лише 20-30 г - алкоголю. В одній кухлю пива, в залежності від його сорту, його міститься від 15 до 30 г. Дві гуртки пива рівні 100 г горілки. Уже після вживання 500 г пива помітно знижується обсяг пам'яті, сповільнюється швидкість мислення і рухових функцій.
В першу чергу це стосується інтелектуальної роботи, розвивається ранній склероз мозку, злоякісний атеросклероз судин головного мозку робить людей безпорадними інвалідами.
Великі дози алкоголю викликають важке ураження функцій всієї нервової системи із залученням спинного і довгастого мозку, в результаті чого розвивається коматозний стан, може наступити смерть.
Алкоголь має властивість проникати крізь всі захисні мембрани, швидко і легко виявляється в будь-якій тканині і будь-якій системі.
Прийом алкоголю призводить до штучного посиленого викиду катехоламінів, головним чином в зонах мозку, які регулюють емоційний стан, різні мотивації, потягу. Зовні це відбивається у вигляді ейфорії, бадьорості і активності. Надалі ж ферменти руйнують все вивільнені катехоламіни, їх загальний рівень в організмі знижується, і настає друга фаза - гальмування, коли настрій падає, наступають млявість і сонливість.
При частому потреблений алкоголю депо катехоламінів змушене викидати їх у більшій кількості. Синтез їх при нераціональному витрачанні скорочується. Відбувається зниження тонусу нервової системи у людини в період, коли він не приймає алкоголю. Втома, що супроводжується психопатологічними симптомами.
Зняти цей комплекс хворобливого стану організму намагаються шляхом прийняття допінгу, т. Е. Алкоголю, який знову насильно на короткий час викличе посилене виробництво катехоламінів і поліпшить самопочуття. Людина потрапляє в замкнуте коло залежності від алкоголю.
Якщо виключити надходження алкоголю в організм, припиняється активний викид катехоламінів при одночасному прискореному їх синтезі. В результаті в крові накопичується дофамін. Чим більше його надлишок в крові, тим важче стан. Складається картина абстиненції, яка може перейти в гострий алкогольний психоз.
Внаслідок алкоголізму порушується робота імунної системи. Алкоголь пригнічує дію на індукцію специфічної імунної відповіді і на ефекторні механізми клітинної імунної відповіді - взаємодія Т-лімфоцитів з макрофагами. До числа алкоголь-індукованих дисфункцій імунної системи відноситься порушення функцій Т-лімфоцитів, макрофагів, клітин Купфера (зірчасті ретикулоендотеліоцитів), ендотеліальних клітин судинної стінки.
Алкоголізм пригнічує дію на продукцію прозапальних цитокінів та цитокінів контролюючих клітинну імунну відповідь.
У хронічних алкоголіків істотно знижений клітинний імунну відповідь на антигени вірусу гепатиту В, що сприяє розвитку хронічного гепатиту. Під впливом хронічного прийому алкоголю в поєднанні з курінням і недостатнім харчуванням відбувається зниження протипухлинного, антивірусного та антибактеріального імунітету.
Великі зміни відбуваються в дихальній системі людини, так як в процесі газообміну в легенях погіршуються умови зв'язування кисню з гемоглобіном (розвивається гіпоксія) як при гострому, так і при хронічному вживанні алкоголю. Крім того, етанол токсично діє на самі еритроцити, так як проявляється гемолітичний компонент алкогольної інтоксикації і порушує кіслородтранспортную функцію організму людини.
Етанол і його метаболіт - ацетальдегід, які виводяться через легені, викликають на рівні альвеол загибель епітеліальних клітин з наступним розвитком фіброзу. Морфологічні зміни відображаються на функції зовнішнього дихання: знижуються життєва ємкість легень, максимальна вентиляція легенів. Внаслідок алкогольної інтоксикації, відбувається розвиток емфіземи і бронхоектазів, а також ііфекціонно-запальних захворювань легенів.
Вплив етанолу та його метаболітів на легеневу тканину в період їх виведення з організму людини через систему зовнішнього дихання є провідним фактором ризику, який збільшує частоту ряду захворювань: стенокардії, інфаркту міокарда, хронічного бронхіту, туберкульозу, раку легенів.
Алкоголізм супроводжується анемією і призводить до формування неповноцінних еритроцитів (з укороченою тривалістю життя).
Характерною ознакою впливу алкоголю на еритроцитарної систему є розвиток макроцитоза, при якому обсяг середнього еритроцита значно збільшується і у хронічних алкоголіків зберігається довгий час після припинення вживання алкоголю.
Алкоголь пригнічує продукцію тромбоцитів кістковим мозком. Зловживання алкоголем викликає не тільки тромбоцитопенія, а й зменшення кількості мегакаріоцитів в кістковому мозку, гальмування їх дозрівання, зменшення середньої тривалості життя тромбоцитів. В результаті кількість тромбоцитів в крові осіб, які страждають зловживанням алкоголем, знижується до величин нижче 150
100 • 109 / л крові, при цьому підвищується ризик кровотеч. Тромбоцитарний рівень в фізіологічних межах відновлюється у дорослої людини через 5-21 день після припинення частого споживання алкоголю.
Алкоголізм пригнічує костномозговую продукцію нейтрофілів, тому гостре запальне захворювання, наприклад пневмонія, може протікати на тлі нейтропенії, знижує резистентність організму по відношенню до бактеріальної інфекції. Алкоголізм сприяє виснаження запасів фолієвої кислоти в організмі, що призводить до розвитку гіперхромною макроцитарной анемії.
Найбільш згубно алкоголь впливає на серцево-судинну систему (ССС). У людини зменшується здатність перекачувати кров, з'являється задишка при найменшій фізичному навантаженні. Алкоголіки часто страждають аритмією, велика для них і ймовірність інфаркту міокарда та інсульту.
Алкоголь розширює судини шкіри, в результаті чого до неї надходить більше крові і виникає відчуття тепла. Насправді алкоголь різко збільшує ризик гіпотермії (переохолодження), так як при інтенсивному кровопостачанні шкіри більше тепла йде з тіла в навколишнє середовище.
Прийом великої кількості алкоголю сприяє розвитку артеріальної гіпертонії і підвищує смертність від ІХС.
Прийом алкоголю викликає гіпоглікемію, причиною виникнення якої є що містяться в алкогольних напоях цукру, провідні спочатку до гіперглікемії, а потім виникає гіперінсулінемія. Алкоголь підвищує в крові концентрацію лактату і вільних жирних кислот, які викликають цироз, хронічний панкреатит та цукровий діабет.
Прийом алкоголю негативно впливає на функцію надниркових залоз і щитовидну залозу. Вживання алкогольних напоїв сприяє зниженню рівня кортизолу в крові і співвідношення норадреналін / адреналін.
Алкоголь стимулює секрецію кальцитоніну, але одночасно послаблює вплив гормону на рівень кальцію в крові і збільшує ризик переломів кісток.
Алкоголізм - один з важливих факторів ризику жіночого і чоловічого безпліддя, так як етанол є гонадотоксичного агентом і інгібує стероидогенез. У чоловіків розвиваються гипогонадизм, ознаки гінекомастії, знижується рівень тестостерону в крові, зменшуються вторинні статеві ознаки, настає им- потентность і стерильність.
Патологічний потяг до алкоголю у жінок більш виражено і супроводжується аномаліями емоційної сфери у вигляді депресивних, астенічних, іпохондричних, дисфорических і інших афективно-вольових порушень, що виникають в період як абстиненції, так і ремісії. Найбільш часті варіанти названого синдрому - тривожно-депресивний, астено-депресивний і депрессівнопараноідний з істеричними компонентами.
Звертає на себе увагу і те, що психоз формується відносно швидко при загальній тривалості алкоголізму до 5 років.
Алкоголізація вагітної жінки - одна з причин виникнення вад розвитку серцево-судинної системи, а також алкогольного синдрому плода.
Під впливом алкоголю у жінки відбувається зневоднення організму, сповільнюється просування зиготи по маткових трубах і розвивається позаматкова вагітність.
Алкоголь поступово викликає розвиток толерантності у плода і формується стан алкогольної і наркотичної залежності. Крім специфічного впливу на процеси метаболізму, алкоголь діє як стресор, стимулюючи гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової систему. Відбувається ослаблення адаптивних реакцій організму, зниження толерантності до м'язових навантажень і порушення нормального процесу розвитку скелета і м'язової тканини у дітей.