Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей і дорослих є захворюванням, при якому порушується тонус жовчного міхура, його проток і сфінктерів. Порушення в роботі системи жовчовивідних шляхів призводять до нерівномірного виділенню жовчі, у відповідь на споживання їжі людиною. Дане захворювання є функціональним розладом. Особливість патології полягає в тому. що сам жовчний міхур не пошкоджений. порушується лише його робота.
Перш за все потрібно знати. що жовч в нашому організмі приймає велику участь в процесі травлення. Її функція полягає в емульгування жирів. Процес емульгування означає поділ однієї великої краплі жиру на тисячі маленьких. здатних всмоктуватися в кишечник. Поділ краплі жирів відбувається при зниженні поверхневого натягу. Крім ролі поверхнево - активної речовини. жовч стимулює перистальтику кишечника. підвищує апетит. є активатором трипсину і ліпази. стимулює вироблення інших важливих гормонів.
ДЖВП може виникати в декількох формах. Порушення тонусу желче-видільної системи має на увазі або гіпертонус, або навпаки гипотонус. Стан підвищеного тонусу називається гипермоторной дискінезією жовчовивідних шляхів. Якщо виникає знижений тонус, то така форма називається гипомоторной. Існує і комбінована форма, що поєднує в собі підвищений тонус жовчного міхура і знижений тонус проток, або навпаки.
Причини виникнення ДЖВП
Дискінезія у дітей може бути як самостійною патологією, наприклад при пороці розвитку, або як наслідок перенесеного або наявного захворювання. Виділяють наступні причини виникнення даного захворювання у дітей:
- Спадковість. Різні зміни в системі жовчовивідних шляхів можуть передаватися у спадок. Наприклад, стан закрученого жовчного міхура.
- Неправильне харчування дитини може служити причиною розвитку безлічі патологій, алергії, гастритом, дискінезією жовчовивідних шляхів і т.д.
- Різні захворювання шлунково-кишкового тракту можуть порушувати тонус міхура і його сфінктерів.
- Гепатити різної етіології, в тому числі і вірусні, можуть порушувати процес утворення жовчі, що призводить до збоїв в роботі жовчних шляхів.
- Пісхоемоціональное перенапруження, нервозний, стреси та інші порушення центральної нервової системи.
- Розлади ендокринної системи.
симптоми дискінезії
У дітей симптоми захворювання можуть відрізнятися в залежності від форми патології.
Дискінезія жовчного міхура по гіпотонічному типу проявляється в больових відчуттях у правому підребер'ї. біль носить тягне характер. Виникнення пов'язують з емоційним перенапруженням. Виникає неприємна гіркотою в роті. нудотою і відсутністю бажання приймати їжу. відрижкою. здуттям та іншими розладами травлення. Біль поступово вщухає. однако. коли напад не спостерігається. настрій потерпілого все одно пригнічений. депресивний.
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дитини за гіпертонічним типом проявляється коліками в області печінки, дитина стає дратівливою, спостерігаються розлади шлунково-кишкового тракту, нервової системи і поліурія.
При комбінованому типі ознаки захворювання у дитини характеризуються змішаними проявами.
Як діагностувати дискінезію у дитини?
На відміну від дорослого захворювання у дітей набагато небезпечніше. Молодий організм має потребу в достатній кількості вітамінів для росту і розвитку. при дискінезії порушується всмоктувальна здатність для жиророзчинних вітамінів. Для малюків діагностика зводиться до ультразвукового дослідження. в результаті чого виявляються порушення. Завдяки УЗД визначають будову жовчного міхура. Пацієнта обстежують в положеннях на спині і на боці. Визначають відношення довжини і ширини органу, обсяг, товщину стінок, діаметр жовчної протоки.
Що б визначити форму захворювання здійснюють ультразвукове дослідження з навантаженням, тобто перед оглядом пацієнта дають їжу, що б перевірити скоротність жовчного міхура у відповідь на надходження їжі в тонкий кишечник. Дискінезія жовчного міхура буде виявлена при гіпертонусі, або недостатньої скорочувальної здатності.
Зондування дванадцятипалої кишки і взяття жовчі для дослідження так само дозволяє виявити дане захворювання. Для дітей даний метод застосовують рідко. По-перше, склад жовчі може бути і не порушений при дискінезії. По-друге, дітям дана процедура може принести масу дискомфорту.
Так само застосовують і ряд інших методів.
Лікування патології у дітей зводиться до дотримання дієти і призначення лікарських препаратів. Багато препаратів для лікування захворювань жовчовивідних шляхів мають протипоказання для дітей.
Що б ефективно здійснити лікування, дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей повинна обмежуватися правильним харчуванням. Дитячий раціон слід збагатити різними кашами, скоротити кількість жирної їжі, збільшити кількість білка. Дитину слід відгородити від шкідливих продуктів харчування: чіпсів, гострих спецій, жирної їжі, фаст-фуду і т.д. Докладний раціон і тип дієтичного столу призначає фахівець.
Медикаментозне лікування зводиться до призначення ряду препаратів:
- Спазмолітики відносяться до групи препаратів, що знижують тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів. Зниження тонусу мускулатури усуває больові відчуття при гіпертонічному типі захворювання. До препаратів з даними механізмам дії відносять Дротаверин, Папверін, Бендазол.
- Що б знизити психоемоційне перенапруження дітям призначають заспокійливі рослинного походження. Природні засоби не володіють великим числом небажаних лікарських реакцій. Препарати пустирника пятілопастного, м'яти перцевої, кореневища і коренів валеріани.
- Вітамінні препарати слід призначати дитині, так як при дискінезії може порушуватися всмоктування вітамінів.
- Препарати, які посилюють жовчоутворення або сприяють виділенню жовчі в дванадцятипалу кишку. Для дітей застосовують препарати тваринного і рослинного походження (Аллохол, Холензим, Вігератін, ліобіл).
- Мінеральні води сприяють полегшенню симптомів захворювання.
Самостійно лікувати цю патологію у дитини не слід, важливо дотримуватися всі призначення і рекомендації фахівця.
заходи профілактики
Детально вивчивши причини розвитку даного захворювань і ризики його виникнення потрібно виділити наступні профілактичні заходи:
- Правильне харчування і збалансований раціон знизить навантаження з жовчовивідних шляхів і жовчного міхура.
- Рухова активність дозволить підтримувати в тонусі гладку мускулатуру ваших органів.
- Спокійна обстановка, відсутність стресів і психоемоційного перезбудження знизить ризик утворення ДЖВП.
- Як заходи профілактики рекомендується очищати жовчний міхур.
як позбутися від здуття живота (метеоризму) після їжі у дитини і дорослого? одна причина!
Педіатр Плюс - Загин ЖП (жовчного міхура)