Будова зубної системи малюка і дорослого сильно відрізняється. У дитячому віці обмінні процеси в яснах йдуть набагато швидше, формується щелепу, прорізуються зуби. Пародонтит у дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих, але протікає важче.
Пародонтом називають складну систему, яка утримує зуб. До складу цієї системи включені ясна, альвеолярні відростки щелеп, цемент і періодонт - тканини між коренем зуба і кісткової основою щелепи. Запалення цієї складної системи - пародонтит. Він призводить до порушення формування зуба і сильного психологічного дискомфорту.
Особливості будови пародонту у дітей
Дитинство - це період посиленого зростання всього організму, і будова дитячого пародонту має особливості:
- У яснах розташована широка мережа судин, що живить зуб, тому м'які тканини мають насичений червоний колір.
- Шар рогових клітин на поверхні епітелію тонше, ніж у дорослого. Він легко злущується при запаленні, і інфекція швидше проникає в глибокі шари слизової.
- Мережа з волокон сполучної тканини, що зміцнює ясна, розвинена погано, що збільшує ризик травми слизової оболонки.
- Під час прорізування перших зубів тканини набрякають, підвищується проникність судинної мережі. Саме в цей період ризик розвитку пародонтиту - особливо великий.
Класифікація пародонтиту
Залежно від перебігу захворювання буває гострим і хронічним. Гострий пародонтит протікає з яскравими запальними явищами в порожнині рота. Фото такого пародонтиту вражають: набряклі ясна з вираженими ексудативним явищами. При хронічному перебігу загострення хвороби змінюються періодами ремісії, симптоми при цьому менш виражені.
Залежно від масштабів пошкодження пародонта виділяють локалізовану і поширену форми захворювання. При локалізованої формі уражається ясна в області одного зуба. Поширена форма характеризується запаленням ясен на великому протязі зубного ряду.
Виділяють три ступені тяжкості процесу: легку, середню і важку.
Пародонтит у дітей: причини
Серед причин хвороби основну роль відводять скупченню бактерій в ротовій порожнині дитини у вигляді зубного нальоту. До складу входять бактерії (стрептококи, спірохети, нейсерії) і гриби (кандида). Мікробні бляшки дратують тонку слизову оболонку, викликають в ній місцеву інфекційно-алергічну реакцію. А ендотоксини бактерій збільшують проникність судин слизової, створюючи передумови для подальшого інфікування. При затвердінні зубного нальоту утворюються зубні камені, які пошкоджують емаль і посилюють перебіг пародонтиту.
Виникненню запального процесу в яснах сприяє неспроможність імунної системи і місцеве зниження імунної відповіді.
Сприяють інфікуванню і інші фактори:
- відсутність гігієни порожнини рота, в тому числі неправильний догляд за брекетами;
- порушення прикусу і аномалії розвитку зубів;
- травмування ясен під час чищення зубів;
- зниження РН слини при неправильному харчуванні і захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
- зниження вироблення слини при закладеності носа;
- системні та ендокринні захворювання (цукровий діабет, системний червоний вовчак та інші);
- дисбаланс статевих гормонів та гормонів кори надниркових залоз в період статевого дозрівання;
- нестача вітамінів і мікроелементів.
Симптоми і лікування пародонтиту у дітей
Клінічна картина захворювання різноманітна і неспецифічна. Відзначається почервоніння ясен, підвищене утворення зубного нальоту, кровотечі під час чищення зубів і неприємний запах з рота. У міру розвитку процесу приєднується болючість і свербіння. Десни набрякають, стають пухкими. Гнійні виділення характерні для загострення хронічного пародонтиту.
Хвороба поширюється на кісткові структури щелепи - альвеоли. Зуби розхитуються, зміщуються один щодо одного і поступово випадають. У дітей від пародонтиту нерідко страждають і закладки постійних зубів, що знаходяться глибоко в щелепи.
При тяжкому перебігу захворювання малюкові важко жувати. Формування абсцесів супроводжується підвищенням температури, головним болем, нудотою і блювотою.
Для діагностики хвороби використовуються індекси гігієни порожнини рота і індекси пародонту, оцінюють ступінь прикріплення ясен до кісткових структур зуба за допомогою зондування. При необхідності вивчають рухливість зубів, ступінь втрати крові при ясенних кровотечах, оцінюють імунний статус дитини.
При лікуванні пародонтиту. головною метою є ліквідація запального процесу в яснах. Комплексне використання місцевих і загальних методик дозволяє повноцінно усунути пародонтит.
Антибіотики застосовують обмежено, з урахуванням віку і фізіологічних особливостей маленької людини, частіше при важкому перебігу хвороби. При виражених явищах інтоксикації використовують протизапальні препарати (ібупрофен, парацетамол).
У боротьбі з пародонтитом велика роль місцевих протизапальних препаратів: 0,1-0,2% розчину хлоргексидину, 0,01-0,1% розчину калію перманганату, фарингосепт, йодинол, 3% розчин перекису водню та інші.
Паралельно з призначенням лікарської терапії - проводять корекцію харчування і способу життя дитини. Для нормалізації тонусу нервової системи в підлітковий період можливе призначення седативних препаратів (настойки кореня валеріани, пустирника) і адаптогенів (екстракт елеутерококу, женьшеню). Обов'язково проведення вітамінотерапії.
Пародонтит: профілактика хвороби
До заходів профілактики пародонтиту в дитячому віці відносять:
- гігієну порожнини рота і регулярне відвідування стоматолога;
- корекція аномалій розвитку зубів і неправильного прикусу;
- правильне і повноцінне харчування;
- дотримання режиму дня.
Своєчасне звернення до стоматолога дозволить уникнути будь-яких захворювань і вчасно запобігти ускладненням захворювань ясен і зубів.