Диспансерне спостереження за онкологічними хворими, які перебувають на обліку і диспансеризація хворих з передраковими захворюваннями. Відповідно до інструкції Міністерства охорони здоров'я N 590 від 1986 року більшість хворих передраковими захворюваннями повинні виявлятися, враховуватися і лікуватися у лікарів-фахівців загальної мережі. Всі факультативні передраки шкіри знаходяться у веденні дерматолога, хронічні анацидні гастрити, хронічні пневмонії - терапевта, певне коло хворих - гінеколога, окуліста, отоларинголога і інших фахівців. У лікаря онкологічного кабінету повинні бути на диспансерному спостереженні все хворі зі злоякісними новоутвореннями, доброякісними новоутвореннями молочних залоз (фіброаденома, фіброаденоматозом), ворсинчатими поліпами шлунково-кишкового тракту.
Травматизм є однією з найважливіших медико-соці-альних проблем сучасності для більшості країн світу. Протягом усього XX ст. ак-туальность проблеми травматизму росла, при цьому відзначається зростання травматизму зі смертельними наслідками, з переходом на інвалідність, з тимчасовою втратою працездатності. Сьогодні в економічно розвинених країнах світу травми займають третє місце серед причин смерті населення, причому серед працездатного віку.
Є дві обставини, які виділяють травми серед інших патологічних станів людини.
1 - пов'язано з поза-запностью травм.
2 - пов'язано з тим, що цей фактор несприятливого впливу на організм людини, як правило, стає зрозумілим відразу.
Епідеміологічна ситуація з травматизмом в Росії вкрай напружена. Щорічно в країні реєструється більше 12 млн. Випадків травм і отруєнь, з них травми складаючи-ють 93%, отруєння - 1%, інші нещасні випадки - 6%. Середній рівень травматизму складає 120-130 випадків на 1000 населення. Травматизм у чоловіків в 1,5-2 рази вище, ніж у жінок. Травми та отруєння зустрічаються в будь-якому віці, але частіше в працездатному.
За рівнем первинної захворюваності дорослого на-селища травматизм займає друге місце, після хвороб органів дихання, від 80 до 90 ‰. В захворюваності з тимчасовою втратою працездатності за середнім числом днів непрацездатний-ності йому належить друге місце (15-16 днів на 100 працюючих), а за кількістю випадків на 100 працюючих - третє місце (10-11 випадків на 100 працюючих).
Залежно від ус-ловий виникнення подібних ушкоджень прийнято виокрем-лять такі види травматизму.
1. Транспортний травматизм об'єднує пошкодження, що зустрічаються у людей, що працюють або користуються транспортними засобами. Залежно від виду транспорту розрізняють автомобільний травматизм, залізничний травматизм, травматизм на повітряному і водному транспорті. Близько 40% померлих в Росії від травм гинуть в резуль-таті дорожньо-транспортних пригод. Важливо, що загибель при ДТП є однією з основних причин смерті моло-діжі, особливо юнаків, - близько третини всіх вмираючих у віці від 15 до 25 років гинуть в дорожньо-транспортних пригодах.
Росія за рівнем смертності та інвалідизації в працездатному віці від дорожньо-транспорт-ного травматизму утримує лідируючу позицію в світі.
Виробничий травматизм сукупність пошкоджень-дений, що зустрічаються у людей в процесі виконання ними професійних обов'язків. Залежно від виду про-виробничій діяльності виділяють промисловий травматизм і сільськогосподарський травматизм.
Найнебезпечнішими щодо виробничого травматизму зі смертельними наслідками є газопостачання (27,0% всіх смертей), гірничодобувні виробництва (25,4%), видобуток вугілля (25,1%).
Основні причини вироб-вальних травматизму:
1). Технічні причини - не залежать від рівня організації праці на пред-прийнятті, наприклад: недосконалість технологічних процесів, конструктивні недоліки обладнання; недостатня механізація важких ра-бот, недосконалість запобіжних вуст-влаштування і т.п.
2). Організаційні причини, які залежать від рівня організації праці на підприємстві, наприклад: недоліки в утриманні території; на-рушення правил експлуатації обладнання, транспортних засобів, інструменту; недоліки в організації робочих місць; порушення технологічного регламенту; і т.п.
4). Особистісні (психофізіологічні) причини, до яких відносять фізичні та нервово-психічні перевантаження працюючого.
3. Вуличний травматизм об'єднує велику групу по-врежденій, що виникають у людей на вулиці.
4. Побутовий травматизм - дуже різноманітні за своїм походженням пошкодження, що зустрічаються в побутових ус-ловиях.
5. Спортивний травматизм спостерігається у людей, займаю-трудящих спортом, під час тренувань або спортивних перебуваю-заний.
Спортивний травматизм рідко призводить до летальних ис-ходам, однак спортивні травми справляють істотний вплив на здоров'я спортсменів, як безпосередньо після травми, так і у віддаленому майбутньому.
Серед усіх захворювань спортсменів близько 45% прихо-диться на травми і травматичні захворювання опорно-двига-ного апарату.
У спорті найбільшу кількість травм обумовлено віз-дією фізичних (механічних і температурних) фак-торів, а серед них найбільш часто зустрічаються саме меха-нічних.
6. Військовий травматизм - сукупність пошкоджень у осіб, які перебувають на військовій службі.
Хворі з гострими отруєннями складають майже 1/5 від усіх осіб, екстрено надходять в стаціонари. Поширеність гострих отруєнь в Російській Федерації в останні роки (за даними зверненнями за швидкою медичною допомогою) становила від 2,7 до 5 осіб на тисячу населення (в середньому - 3,9), в основному за рахунок нещасних випадків у побуті серед жителів великих міст .
Смертельні випадки частіше (82%) реєструється на догоспітальному етапі. Серед госпіталізованих пацієнтів з гострими отруєннями лідирують отруєння ЛЗ переважно психотропної дії (40-74%), етиловим алкоголем і його сурогатами (5,9-49,3%), наркотиками 12-20%. Питома вага дитячих отруєнь по відношенню до дорослих 1. 10
Відсебеньки. вплив показників травматизму, отруєння та інших нещасних випадків на показники здоров'я населення істотно: після цих впливів людина може тимчасово втратити працездатність, стати інвалідом або зовсім загинути. Такі наслідки не можуть не впливати на здоров'я суспільства, адже тоді воно буде втрачати працездатних людей, часто репродуктивного віку, (і не будемо кривити душею, здатних платити податки в казну). Тому важливо приділяти увагу профілактиці та обліку подібних випадків. Від цього вже можна танцювати по окремим видам, наприклад: травма на виробництві - тобто потрібно займатися організацією виробництва, отруєння - обмежити доступ людей до отруйних речовин, аварія - посилення законів ГИБДД і тд і тп.