Нові технології в лікуванні аутоімунних захворювань.
Вважається, що ревматоїдний артрит - це важке системне запальне захворювання з ураженням суглобів - не виліковний. Хворий змушений все життя приймати ліки, багато з яких викликають ускладнення.
Розсіяний склероз також відноситься до числа важких невиліковних захворювань, що призводять до інвалідності.
В Інституті клінічної імунології СО РАМН виготовили вакцину для лікування розсіяного склерозу і ревматоїдного артриту, створити яку вже 10 років намагаються вчені всього світу.
Вакцина від артриту та розсіяного склерозу
Співробітникам лабораторії клітинних технологій НДІКА СО РАМН вдалося створити новий дієвий препарат, так звану, Т-клітинну вакцину.
Розроблений в Центрі метод аутовакцинації експлуатує закладений природою механізм регуляції імунних процесів. Він націлений на стимуляцію імунних реакцій, вибірково спрямованих проти патогенних, аутоімунних Т лімфоцитів, відповідальних за розвиток захворювання. В Інституті клінічної імунології розроблена технологія отримання аутоантиген-реактивних лимфоцитарних ліній, що включає в себе два послідовні етапи. На першому етапі проводиться специфічна селекція клітин, тоді як на другому йде їх нарощування в необхідній кількості. Розроблена технологія дозволяє без використання клітинного клонування отримати збагачену популяцію саме тих Т-клітин, які найбільшою мірою відповідальні за розвиток аутоімунного захворювання.
Після введення препарату хворому його імунна система активізується і запобігає розвитку аутоімунних процесів. Особливість вакцини ще і в тому, що вона готуватися індивідуально для кожного пацієнта на основі взятій у нього крові, повідомляє служба новин "НГС".
Досвід застосування Т-клітинної вакцини в Новосибірську, показав високу ефективність даного методу лікування, особливо в плані профілактики загострень захворювання.
Використання Т-клітинної вакцини дозволяє вибірково придушити патологічні імунні реакції і придушивши аутоімунний процес включити антіаутоіммунний механізм імунної пам'яті.
Даний метод лікування є патогенетичним, не має протипоказань і побічних ефектів.
Курс Т-клітинної вакцинації, що включає в себе 3-4 імунізації з тижневими інтервалами, проведено 15 хворим церебро-спінальної формою РС у віці від 26 до 53 років, з давністю захворювання від 2 до 14 років, з ремиттирующим (n = 2), прогредиентное-ремиттирующим (n = 2), вторинно-прогредієнтним (n = 12) або первинно-прогредієнтності (1) перебігом захворювання. Стан 12 пацієнтів відстежено протягом 12 місяців після проведеного лікування. Найбільш відчутні результати отримані при лікуванні 4 хворих з ремиттирующим перебігом захворювання. У 3 з 8 хворих з прогредієнтним перебігом хвороби намітилася стабілізація стану. Побічних ефектів Т-вакцинації не з'являлися.
В даний час ведуться клінічні випробування нової вакцини хворих на ревматоїдний артрит. Вона введена дев'яти пацієнтам з неподдающейся лікування сучасними методами формою захворювання. За словами заступника директора з науково-лікувальної роботи НДІКА СО РАМН Наталії Старостиної, результати спостережень за дією вакцини дуже обнадійливі.
Фахівцями Центру екстракорпоральної гемокоррекціі в даний час проводиться 1-й і 3-й етапи, а також забезпечується зберігання Т-клітинної вакцини, виготовленої в Новосибірську.
Тобто в даний час Центр забезпечує забір крові пацієнтів і доставку її в Новосибірський НДІ Клінічної імунології авіатранспортом, з дотриманням всіх необхідних температурних і тимчасових режимів. Забір крові у пацієнтів і доставка її в Новосибірськ, проводиться, в міру формування чергових груп пацієнтів - 1 - 2 рази на місяць.
Етап нарощування аутоімунних Т-лімфоцитів і раніше проводиться, в Новосибірському НДІ Клінічної імунології.
Нарощування лімфоцитів займає 10-14 днів. Індукуючий курс вакцинотерапии складається з 4 щотижневих підшкірних імунізацій. Далі, для підтримки вакцинують ефекту імунізації проводяться з частотою один раз на місяць.
Імунний процес, спрямований на інактивацію аутоімунних лімфоцитів призводить до зникнення симптомів захворювання. Оскільки аутовакцинації використовує закладений природою механізм імунологічної пам'яті її вплив на імунітет є безперервним і тривалим. До теперішнього часу в Новосибірському ІКД під наглядом перебувають десятки вакцинованих хворих. У всіх пацієнтів спостерігається стабілізація процесу, припиняються загострення.
Після отримання Т-клітинної вакцини, співробітниками Центру проводиться її транспортування в Москву з дотриманням всіх необхідних температурних режимів. Отримавши препарат, забезпечується його зберігання в спеціальному термостатіруемого боксі при температурі мінус 77 градусів Цельсія. Зберігання при такій температурі дозволяє забезпечити ефективність вакцини протягом тривалого часу.
Далі проводиться введення вакцини пацієнтові, за його бажанням, або в Центрі, або за місцем проживання пацієнта. В останньому випадку, проводиться інструктаж з правил транспортування, тимчасового зберігання та введення вакцини. Постійний контроль за одержуваним препаратом і спеціальне маркування герметичних ампул дозволяють повністю виключити будь-яку плутанину в приналежності вакцини тому або іншому пацієнтові.
Ревматоїдний артрит - серйозне захворювання суглобів, яке виникає, в основному, в середньому і старшому віці. Ця хвороба відноситься до так званих аутоімунним - тобто, виною всьому «збій» в імунній системі людини. Замість захисту організму імунна система раптом починає його «атакувати» - спочатку починають хворіти дрібні суглоби - зазвичай кисті рук, потім хвороба захоплює всі інші суглобові зчленування. «Протягом 5-6 років людина стає інвалідом, якщо не отримує відповідного лікування. Але у всіх існуючих методів лікування є один, але величезний недолік - вони не виліковують захворювання, - каже Олексій Сизиков, завідувач відділенням ревматології клініки інституту імунології СО РАМН. - Від ревматоїдного артриту прямо хворі не помирають, але за статистикою життя скорочується десь років на 10. На сьогоднішній день, на жаль, немає препаратів, які здатні вилікувати ревматоїдний артрит ».
Метод, які запропонували дослідники інституту імунології, на перший погляд простий. Людину від пекучого болю в суглобах позбавляють ті ж клітини (вчені називають їх Т-лімфоцити), які і викликають захворювання. Потрібно тільки підказати імунній системі, де у неї стався збій. Спочатку з крові пацієнта виділяють хвороботворні клітини. Потім протягом 10-14 днів їх нарощують в пробірці і змінюють з використанням методів клітинних технологій. Після чого роблять простий підшкірний укол - і організм, немов прокинувшись від сплячки, починає сам боротися з хворобою. Імунна система починає розпізнавати «нехороші» клітини, які раніше чомусь перестала бачити - і успішно починає їх знищувати. Ноу-хау - що роблять медики з «шкідливими» клітинами, щоб організм знову їх «розпізнав» - розробники тримають в секреті. Це перший в світі вдалий досвід боротьби з важким захворюванням. «Наша технологія дозволяє організму нагадати, що стався збій, який він в силу якихось причин не помітив. І ось ця підказка, вона може реально змінити хід захворювання », - говорить завідувач лабораторією клітинних технологій НДІ клінічної імунології СО РАМН Віктор Селедцов.
Сьогодні вчені говорять про те, що нова вакцина підтверджує свої унікальні властивості не тільки в ході лабораторних дослідів, а й в результаті клінічних випробувань на людях. Після півроку застосування у всіх 8 хворих з контрольної групи симптоми захворювання або зникли, або стали набагато менш вираженими. І що особливо підкреслюють розробники - ліки, яке запускає закладений природою механізм природної регуляції, абсолютно нешкідливо. Крім того, на відміну від існуючих препаратів, які здатні тільки на час полегшувати біль, і вимагають постійного довічного застосування, нова вакцина надійно захищає людину. «Запускається механізм так званої імунологічної пам'яті, - вважає Віктор Селедцов. - Тобто, ось цей захист, яка спрямована проти розвитку захворювання, вона буде тривалою і безперервною. Якщо в подальшому будуть з'являтися патогенні клітини, то вони будуть знищуватися самим організмом ».
Точну дату закінчення клінічних випробувань вакцини, яка могла б полегшити долю десятків тисяч новосибірців, медики поки не називають. Так само як і не беруться прогнозувати, коли нова методика зможе увійти в лікарську практику. Кінцеве слово буде за чиновниками з Міністерства охорони здоров'я, а ті, за словами розробників, вкрай насторожено ставляться до використання клітинної інженерії.
Артем Шершнев, спеціально для НГС
Хворі суглоби повертають до життя за допомогою вакцини
Новосибірські імунологи розробили вакцину для лікування артриту. Вчені всього світу б'ються над цим ось уже 10 років. Хвороба важка-людина змушена все життя приймати дорогі ліки, які допомагають не завжди. Тепер з'явилася можливість лікувати суглоби кров'ю хворого.
Пацієнтка Інституту клінічної імунології Сибірського відділення РАН Людмила Міхайліціна бореться з ревматоїдним артритом четвертий рік. Коли хвороба охопила всі суглоби, жінка майже перестала рухатися. Вона не могла ні ходити, ні сидіти. Зневіреної пацієнтці лікарі Новосибірського інституту імунології запропонували новий метод лікування-вакцину, приготовлену в лабораторії клініки. Тепер останні роки життя вона згадує, як страшний сон.
"Навіть увечері, щоб піти з роботи, починала одягатися за півтори години, а зараз-бігаю", - розповідає Людмила Міхайліціна.
Вважається, що артрит невиліковний. Людина змушена все життя приймати дорогі ліки. В клініку інституту такі пацієнти надходять щодня, причому деяких привозять вже на інвалідному візку.
Лікувати які страждають на артрит лікарі вирішили за допомогою крові хворого. Після довгих досліджень медики з'ясували, що суглоби, уражені артритом, можна повернути до життя вакциною. Її готують індивідуально для кожного пацієнта. Хворий здає кров, з якої в лабораторії виділяють спеціальні клітини. Потім їх поміщають в інкубатор. Вакцину на основі кров'яних клітин вирощують протягом тижня.
"Ми їх велику кількість накопичили в пробірці, і вже ось ця кількість вводимо. У нормі їх набагато менше, і організм просто не спрацьовує, а коли їх багато, тоді організм починає працювати", - пояснює директор Інституту клінічної імунології Володимир Козлов.
Вакцину вводять в організм пацієнта звичайним шприцом. Вирощені кров'яні клітини витісняють саме ті лімфоцити, які спровокували артрит. Імунітет хворого активізується і запобігає запальний процес. Суглоби, з яких раніше періодично відкачували рідину, набувають первинний вигляд, і руху вже ніщо не заважає.
Директор інституту, де винайшли вакцину, доктор Козлов в прогнозах обережний. Говорити про повне вилікування хворих поки рано. Вони відчувають себе значно краще, але змушені як і раніше приймати лікарські препарати.
Зараз нова вакцина введена дев'яти пацієнтам, і у всіх, визнаються лікарі, -обнадежівающіе результати. Але щоб розвіяти міф про невиліковність ревматоїдного артриту, буде потрібно ще півтора-два роки. До цього часу в клініці сподіваються повернути до нормального життя сотні хворих.