Діссоціатівним розладами називають ряд психічних розладів, які характеризуються змінами в свідомості, порушеннями пам'яті і усвідомлення безперервності своєї ідентичності, втратою почуття особистісної ідентичності. При цьому діссоціатівние розлади не пов'язані з шизофренією.
Захворювання з'являються в серйозній стресовій ситуації, під час якої організм людини звертається до механізму психологічного захисту - дисоціації. При дисоціації психічні функції відокремлюються від потоку свідомості, стаючи при цьому незалежними, тобто пацієнт сприймає те, що трапилося з ним так, як ніби це відбувається з кимось іншим. Людина може втратити власну особистість або будь-які спогади.
У групі діссоціатівних розладів виділяють наступні діагнози:
- Диссоціативна (психогенную) амнезію;
- Диссоціативна (психогенную) фугу;
- дисоціативне розлад ідентифікації (виникнення множинної особистості);
- деперсоналізацію;
- транс.
Причини діссоціатівних розладів
До виникнення будь-якого з діссоціатівних розладів можуть привести важкі психологічні травми, фізичне або сексуальне насильство, глибокі емоційні потрясіння, особливо в дитячому віці. Крім того, причиною захворювання служать тривалі безсоння і інтенсивні насильницькі навіювання як, наприклад, при залученні в секту.
Симптоми діссоціатівних розладів
Залежно від розладу, симптоми захворювань проявляються по-різному.
Є найпоширенішим з діссоціатівних розладів. Характеризується раптовою втратою пам'яті, при цьому пацієнт розуміє, що він втратив пам'ять. Його свідомість до втрати і після не порушено, він добре засвоює нову інформацію.
Причиною втрати пам'яті стає стрес, емоційна травма, наприклад, через насильство з боку родичів, знаходження в зоні бойових дій, пережитого стихійного лиха. Амнезії найчастіше схильні жінки, особливо в молодому віці.
Зазвичай цей розлад носить тимчасовий характер. Пам'ять відновлюється, починаючи з найстаріших спогадів, але події, що стали причиною амнезії, майже ніколи не повертаються.
Ще її називають психогенної або диссоциативной реакцією втечі. Є більш важким захворюванням, ніж диссоціативна амнезія. При даному виді розлади пацієнт раптово, але цілеспрямовано переїжджає в інше місце, далеко від свого будинку і роботи. Хворий починає вважати себе зовсім іншою людиною, частково або повністю забуває свою біографію, особисті дані, навіть ім'я. При цьому він не усвідомлює втрату пам'яті про своє минуле, але пам'ять на універсальну інформацію і здатність до засвоєння нової у нього зберігається. Людина вигадує біографію, привласнює нові особистісні якості, влаштовується на іншу роботу, частіше за все не схожу на попередню, веде нормальне життя, не підозрюючи про недугу.
Причиною такого розладу стає психологічна травма або зовсім нестерпна для пацієнта ситуація. Диссоціативна фуга є захисною реакцією організму, що дозволяє хворому відпочити від навалилися проблем. Ускладнюють прояв фуги алкоголізм і різні розлади особистості.
Протривати стан може від декількох годин до декількох місяців, в окремих випадках людина може перебувати в ньому роки. Повернення пам'яті трапляється раптово, при цьому пацієнт забуває життя, яким він жив під час фуги.
Зустрічається розлад рідко, від статі і віку не залежить.
Диссоциативное розлад ідентифікації
Це розлад є дуже рідкісним і найважчим з усієї групи діссоціатівних розладів. Вважається крайнім проявом дисоціації. Характеризується існуванням двох або декількох осіб в тілі однієї людини. Під впливом певних факторів відбувається зміна особистостей. Вони можуть бути різного віку, статі, національностей, з різним характером і темпераментом, розумовими здібностями, талантами, світоглядом, реакція на одні й ті ж події і ситуації у них теж різна. Коли особистості змінюють один одного, чоловік не пам'ятає, що відбувалося, тому пацієнт може не знати про наявність інших особистостей.
Причиною виникнення множинної особистості найчастіше стає серйозна емоційна травма в ранньому дитинстві людини, систематичне насильство: сексуальне, фізичне або емоційне.
Цей вид захворювання характеризується розладом самосприйняття. Людина сприймає свої дії як би з боку і впевнений, що не може керувати ними. При деперсоналізації пацієнт відчуває себе як уві сні. Час і простір в його сприйнятті спотворюються, присутнє почуття нереальності навколишнього світу. Розлад супроводжується тривожними і депресивними станами. Тривала деперсоналізація настільки вимотує хворих, що часто страждають на цю недугу зводять рахунки з життям.
Причиною розвитку можуть стати постійні стреси, депресії, психологічне потрясіння. З'являється розлад раптово, є хронічно протікає захворюванням.
Характеризується тимчасовим розладом свідомості зі зниженням здатності усвідомлювати свою особистість і відбуваються навколо події, реагувати на зовнішні подразники. У стан трансу в повсякденному житті можуть впадати люди, чия професійна діяльність пов'язана з тривалим монотонним напругою, що поєднується з високими швидкостями і одноманітністю зорових вражень: водії, льотчики. Діти впадають в транс після важкої психологічної травми або фізичного насильства.
До загальних симптомів діссоціатівних розладів відносять:
- втрату або порушення пам'яті;
- різкі зміни настрою;
- схильність до панічних атак;
- проблеми зі сном;
- провали в часі;
- втрату апетиту;
- поява тривожних розладів, при яких людина відчуває постійне занепокоєння, відчуття страху, підозрілість, м'язову напругу, що виявляється в непосидючості, тремтіння, затискачах в м'язах;
- виникнення галюцинацій;
- відчуття дереалізації, яка характеризується сприйняттям навколишнього світу як нереального.
Діагностика діссоціатівних розладів
Діагностику захворювання починають з ретельного проведення соматичного і неврологічного обстеження. Потім призначають дослідження головного мозку: електроенцефалограму, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії.
Лікування діссоціатівних розладів
Лікуванням діссоціатівних розладів займається психіатр. Залежно від виду захворювання терапія може бути медикаментозної, психологічної або комплексної, що включає обидва методи.
При медикаментозної терапії пацієнтам призначають антидепресанти, нейролептики, транквілізатори. Психотерапія є найбільш ефективним способом в лікуванні діссоціатівних розладів. Нерідко під час терапії вдаються до гіпнозу, який допомагає бити від неприємних спогадів.
Процес одужання є дуже тривалим, він може займати кілька років, а може стати довічним.
ускладнення
Якщо не лікувати дисоціативне розлад або помітити його занадто пізно, згодом можуть з'явитися амнезія, депресія. Крім того, високий ризик розвитку деперсоналізації і суїцидальних нахилів.
Вся інформація наведена для ознайомлення і не повинна бути керівництвом до самодіагностики або самолікування!