Дистальна нейропатія є досить часте ускладнення, яке вважається незворотнім. Воно проявляється значущим симетричним ураженням у хворих нижніх кінцівок. Пацієнт відчуває втрату чутливості, різної інтенсивності поколювання і болі. Дистальна придбана нейропатія, яка є ускладненням цукрового діабету, супроводжується часто атрофією м'язів стопи. Такий стан фахівці називають розвитком, так званої, специфічною діабетичної стопи.
Дистальна нейропатія виявляється у половини з усіх хворих солодких діабетом. Головні клінічні прояви можуть широко варіюватися, зачіпаючи від педіатрії до дерматології, від кардіології до урології. Можна відзначити наявність деяких симптомів або певних ознак у хворих. Ймовірна страшна дисфункція важливою периферичної нервової системи, якщо виключені інші передумови захворювання. Діагноз представленого розлади може бути встановлений тільки після підготовчого і копіткої обстеження.
Слід згадати, що відсутність певних симптомів дистальної нейропатії не може стовідсотково виключати хвороба. Часто зустрічається безсимптомна дистальная нейропатія. Діагноз цього найнебезпечнішого розлади правомочний, зазвичай, при наявності більше 2-ух відхилень. Або повинні бути певні симптоми, або суворі і досить помітні порушення чутливості або нервової провідності.
Клінічна картина дистальної нейропатії
Головними ознаками розвитку дистальної нейропатії числяться оніміння, парестезія, також болі і мерзлякуватість в кистях або в ногах. У деяких випадках можливі симетричні порушення різних видів чутливості: температурної, больовий, вібраційної і тактильної. У багатьох хворих час від часу такі дані проявів бувають виражені досить слабо.
А в важких випадках часто властиві парестезії і болю, наростаючі тільки ночами, також неприємне відчуття печіння кистей і стоп. Така патологія зазвичай посилюється при відсутності належного лікування. Пацієнти нарікають на різні вихідні симптоми захворювання при прогресуванні проксимальному процесу, що визначаються тільки в пальцях ніг. Потім у них виявляється додатковий ознака - сильне зниження чутливості і у всіх пальцях рук. При цьому дистальні відділи рук першими ніколи не мучаться.
Корисні статті: Якірці трава - властивості і застосування якорцов, екстракт якорцов, настоянка якорцов
При дистальної нейропатії спочатку мучаться неміелінізірованние і міелінізірованние нервові волокна. Переважне ураження звичайних тонких волокон завжди відрізняється втратою термічний і больовий чутливістю. Швидкість проведення потрібного нервового імпульсу знижується при залученні в даний процес товстих волокон. Також кілька знижується або цілком втрачається вібраційна і тактильна чутливість. У дуже рідкісних випадках це призводить до небезпечної сенсорної атаксії.
Зазвичай ознаки таких поразок тонких нервових волокон у хворих спостерігаються раніше в порівнянні з товстими волокнами. Приблизно у 40-45% пацієнтів з цукровим діабетом фіксуються симптоми дистальної нейропатії. Основною ознакою є больовий синдром різної інтенсивності.
Крім цього відповідним є і сам період появи таких болів. Це трапляється при перевтомі або в стані спокою, час від часу під час стресу, також часто в нічний час. Інтенсивність болю при ходьбі часто зменшується, а зміна положення руки або ноги фактично впливу не робить. Больовий синдром в гострій формі можна списати і на клінічну самостійну одиницю, яка характеризується гиперальгезии і гіперчутливістю.
При цьому всі нервові моторні волокна відмінно зберігаються, а багато чутливі функції мучаться лише незначно. Часто гострий больовий синдром дистальної нейропатії відзначається при нормалізації глікемії і інсулінотерапії. Зазвичай, на больову симптоматику впливає регенерація конкретного нерва. Прогресування діабетичних ознак зазвичай призводить до сильного ураження рухових волокон, що приводить до безпорадності і м'язової атрофії в дистальних відділах тільки нижніх кінцівок.
Потрібно згадати, що при залученні нервових автономних волокон різко знижується потовиділення, при цьому шкіра хворого стає помітно сухий і схильною до гіперкератоз, також знижуються ахилові і колінний рефлекси, потім виникають різні кісткові деформації. Хвороба розвивається зазвичай повільно протягом декількох місяців. Передчасне виявлення ознак дистальної діабетичної нейропатії дуже важливо, щоб була можливість істотно знизити ризики язвообразования і навіть імовірною ампутації кінцівки.
Корисні статті: Сепсис - лікування сепсису народними засобами і методами