Дистрофія сітківки ока - одна з основних причин поганого зору людей похилого віку. Захворювання являє собою необоротне руйнування тканин сітківки і поступове пригнічення функції органів зору.
Причини, що викликають дистрофію сітківки ока, задоволені різні. В першу чергу, це вікове накопичення в тканинах продуктів розпаду обміну речовин. Вагому роль в дефіциті харчування зорових клітин сітківки грають також порушення кровообігу, інтоксикація, інфекції.
Факторами до розвитку дистрофії сітківки очей є також короткозорість. Вона призводить до підвищеного тиску на очні оболонки, викликаному збільшеним поперечним розміром органів зору короткозорого людини.
Іншими факторами, що запускають механізм розвитку дистрофії сітківки ока, імовірно вважаються цукровий діабет, куріння, зайва вага, високий артеріальний тиск. Дистрофія сітківки очей може розвинутися також в досить молодому віці на тлі вагітності, серцево-судинних захворювань, патологій щитовидної залози, а також в результаті травм.
Симптоми дистрофії сітківки
Раннім симптомом дистрофії сітківки є поступове зниження чіткості зору поблизу. Захворювання повільно прогресує і з часом призводить до сприйняття перекручених образів. Пацієнти з симптомами дистрофії сітківки нерідко скаржаться на двоїння візуально сприймаються предметів, ламаних ліній, наявність сліпих плям при зорі. Однак повна сліпота в результаті дистрофії сітківки ока розвивається досить рідко.
Види дистрофії сітківки ока
Хоріоретінальная дистрофія сітківки, вона ж вікова макулярна дегенерація сітківки, характерна для людей старше 50 років. Захворювання може призвести до повної втрати центрального зору. При цьому периферичний зір хворого з хоріоретинальної дистрофією сітківки зберігається в межах норми.
Волога форма хвороби вважається найбільш важкою, швидкоплинного і погано піддається лікуванню. Однак найчастіше (в 9 з 10 випадків) зустрічається суха форма хоріоретинальної дистрофії сітківки. При ній процес поступового руйнування клітин центральної частини сітківки (макули) займає кілька років.
При іншому типі дистрофії сітківки очей, периферичної дистрофії сітківки, зміни зачіпають периферичні відділи очного дна. Небезпека даного захворювання в тому, що ранній етап розвитку периферичної дистрофії сітківки протікає практично безсимптомно. Перші дистрофічні зміни можна діагностувати лише за допомогою спеціального офтальмологічного обладнання.
Однак ці зміни дуже важливо діагностувати саме на ранній стадії периферичної дистрофії сітківки. Тільки в цьому випадку можна ефективно попередити серйозне ускладнення захворювання - відшарування або розрив сітківки. Подібні патології, на відміну від їх першопричини, досить важко піддаються лікуванню.
Пігментна дистрофія сітківки - найбільш рідкісна аномалія, викликана спадковими факторами. До неї призводять порушення в роботі фоторецепторів сітківки, що відповідають або сутінковий чорно-біле, або за денний кольоровий зір.
Пігментна дистрофія сітківки може передаватися від матері до дитини за аутосомно рецесивним або аутосомно-домінантним типом успадкування. Найчастіше від пігментного дистрофії сітківки страждають чоловіки. Клінічна картина захворювання і механізм розвитку глибоко індивідуальні.
При пігментного дистрофії сітківки легкого ступеня буває лише незначне зниження гостроти зору в погано освітленому просторі. У важких випадках пігментного дистрофії сітківки можливо повне згасання зорової функції.
Діагностика дистрофії сітківки ока
Найбільш інформативними методами діагностики дистрофії сітківки очей є лазерне сканування сітківки за допомогою оптичного томографа, центральна комп'ютерна периметрія, а також флуоресцентна ангіографія кровоносних судин очного дна. Вони дозволяють виявити найбільш ранні симптоми дистрофії сітківки.
Додатково на ранньому етапі діагностики захворювання можуть застосовуватися також тести для перевірки відчуття кольору, контрастності зору, розмірів центрального і периферичного зорових полів.
Лікування дистрофії сітківки ока
У лікуванні дистрофії сітківки ока хоріоретинальної форми використовуються методики фотодинамічної терапії, лазерної фотокоагуляції, а також ін'єкції Анти-VEGF препаратів. Останні являють собою особливий білок, здатний призупинити дистрофічні процеси в макуле очі.
Фотодинамічна лікування дистрофії сітківки очей передбачає внутрішньовенне введення речовин-фотосенсибілізаторів. Вони здатні зв'язувати білки патологічних судин і припиняти розвиток дистрофії. Режим фотодинамічного лікування дистрофії сітківки очей встановлюється індивідуально, залежно від чутливості пацієнта до даного виду терапії.
В основі лазерного лікування дистрофії сітківки очей лежить методика припікання патологічних судин. На місці опіку на тканинах макули очі утворюється рубець, і зір на цій ділянці ока не відновлюється. Але ця методика дозволяє попередити подальше поширення процесу дистрофії сітківки ока.
У лікуванні пігментного дистрофії сітківки використовуються переважно фізіотерапевтичні методики: магніто-і електростимуляція тканин ока. На жаль, їх ефективність не висока. Обмежений ефект мають також вазореконструктівние операції, спрямовані на поліпшення кровопостачання сітківки.