Дистрофія сітківки ока. або вікова макулярна дегенерація. включає в себе безліч хворобливих станів, які впливають на макулу (частина сітківки ока), що відповідає за центральний зір.
Сітківка - це внутрішній шар очі. Вона складається з рецепторів і нервів, які збирають і переносять зібрані світлові сигнали очей через зоровий нерв в мозок, де вони сприймаються візуально. Макула - це центральна частина сітківки, яка відповідає зір. Завдяки їй ми може виконувати такі дії, як читання, розпізнавання особи і інші.
Стареча дистрофія сітківки є провідною причиною втрати зору у людей похилого віку, і стає однією з головних проблем зі здоров'ям.
Макулярна дегенерація - типи.
- Суха (атрофическая) форма. є результатом поступової деградації клітин макули і призводить до поступового стирання центрального зору. Наявність жовто-білих плям має важливе значення у визначенні цієї форми дистрофії. Ці цятки зазвичай стають помітними після тридцяти років, але найбільш часто зустрічаються у людей старше сімдесяти років. Людина при цьому може мати дуже хороший зір і повна відсутність симптомів. У більшості випадків, стареча дегенерація жовтої плями починається з сухою формою
- Мокра (ексудативна або неоваскулярная) форма: ненормальні кровоносні судини ростуть під центром сітківки. Ці судини кровоточать, залишаючи шрами на сітківці, начитають спотворювати і перекручувати центральний зір. Як правило, це форма впливає на одне око, але може бути порушено, і інший на більш пізньому етапі. На відміну від сухої форми, втрата зору відбувається швидко. Волога форма зустрічається у 15% людей, які страждають старечій дегенерації жовтої плями, але охоплює 2/3 людей з втратою зору. Мокра форма цього захворювання найчастіше це призводить до значної втрати зору.
Причини для розвитку дегенерації жовтої плями не зрозумілі. Допускається генетичне спадкування, але екологічні фактори також відіграють певну роль. Часто макулярна дегенерація зустрічається у кількох членів однієї сім'ї, це значить що спадкові чинники грають важливу роль. Наступні фактори ризику розглядаються в якості можливих причин захворювання:
- Вік - з віком ймовірність розвитку дистрофії сітківки зростає.
- Колір райдужної оболонки - як шкіра, люди з більш легкої райдужною оболонкою є більш схильними до цього захворювання, ніж інші;
- Пол - жінок більше схильні до цього захворювання;
- Куріння - це встановлений фактор ризику для обох типів макулярної дегенерація;
- Ожиріння, метаболічний синдром - також пов'язаний з підвищеним ризиком;
- Апное сну - вважається фактором ризику, незалежно від ожиріння;
- Тривале вплив УФ променів;
- Висока короткозорість (міопія) - призводить до розвитку цього захворювання;
- Розпливчасте або ослаблений зір;
- Сліпі плями або скотома, які є прямим результатом втрати функції макули;
- Прямі лінії здаються неправильними або вигнутими і об'єкти з'являються в іншому кольорі і формі;
Діагностика складається з:
- Стандартна перевірка зору;
- Обстеження сітківки.
При огляді сітківки ока, офтальмолог шукає конкретні ознаки дегенерації жовтої плями. Кілька плям в макуле, так звані друзи, є відмітною ознакою наявності сухої форми дегенерації жовтої плями. Вони являють собою накопичення жиру і клітинних залишків в пігменті шарі сітківки. Вони виглядають як білі або жовті плями, які з часом зливаються. Іноді вони можуть привести від легкого до помірного втрати центрального зору. Деякі друзи вважаються чинником ризику для прогресії до вологої дегенерації. Ще одна особливість старечої дистрофії сітківки є стоншення пігментного шару сітківки і судинної оболонки (середній шар очі).
В ексудативної формі макулярної дегенерації, офтальмолог може побачити ексудат (рідина), кров, рубцеву тканину і нові судини. сформовані в сітківці. Ці зміни швидко ростуть від місяців до декількох днів. В кінцевому рахунку, вони призводять до втрати центрального зору.
При встановленні ознак дегенерації жовтої плями, лікар призначає більш детальні дослідження сітківки.
- Флуоресцентна ангіографія- визначає розташування судин і наявність судинних ушкоджень.
- Оптична когерентна томографія- це не інвазивний метод для візуалізації сітківки ока. Він корисний при визначенні впливу окремих шарів сітківки, а також при наявності набряку і запалення.
Мінерали, вітаміни, антоціани, Лютень, кверцетин, здатні захистити наш зір від вільних радикалів. Лютеїн є жовтим пігментом рослин. Цей барвник накопичується також в кришталику ока. В результаті, він запобігає зміни пов'язані з віком. Лютеїн надає гарний вплив на сітківку ока. Він поглинає більшу частину ультрафіолетового і синього світла і захищає очі від іонізуючого випромінювання комп'ютерів і телевізорів.
Бета-каротин - це потужний антиоксидант, який бореться з вільними радикалами. Він також необхідний для нормальної роботи фоторецепторів сітківки ока, які відповідають за правильне зір в будь-який час доби. Джерело бета-каротину морква, темно-листові овочі, помідори, персики.
Вітамін С - відповідає за стабільність кровоносних судин в оці. При його дефіциті судини стають крихкими, і більш уразливими.
Різні методи лікування застосовуються в лікуванні, вони спрямовані на те щоб обмежити втрату зору.
- Лазерна терапія - може зменшити або зупинити втрату зору в початковій стадії розвитку хвороби.
- Фотодинамічна терапія - використовується речовина активації світла - вертепорфіном, якій вводиться внутрішньовенно за допомогою спеціального лазера. не пошкоджуючи сітківку. Лікування займає від одного до декількох років. Так як субстанція активується під дією світла, вплив сонячного світла протипоказано протягом приблизно п'яти днів.
Поділитися в FB