Дитина схрещує ніжки, підгинаючи їх до тулуба, ручки постійно стиснуті в кулачки - все це ознаки підвищеного тонусу м'язів. До півроку така поведінка - норма.
Якщо і через 6 місяців грудничку складно розгинати кінцівки, це може говорити про розвиток захворювання. Точний діагноз і схему лікування встановлює лікар-невропатолог.
В материнській утробі все зародки знаходяться в положенні ембріона, після народження більшість з них якийсь час її зберігає.
Якщо у вагітної на УЗД дитина схрестив ніжки - це норма.
Після народження протягом 3-х місяців згинають і розгинають м'язи поступово розслабляються, і малюк стає рухомим.
Гіпертонус м'язів - причини
Чому дитина схрещує ніжки? Є дві основні причини.
Одна полягає в перинатальної енцефалопатії, що представляє собою порушення нормальної роботи ЦНС, яке спровоковано негативним впливом на грудничка різних факторів.
У період внутрішньоутробного розвитку, а також в перший місяць після народження це можуть бути:- Хвороби вагітної соматичного походження, супроводжувані хронічними інтоксикаціями;
- Патології матері інфекційної природи в гострій формі типу токсоплазмозу, хламідіозу, герпесу, а також внутрішньоутробні інфекції в період вагітності;
- Порушення обмінних процесів і хвороби генетичного походження;
- Вагітність. протікає з раннім і пізнім токсикозом, погрозами її переривання, кисневою недостатністю плода та іншими проявами патологій;
- Шкідливі звички. несумісні з вагітністю, типу прийому алкоголю або куріння, що викликають порушення кровообігу, інтоксикацію плоду алкоголем і нікотином;
- Хронічна серцева або ниркова недостатність. хвороби печінки та ендокринної системи у вагітної;
- Складні пологи. характеризуються недостатньою родової діяльністю або стрімким родоразрешением, тривалим періодом відходу навколоплідних вод до появи новонародженого, недостатньо розкритими родовими шляхами, прийомами породіллі (накладенням щипців, вакуум-екстрактора), новонароджений, обвитий пуповиною, нестандартна маса плода;
- Операція кесаревого розтину. якщо щадний «косметичний» надріз (25 см) заважає нормальному проходу головки з Ø 35см - щоб звільнити плід, акушери підтягують новонародженого, нерідко травмуючи йому шийно-грудний зону хребетного стовпа.
Внаслідок перинатальної енцефалопатії може розвиватися гіпертонус різної тяжкості:
- Легка форма - дитина в місяць схрещує ніжки;
- Середній ступінь - тривалістю від 2-х місяців;
- Важкий гіпертонус - немовля разгибайтесь кінцівки до року.
Фактором, що провокує підвищений тонус, є і гемолітична хвороба дітей, що означає конфліктний резус-фактор крові у плода і матері.
Як виявити гіпертонус у грудничка
Щоб визначити гіпертонус, необов'язково чекати, коли схрещує ніжки дитина 6 місяців і старше. Цю патологію можна виявити відразу після появи дитини на світ. Основними симптомами будуть:
- Нервова поведінка новонародженого. неспокійний сон, тривалий плач без видимих причин.
- Немовля вигинає спину і закидає голову - і під час сну, і в період неспання.
- Тремтячий під час плачу підборіддя.
- Кінцівки щільно стиснуті. всі спроби їх розігнути викликають плач і опір.
- Відповідно до вродженим рефлексом, якщо, притримуючи спинку, поставити немовляти на ніжки на рівну тверду поверхню, він повинен імітувати кроки, переступаючи всією ступнею, як і дорослі. Хвора дитина буде ходити «на пальцях».
лікування гіпертонусу
Якщо дитина в 3 місяці схрещує ніжки, на думку доктора Комаровскогоего лікувати необов'язково: сам переросте.
Якщо прояви підвищеного тонусу надмірні або спостерігаються у дітей, старше 6 місяців, він буде заважати його нормальному розвитку.
Щоб уникнути ДЦП та інших серйозних наслідків, треба показати дитину фахівцям.
В іншому варіанті призначають медикаментозний курс лікування сильнодіючими препаратами.
Основною метою кожного методу буде усунення причин, що викликають гіпертонус, пов'язаний з певною патологією.
Будь-який спосіб лікування вимагає активної участі батьків і позитивного їх ставлення до свого хворій дитині. У сім'ї повинні бути створені умови, щоб малюкові було спокійно і комфортно, щоб він відчував себе коханим і бажаним.
Для отримання корисної інформації - в якому віці новонароджений починає повзати
Розслабляючий масаж
Спеціальний комплекс масажу охоплює розминка і погладжування спинки, рук і ніг. Всі рухи повинні бути плавними, без поплескування і інших різких маніпуляцій.
Так як курс лікування масажем тривалий і витратний, непогано, якщо хтось із батьків освоїть основні прийоми, щоб робити масаж дитині рідними руками і в звичній для нього обстановці.
Прийом розслаблення перед масажем - поза ембріона: кінцівки зігнуті і притягнуті до тулуба, голова також нахилена. Однією рукою тримати руки-ноги, інший - головку знизу, розгойдуючи грудничка в поздовжньому напрямку.
Дуже подобається дітям прийом люлька, коли дитина лежить на спині, верхню частину тулуба піднімають і розгойдують вертикально і горизонтально
- На початковому етапі виконують погладжування стиснутих пальчиків спочатку ручок, потім ніжок і на завершення погладжують спинку. Прийоми погладжування треба чергувати: спочатку - поверхню пальців, потім - повністю вся кисть.
- Потім круговими рухами розтирають шкіру. Для цього немовляти кладуть на живіт і масажують спину короткими штрихами «вгору-вниз, вліво-вправо».
- Далі треба перевернути дитя і переходити до тренування ніг і рук. Основний прийом ротаційного потряхивания: одна рука притримує кисть дитини і легко її струшує, друга одночасно утримує передпліччя. Поступово руху переміщаються уздовж руки. Якщо ручка вже розслаблена, можна пропрацювати кожен пальчик.
- Після струшувань кінцівки похитують швидкими і розміреними коливаннями, розробляючи суглоби в поперечному напрямку.
- Наступний прийом - з китайського масажу: обжимання рук і пальчиків. Ручка абсолютно розслаблена.
- Ефективний прийом поршневого розтирання ручки двома долонями.
- Закінчують розслабляючий масаж ласкавими погладжуваннями.
лікувальна гімнастика
Ефективна при такому діагнозі і лікувальна фізкультура. Комплекс вправ, який можна влаштувати дітям вдома, треба взяти у фахівця з ЛФК.
Складнощі гімнастика не представляє, головне - запастися терпінням на довгий час.
- З м'ячем. Дитину кладуть на великий м'яч животом вниз. Утримуючи тулуб, акуратно розгойдують в поздовжньому і в поперечному напрямку. Важливо виконувати вправу плавно, щоб не злякати малюка. Після звикання до такої тренуванні, можна ускладнити завдання, випрямляючи ручки немовляти.
- Розгойдування без м'яча - «висячі гойдалки». Можна качати дитини (в поперечному або поздовжньому напрямку) у висячому положенні. Для цього немовляти треба взяти під пахви і легко розгойдувати по сторонам. Полегшений, але не менш корисний варіант - виконувати це тренування в воді.
- Серед обов'язкових вправ - відведення зігнутої руки (крихітка -на боці) або вперед (дитя - на животі).
- Відведення прямих рук в сторони, чергуючи випрямлення зі схрещуванням на рівні грудей.
- Кругові рухи плечей і рук, «ножиці», послідовний і одночасний підйом ручок вгору.
Вправи для ніг:
- Якщо дитина 5 місяців схрещує ніжки, рекомендують «широке сповивання». Для цього між ніг немовляти треба укласти пелюшку, зібрану в гармошку, і зафіксувати її штанцями. Розводити схрещені ніжки можна тільки при повній відсутності болю у малюка, інакше в інший раз він не допустить такого сповивання.
- Корисно вчити дитину повзати. Якщо сам він ще навіть не намагається, треба покласти його на живіт, зробити рукам упор і розсунути ніжки. У такому положенні він буде намагатися повзати.
- Якщо немовля «ходить» тільки на пальчиках, треба зміцнювати розтягнуті передні м'язи і розтягувати м'язи задньої поверхні гомілки. Для виконання вправи дитину кладуть на живіт, ноги зігнуті в колінах так, щоб гомілки трималися вертикально. На підошви треба тиснути м'яко, обережно розтягуючи ахіллове сухожилля.
- Якщо дитині 4 місяці схрещує ніжки, для розвитку опорної функції нижніх кінцівок можна використовувати вроджені рефлекси немовляти. Якщо пальцями двох рук взяти стопи, а великими натиснути на ділянку у пальців, стопа буде згинатися. Проводячи пальцем уздовж до п'яти, можна розігнути стопу.
Масаж і гімнастичні вправи треба виконувати в комплексі, кожен курс лікування повинен становити 10-15 днів. Потім треба зробити паузу на 2 місяці.
Не забувайте, що кожен малюк - індивідуальність, тому деталі треба обов'язково уточнювати у спеціаліста.
додаткові фізпроцедури
Доповнюють основне лікування ароматерапією, трав'яними ваннами і фізіотерапією з застосуванням електрофорезу, парафіну, озокериту.
У воду для купання корисно додати морську сіль, відвари і настоянки лікарських трав - валеріани, шавлії, соснової хвої, трави пустирника або листя брусниці.
Оздоровчі ванни з різними добавками влаштовують дитині кожні 3 дні, а наступний день купають у звичайній воді.
висновок
Успіх лікування гіпертонусу м'язів у дітей залежить від сприйняття проблеми самими немовлятами, їх батьками та періодичності всіх процедур. Якщо хворобу не лікувати, дитина буде відставати від ровесників у розвитку, виникнуть порушення координації рухів і затримка мови.
Якщо дитина схрещує ніжки в місяць, відповідальним батькам треба постійно стежити за його зростанням і при перших підозрах пройти обстеження у педіатра або невролога. Вчасно виявлене захворювання - це просте лікування і ефективний результат.