Коли дитина захворює. у батьків виникає багато питань. що з малюком. наскільки це небезпечно. як довго він буде заразний для оточуючих. якими ускладненнями чревата та чи інша дитяча інфекція.
Безумовно. на будь-який з цих питань зможе відповісти педіатр або інфекціоніст. але знання основних симптомів і можливих ускладнень допоможе батькам зорієнтуватися в стані дитини і зі знанням справи надавати маляті допомогу відповідно до рекомендацій лікаря.
Дитячі інфекції не випадково виділено в особливу групу - по-перше. цими інфекційними захворюваннями хворіють. як правило діти раннього та дошкільного віку. по-друге. всі вони є надзвичайно заразні. тому хворіють практично всі проконтактіровавшіе з хворою дитиною. а по-третє. майже завжди після перенесеної дитячої інфекції формується стійкий довічний імунітет.
До групи дитячих інфекцій входять такі захворювання як кір, краснуха, вітряна віспа, епідемічний паротит (свинка), скарлатина. Як правило. діти першого року життя дитячими інфекціями не хворіють.
Коли закінчується період грудного вигодовування, дитина вступає в період раннього дитинства. Слідом за цим розширюється коло його спілкування. Цілком закономірно, що одночасно різко зростає ризик виникнення будь-яких інфекційних захворювань, в тому числі і дитячих інфекцій.
кір
Кір - вірусна інфекція, для якої характерна дуже висока сприйнятливість. Якщо людина не хворіла на кір або не була щеплена від цієї інфекції, то після контакту з хворим зараження відбувається практично в 100% випадків. Вірус кору відрізняється дуже високу летючість. Вірус може поширюватися по вентиляційних трубах і шахтам ліфтів - одночасно хворіють діти, які проживають на різних поверхах будинку.
Після контакту з хворим на кір і появою перших ознак хвороби проходить від 7 до 14 днів. Захворювання починається з вираженого головного болю, слабкості, підвищення температури до 40 градусів С. Трохи пізніше до цих симптомів приєднуються нежить, кашель і практично повна відсутність апетиту.
Дуже характерно для кору поява кон'юнктивіту - запалення слизової оболонки очей, яке проявляється світлобоязню, сльозотечею, різким почервонінням очей, в подальшому - появою гнійних виділень. Ці симптоми тривають від 2 до 4 днів. На 4 день захворювання з'являтися висип, яка виглядає, як дрібні червоні цятки різних розмірів (від 1 до 3 мм в діаметрі), з тенденцією до злиття.
Висип виникає на обличчі та голові (особливо характерно поява її за вухами) і розповсюджується по всьому тілу протягом 3 - 4 днів. Для кору дуже характерно те, що висип залишає після себе пігментацію (темні цятки, що зберігаються кількох днів), яка зникає в тій же послідовності, як з'являється висип.
Кір, незважаючи на досить яскраву клініку, досить легко переноситься дітьми, але при несприятливих умовах чревата серйозними ускладненнями. В їх число входять запалення легень (пневмонія), запалення середнього вуха (отит). Таке грізне ускладнення як енцефаліт (запалення мозку), на щастя, відбувається досить рідко.
Лікування кору направлено на полегшення основних симптомів кору і підтримання імунітету. Необхідно пам'ятати про те, що після перенесеного кору протягом досить тривалого періоду часу (до 2-х місяців) відзначається пригнічення імунітету, тому дитина може захворіти будь-яким простудним або вірусним захворюванням, тому потрібно оберігати його від надмірних навантажень, по можливості - від контакту з хворими дітьми.
Після кору розвивається стійкий довічний імунітет. Всі перехворіли на кір стають несприйнятливі до цієї інфекції.
краснуха
Краснуха - це також вірусна інфекція, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом. Контагиозность краснухи менше, ніж кору та вітряної віспи. Як правило, хворіють діти, які тривалий час перебувають в одному приміщенні з дитиною, яка є джерелом інфекції
Краснуха за своїми проявами дуже схожа на кір, але протікає значно легше. Інкубаційний період (період від контакту до появи перших ознак хвороби) триває від 14 до 21 дня. Починається краснуха з збільшення потиличних лімфовузлів і підвищення температури тіла до 38градусов. Трохи пізніше приєднується нежить, іноді і кашель. Через 2 - 3 дні після початку захворювання з'являється висип.
Для краснухи характерна висип мелкоточечная рожева, яка починається з висипань на обличчі і поширюється по всьому тілу. Висип при краснусі, на відміну від кору, ніколи не зливається, може спостерігатися невелике свербіння.
Період висипань може бути від кількох годин, протягом яких від висипки не залишається і сліду, до 2 днів. У зв'язку з цим може бути утруднена діагностика - якщо період висипань припав на нічні години, і залишився непоміченим батьками, краснуха може бути розцінена як звичайна вірусна інфекція.
Лікування краснухи полягає в полегшенні основних симптомів - боротьбу з лихоманкою, якщо вона є, лікування нежиті, відхаркувальні засоби. Після перенесеної краснухи також розвивається імунітет, повторне інфікування відбувається вкрай рідко.
Епідемічний паротит
Епідемічний паротит (свинка) - дитяча вірусна інфекція, що характеризується гострим запаленням в слинних залозах.
Інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до цього захворювання складає близько 50-60% (тобто 50 - 60% були в контакті і не хворіли на і не щеплених захворює).
Свинка починається з підвищення температури тіла до 39 градусів і вираженого болю в області вуха або під ним, що підсилюється при ковтанні або жуванні. Одночасно посилюється слиновиділення. Досить швидко наростає набряк в області верхньої частини шиї і щоки, дотик до цього місця викликає у дитини виражену біль. Сама по собі ця хвороба не є небезпечною.
Неприємні симптоми проходять протягом трьох-чотирьох днів: знижується температура тіла, зменшується набряк, проходить біль. Однак досить часто епідемічний паротит закінчується запаленням в залізистих органах, таких як підшлункова залоза (панкреатит), статеві залози.
Перенесений панкреатит в деяких випадках призводить до цукрового діабету. Запалення статевих залоз (яєчок) частіше трапляється у хлопчиків. Це істотно ускладнює перебіг захворювання, а в деяких випадках може закінчитися безпліддям. В особливо важких випадках свинка може ускладнитися вірусним менінгітом (запаленням мозкової оболонки), який протікає важко, але не призводить летального результату.
Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет. Повторне інфікування практично виключено.
Вітряна віспа
Вітряна віспа (вітрянка) - типова дитяча інфекція. Хворіють в основному діти раннього віку або дошкільнята. Сприйнятливість до збудника вітряної віспи (вірус, що викликає вітряну віспу відноситься до герпес-вірусів) теж досить висока, хоча і не настільки висока, як до вірусу кору. Близько 80% контактних осіб, які не хворіли раніше, хворіють на вітрянку. Цей вірус теж має високий ступінь летючості, заразитися дитина може в тому випадку, якщо він не знаходився в безпосередній близькості від хворого.
Інкубаційний період складає від 14 до 21 дня. Захворювання починається з появи висипу. Зазвичай це одне або два червонуватих плямочки, схожих на укус комара. Розташовуватися ці елементи висипу можуть на будь-якій частині тіла, але частіше за все вперше вони з'являються на животі або особі. Зазвичай висип поширюється дуже швидко - нові елементи з'являються кожні кілька хвилин або годин.
Червонуваті цятки, які спочатку виглядають як комарині укуси, на наступний день набувають вигляд пухирців, наповнених прозорим вмістом. Бульбашки ці дуже сильно сверблять. Висип поширюється по всьому тілу, на кінцівки, на волосяну частину голови. У важких випадках елементи висипу є і на слизових оболонках - в роті, носі, на кон'юнктиві склер, статевих органах, кишечнику.
До кінця першого дня захворювання погіршується загальне самопочуття, підвищується температура тіла (до 40 градусів і вище). Важкість стану залежить від кількості висипань: при мізерних висипаннях захворювання протікає легко, чим більше висипань, тим важче стан дитини.
Для вітряної віспи не характерні нежить і кашель, але якщо елементи висипу є на слизових оболонках глотки, носа і на кон'юнктиві склер, то розвивається фарингіт, риніт і кон'юнктивіт внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. Бульбашки через день-два розкриваються з утворенням виразок, які покриваються корочками. Головний біль, погане самопочуття, підвищена температура зберігаються до тих пір, поки з'являються нові висипання. Зазвичай це відбувається від 3 до 5 днів (в залежності від тяжкості перебігу захворювання). Протягом 5-7 днів після останніх підсипання висип проходить
Лікування вітрянки полягає у зменшенні сверблячки, інтоксикації і профілактиці бактеріальних ускладнень. Елементи висипу необхідно змащувати антисептичними розчинами (як правило це водний розчин зеленки або марганцю). Обробка фарбувальними антисептиками перешкоджає бактеріального інфікування висипань, дозволяє відстежити динаміку появи висипань.
Необхідно стежити за гігієною порожнини рота і носа, очей - можна полоскати рот розчином календули, слизові носа і рота також потрібно обробляти розчинами антисептиків. Для того, щоб не було вторинного запалення, потрібно полоскати порожнину рота після кожного прийому їжі. Дитину, хворого на вітряну віспу, треба годувати теплою напіврідкої їжею, рясно поїти (втім, це стосується всіх дитячих інфекцій).
Важливо стежити за тим, щоб у малюка були коротко підстрижені нігті на руках (щоб він не міг розчісувати шкіру - розчухи привертають до бактеріального інфікування).
Для профілактики інфікування висипань слід щодня міняти постільну білизну і одяг хворої дитини. Приміщення, в якому перебуває дитина, необхідно регулярно провітрювати, стежачи за тим, щоб в кімнаті не було занадто жарко. Це загальні правила
Після вітряної віспи, також як і після всіх дитячий інфекцій, розвивається імунітет. Повторне зараження буває, але дуже рідко.
скарлатина
Скарлатина - єдина з дитячих інфекцій, викликає не вірусами, а бактеріями (стрептококом групи А). Це гостре захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Також можливе зараження через предмети побуту (іграшки, посуд). Хворіють діти раннього та дошкільного віку. Найбільш небезпечні щодо інфікування хворі в перші два - три дні захворювання.
Скарлатина починається дуже гостро з підвищення температури тіла до 39 градусів, блювоти. Відразу ж відзначається виражена інтоксикація, головний біль. Найбільш характерним симптомом скарлатини є ангіна, при якій слизова зіву має яскраво-червоний колір, виражена набряклість. Хворий відзначає різкий біль при ковтанні. Може бути білуватий наліт на язиці і мигдалинах. Мова згодом набуває дуже характерний вид ( «малиновий») - яскраво рожевий і крупно зернистий.
До кінця першого-початку другого дня хвороби з'являється другий характерний симптом скарлатини - висип. Вона з'являється відразу на декількох ділянках тіла, найбільш густо локалізуючись в складках (ліктьових, пахових). Її відмінною рисою є те, що яскраво-червона мелкоточечная скарлатинозная висип розташована на червоному тлі, що створює враження загальної зливний червоності.
При натисканні на шкіру залишається біла смужка. Висип може бути поширена по всьому тілу, але завжди залишається чистим (білим) ділянка шкіри між верхньою губою і носом, а також підборіддя. Сверблячка набагато менш виражений, ніж при вітряної віспи. Висип тримається до 2 до 5 днів. Кілька довше зберігаються прояви ангіни (до 7 - 9 днів).
Лікування скарлатини зазвичай проводять із застосуванням антибіотиків, так як збудник скарлатини - мікроб, який можна видалити за допомогою антибіотиків. Також дуже важливо місцеве лікування ангіни і проведення дезінтоксикації (виведення з організму токсинів, які утворюються в процесі життєдіяльності мікроорганізмів - для цього дають рясне пиття).
Показані вітаміни, жарознижуючі засоби. Скарлатина також має досить серйозні ускладнення. До застосування антибіотиків скарлатина часто закінчувалася розвитком ревматизму (інфекційно-алергічне захворювання, основу якого становить ураження системи сполучної тканини) з формуванням набутих вад серця. В даний час, за умови грамотно призначеного лікування та ретельного дотримання рекомендацій, такі ускладнення практично не зустрічаються.
Скарлатиною хворіють практично виключно діти тому, що з віком людина набуває стійкість до стрептококів. Переболевшие також набувають стійкого імунітету.
профілактика
Безумовно, перехворіти дитячими інфекціями краще в ранньому віці, тому що підлітки і люди старшого віку хворіють набагато важче з набагато більш частими ускладненнями. Однак ускладнення відзначаються і у малюків раннього віку. І всі ці ускладнення досить важкі. До введення вакцинації летальність (смертність) при цих інфекціях була близько 5-10%.
Спільною рисою всіх дитячих інфекцій є те, що після захворювання розвивається стійкий імунітет. На цій властивості заснована їхня профілактика - розроблені вакцини, які дозволяють сформувати імунологічну пам'ять, що зумовлюють несприйнятливість до збудників цих інфекцій. Вакцинацію проводять у віці 12 місяців одноразово.
Розроблено вакцини від кору, краснухи та епідемічного паротиту. У російському варіанті всі ці вакцини вводять окремо (кір-краснуха і паротит). Як альтернатива можлива вакцинація імпортною вакциною, яка містить всі три компоненти. Ця вакцинація переноситься досить добре, ускладнення і небажані наслідки бувають вкрай рідко.