Коли дитина хворіє, у батьків виникає багато питань: що з малюком, як це небезпечно, як довго він буде заразний для оточуючих, якими ускладненнями чревата та чи інша дитяча інфекція. Неодмінно, на будь-який з цих питань зможе відповісти педіатр або інфекціоніст, однак пізнання головних симптомів і вірогідних ускладнень допоможе батькам зорієнтуватися в стані малюка і зі знанням справи надавати маляті допомогу відповідно до рекомендацій лікар.
Дитячі інфекції не випадково виділено в особливу групу - по-перше, цими інфекційними хворобами хворіють, зазвичай дітки раннього та дошкільного віку, по-друге, всі вони є дуже заразними, тому хворіють практично всі проконтактіровавшіе з нездоровим дитиною, а по-третє, практично постійно після перенесеної дитячої інфекції формується стійкий довічний імунітет. Існує думка, що всім дітям потрібно перехворіти цими хворобами для того, щоб не захворіти в більш старшому віці. Чи так це?
До групи дитячих інфекцій входять такі хвороби як кір, краснуха, вітряна віспа, епідемічний паротит (свинка), скарлатина. Зазвичай, дітки першого року життя дитячими інфекціями не хворіють. Відбувається це з тієї причини, що під час вагітності мама (в тому випадку, якщо вона перенесла ці інфекції протягом свого життя) передає антитіла до збудників через плаценту. Ці антитіла несуть інформацію про микроорганизме, що викликала інфекційний процес у мами. Після народження дитина починає отримувати материнське молозиво, яке також містить імуноглобуліни (антитіла) до всіх інфекцій, з якими «познайомилася» мати до настання вагітності. Таким чином, дитина отримує своєрідне щеплення від майже всіх заразних хвороб. А в тому випадку, якщо грудне вигодовування триває протягом усього першого року життя малюка, імунітет до дитячих інфекцій зберігається більш тривало. Але з цього правила є винятки. На жаль, трапляються випадки (дуже рідкісні), коли знаходиться на природному вигодовуванні дитина виявляється сприйнятливий до мікроорганізмів, що викликають вітряну віспу, краснуху, епідемічний паротит або кір навіть у тому випадку, коли його мати має імунітет до них.
Коли закінчується період грудного вигодовування, дитина вступає в період раннього дитинства. Слідом за цим розширюється коло його спілкування. Цілком закономірно, що відразу різко зростає ризик виникнення всіх інфекційних хвороб, в тому числі і дитячих інфекцій.
кір
Кір - вірусна інфекція, для якої характерна зовсім найвища сприйнятливість. Якщо людина не хворіла на кір або не була щеплена від даної інфекції, то після контакту з хворим зараження відбувається фактично в сто% випадків. Вірус кору відрізняється дуже високою летючість. Вірус може поширюватися по вентиляційних трубах і шахтам ліфтів - відразу хворіють дітки, що живуть на різних поверхах будинку.
Після контакту з хворим на кір і появою перших ознак захворювання проходить від 7 до 14 днів. Хвороба починається з вираженого головного болю, безпорадності, підвищення температури до 40 градусів С. Трохи пізніше до цих симптомів приєднуються нежить, кашель і фактично повна відсутність апетиту. Зовсім типово для кору поява кон'юнктивіту - запалення слизової оболонки очей, яке проявляється світлобоязню, сльозотечею, різким почервонінням очей, в наступному - появою гнійних виділень. Ці симптоми тривають від 2 до 4 днів. На 4 день хвороби з'являтися висип, яка виглядає, як маленькі червоні цятки різних розмірів (від 1 до 3 мм в діаметрі), з тенденцією до злиття. Висип виникає на обличчі та голові (особливо характерно поява її за вухами) і розповсюджується по всьому тілу в протягом 3 - 4 днів. Для кору зовсім типово те, що висип залишає після себе пігментацію (чорні цятки, що зберігаються кількох днів), яка зникає в тій же послідовності, як виникає висип.
Кір, незважаючи на досить яскраву клініку, досить просто переноситься дітьми, однак при несприятливих умовах чревата серйозними ускладненнями. В їх число входять запалення легень (пневмонія), запалення середнього вуха (отит). Таке суворе ускладнення як енцефаліт (запалення мозку), на щастя, відбувається досить рідко.
Зцілення кору орієнтоване на полегшення головних симптомів кору і підтримання імунітету. Потрібно тримати в голові про те, що після перенесеного кору протягом досить тривалого періоду часу (до 2-х місяців) відзначається пригнічення імунітету, тому дитина може захворіти будь-яким простудним або вірусним хворобою, тому необхідно оберігати його від зайвих навантажень, по можливості - від контакту з хворими дітками.
Після кору розвивається стійкий довічний імунітет. Всі перехворіли на кір стають несприйнятливі до даної інфекції.
краснуха
Краснуха - це також вірусна інфекція, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом. Контагиозность краснухи менше, ніж кору та вітряної віспи. Зазвичай, хворіють дітки, які тривалий час перебувають в в одному приміщенні з дитиною, яка є джерелом інфекції Краснуха за своїми проявами дуже схожа на кір, проте протікає значно легше. Інкубаційний період (період від контакту до появи перших ознак захворювання) триває від 14 до 21 дня. Починається краснуха зі зростання потиличних лімфовузлів і () підвищення температури тіла до 38градусовС. Трохи пізніше приєднується нежить, час від часу і кашель. Через 2 - 3 дні після початку хвороби виникає висип. Для краснухи характерна висип мелкоточечная рожева, яка починається з висипань на обличчі і поширюється по всьому тілу. Висип при краснусі, на відміну від кору, ніколи не з'єднується, може спостерігатися маленький свербіж. Період висипань може бути від кількох годин, протягом яких від висипки не залишається і сліду, до 2 днів. У зв'язку з цим може бути утруднена діагностика - якщо період висипань припав на нічні години, і залишився непоміченим батьками, краснуха може бути розцінена як звичайна вірусна інфекція.
Зцілення краснухи полягає в полегшенні головних симптомів - боротьбу з лихоманкою, якщо вона є, зцілення нежиті, відхаркувальні засоби.
Ускладнення після кору бувають рідко.
Після перенесеної краснухи також розвивається імунітет, повторне інфікування відбувається дуже рідко.
Епідемічний паротит
Епідемічний паротит (свинка) - дитяча вірусна інфекція, що характеризується гострим запаленням в слинних залозах.
Інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до цього захворювання складає близько 50-60% (тобто 50 - 60% були в контакті і не хворіли на і не щеплених захворює). Свинка починається з підвищення температури тіла до до 39 градусів С і вираженого болю в області вуха або під ним, що підсилюється при ковтанні або жуванні. Відразу посилюється слиновиділення. Досить швидко наростає набряк в області верхньої частини шийки і щоки, дотик до цього місця викликає у малюка виражений біль. Сама по собі ця хвороба не є небезпечною. Неприємні симптоми проходять протягом трьох-чотирьох днів: знижується температура тіла, зменшується набряк, проходить біль. Але досить часто епідемічний паротит закінчується запаленням в залізистих органах, таких як підшлункова залоза (панкреатит), статеві залози. Перенесений панкреатит в деяких випадках призводить до цукрового діабету. Запалення статевих залоз (яєчок) частіше трапляється у хлопчиків. Це значно ускладнює перебіг хвороби, а в деяких випадках може закінчитися безпліддям. В особливо важких випадках свинка може ускладнитися вірусним менінгітом (запаленням мозкової оболонки), який протікає важко, проте не призводить летального результату.
Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет. Повторне інфікування фактично виключено.
Вітряна віспа
Вітряна віспа (вітрянка) - звичайна дитяча інфекція. Хворіють в основному діти раннього віку або дошкільнята. Сприйнятливість до збудника вітряної віспи (вірус, що викликає вітряну віспу відноситься до герпес-вірусів) теж досить висока, хоча і не настільки висока, як до вірусу кору. Близько 80% контактних осіб, які не хворіли раніше, хворіють на вітрянку. Цей вірус теж володіє високим ступенем летючості, заразитися дитина може в тому випадку, якщо він не знаходився в безпосередній близькості від хворого.
Інкубаційний період складає від 14 до 21 дня. Хвороба починається з появи висипу. Традиційно це одне або два червонуватих плямочки, схожих на укус комара. Розміщуватися ці елементи висипу можуть на будь-якій частині тіла, але частіше за все в перший раз вони виникають на животі або особі. Традиційно висип поширюється зовсім скоро - нові елементи виникають кожні кілька хвилин або годин. Червонуваті цятки, які спочатку виглядають як комарині укуси, на наступний день отримують вид бульбашок, заповнених прозорим вмістом. Бульбашки ці зовсім сильно сверблять. Висип поширюється по всьому тілу, на кінцівки, на волосяну частину голови. У важких випадках елементи висипу є і на слизових оболонках - в роті, носі, на кон'юнктиві склер, статевих органах, кишковому тракті. До кінця першого дня хвороби погіршується загальне самопочуття, підвищується температура тіла (до 40 градусів С і вище). Важкість стану залежить від кількості висипань: при мізерних висипаннях хвороба протікає просто, чим більше висипань, тим важче стан малюка. Для вітряної віспи не характерні нежить і кашель, проте якщо елементи висипу є на слизових оболонках глотки, носа і на кон'юнктиві склер, то розвивається фарингіт, риніт і кон'юнктивіт внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. Бульбашки через день-два розкриваються з утворенням виразок, які покриваються корочками. Головний біль, погане самопочуття, підвищена температура зберігаються до тих пір, поки з'являються нові висипання. Традиційно це відбувається від 3 до 5 днів (в залежності від тяжкості перебігу хвороби). Протягом 5-7 днів після останніх підсипання висип проходить
Зцілення вітрянки полягає у зменшенні сверблячки, інтоксикації і профілактиці бактеріальних ускладнень.
Елементи висипу потрібно змащувати антисептичними розчинами (зазвичай це водний розчин зеленки або марганцю). Обробка фарбувальними антисептиками перешкоджає бактеріального інфікування висипань, дозволяє відстежити динаміку появи висипань. Необхідно стежити за гігієною порожнини рота і носа, очей - можна полоскати рот розчином календули, слизові носа і рота також необхідно обробляти розчинами антисептиків. Для того, щоб не було вторинного запалення, необхідно полоскати порожнину рота після кожного прийому їжі. Малюка, хворого на вітряну віспу, потрібно підгодовувати теплою напіврідкої їжею, рясно поїти (втім, це стосується всіх дитячих інфекцій).
Важливо стежити за тим, щоб у малюка були коротко підстрижені нігті на руках (щоб він не міг розчісувати шкіру - розчухи привертають до бактеріального інфікування).
Для профілактики інфікування висипань слід щодня змінювати постільну білизну і одяг хворого малюка. Приміщення, в якому перебуває дитина, потрібно часто провітрювати, стежачи за тим, щоб в кімнаті не було дуже жарко. Це загальні правила
До ускладнень вітряної віспи відносяться міокардит - запалення серцевого м'яза, менінгіт і менінгоенцефаліт (запалення мозкових оболонок, речовини мозку, запалення нирок (нефрит). На щастя, ускладнення ці досить рідкісні.
Після вітряної віспи, також як і після всіх дитячий інфекцій, розвивається імунітет. Повторне зараження буває, проте зовсім рідко.
скарлатина
Скарлатина - єдина з дитячих інфекцій, викликає не вірусами, а мікробами (стрептококом групи А). Це гостре захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Також може бути зараження через предмети побуту (іграшки, посуд). Хворіють дітки раннього та дошкільного віку. Небезпечніші щодо інфікування нездорові в 1-і два - три дні хвороби.
Скарлатина починається дуже гостро з підвищення температури тіла до 39 градусів С, блювання. Відразу ж відзначається виражена інтоксикація, головний біль. Найбільш характерним симптомом скарлатини є ангіна, при якій слизова зіву має яскраво-червоний колір, виражена набряклість. Хворий відзначає різкий біль при ковтанні. Може бути білуватий наліт на язиці і мигдалинах. Мова згодом набуває зовсім характерний вид ( «малиновий») - яскраво рожевий і крупно зернистий.
До кінця першого-початку другого дня захворювання виникає 2-ий характерний симптом скарлатини - висип. Вона виникає відразу на декількох ділянках тіла, більш густо локалізуючись в складках (ліктьових, пахових). Її відмінною рисою є те, що яскраво-червона мелкоточечная скарлатинозная висип розміщена на червоному тлі, що створює враження загальної зливний червоності. При натисканні на шкіру залишається біла смуга. Висип може бути поширена по всьому тілу, однак постійно залишається чистим (білим) ділянка шкіри між верхньою губою і носом також підборіддя. Сверблячка ще менш виражений, ніж при вітряної віспи.
Висип тримається до 2 до 5 днів. Кілька довше зберігаються прояви ангіни (до 7 - 9 днів).
Зцілення скарлатини традиційно проводять із застосуванням ліків, тому що збудник скарлатини - мікроб, який можна видалити за допомогою ліків. Також дуже важливо місцеве лікування ангіни і проведення дезінтоксикації (виведення з організму токсинів, які утворюються в процесі життєдіяльності мікроорганізмів - для цього дають рясне пиття). Показані вітаміни, жарознижуючі средства.Скарлатіна також має досить серйозні ускладнення. До застосування антибіотиків скарлатина частенько закінчувалася розвитком ревматизму (інфекційно-алергічне хвороба, основу якого складають ураження системи сполучної тканини). з формуванням придбаних пороків серця. В даний час, за умови добре призначеного лікування та ретельного дотримання рекомендацій, такі ускладнення практично не зустрічаються.
Скарлатиною хворіють фактично тільки дітки тому, що з віком людина набуває стійкість до стрептококів. Переболевшие також отримують стійкий імунітет.
інфекційна еритема
Це інфекційне захворювання, яке також викликається вірусами, передається повітряно-крапельним шляхом. Хворіють дітки від 2 до 12 років під час епідемій в яслах або в школі.
Інкубаційний період буває різним (4-14 днів). Протікає хвороба просто.
Виникає легке загальне нездужання, виділення з носа, час від часу головний біль, може бути невелике збільшення температури. Висип починається на вилицях у вигляді маленьких червоних, трохи рельєфних точок, які в міру зростання з'єднуються, утворюючи на щоках червоні блискучі і симетричні плями. Потім протягом 2-ух днів висип покриває все тіло, утворюючи злегка припухлі червоні плями, бліді в центрі. Об'єднуючись, вони утворюють висип у вигляді гірлянд або географічної карти.
Висип зникає приблизно через тиждень, в протягом наступних тижнів можуть з'являтися преходяшіе висипання, особливо при хвилюванні, фізичному навантаженні. перебування на сонці, купанні, зміні навколишньої температури.
Ця хвороба не є небезпечною першій-ліпшій нагоді.
Діагноз грунтується на клінічній картині. Диференціальний діагноз частіше проводять з краснуху та кір. Зцілення симптоматичне. Прогноз сприятливий.
профілактика
Неодмінно, перехворіти дитячими інфекціями краще в ранньому віці, тому що діти і люди старшого віку хворіють набагато важче з ще більш частими ускладненнями.
Але ускладнення відзначаються і у дітей раннього віку. І всі ці ускладнення досить важкі. До введення вакцинації летальність (смертність) при цих інфекціях була близько 5-10%.
Спільною рисою всіх дитячих інфекцій є те, що після хвороби розвивається стійкий імунітет. На цій властивості заснована їхня профілактика - розроблені вакцини, які дозволяють сформувати імунологічну пам'ять, що зумовлюють несприйнятливість до збудників цих інфекцій. Вакцинацію проводять у віці 12 місяців одноразово. Розроблено вакцини від кору, краснухи та епідемічного паротиту. У російській варіанті всі ці вакцини вводять окремо (кір-краснуха і паротит). Як альтернатива можлива вакцинація імпортною вакциною, яка містить всі три компоненти. Ця вакцинація переноситься досить добре, ускладнення і небажані наслідки бувають дуже рідко.
Джерело: Журнал Мама і Малюк
Вроджений гіпотиреоз, гіпотеріоз, гіпотіріоз «ГІПОТИРЕОЗ» - термін, що означає зменшення активності щитовидної залози. Цей стан супроводжується зниженням рівня її гормонів в крові.
Очки новонародженого іноді час від часу то роз'їжджаються в сторони, то сходяться до перенісся, при цьому по черзі. Такі явища, якщо вони з'являються часом і зберігаються недовго, в порядку речей - очні м'язи поки не дуже-то слухаються свого господаря. Очний «моторикою» малюкові належить оволодіти так само, як інший мускулатурою. Однак до цього крихітка навчається мало не основним мистецтву - дивитися і бачити, а означає - керувати тонкими рухами очей, домагаючись абсолютної синхронності.
Щоб не почали хворіти вушка, дуже важливо не допустити нежиті (звужується гирлі слухової труби, що виходить в носоглотку, знижується вентиляція середнього вуха, виникає закладеність і запалення). А чому навіть при легкому застуді постарайтеся не допустити «закладеного» носа. Або швидше допомогти дитині впоратися із захворюванням, якщо вже від нежитю не втекти.