Чому ранній розвиток має на увазі набагато більше, ніж навчання читанню і рахунку, і як фахівці можуть допомогти гіперактивним дітям, розповідає нейропсихолог Медичного перинатального Центру на Севастопольському проспекті Світлана Котягіна.
Про проблеми дітей дошкільного та шкільного віку розповів нейропсихолог Медичного перинатального Центру на Севастопольському проспекті Світлана Котягіна.
- З якими проблемами дітей найчастіше звертаються батьки?
- До мене часто звертаються з приводу труднощів навчання і поведінки дитини, з приводу затримки емоційного та інтелектуального розвитку. Останнім часом стали частіше звертатися з нейропсихологічні і психосоматичними проблемами, такими як тики, заїкання, емоційно-збудливі поведінка, які батьки називають «істериками». Також мам і тат турбують страхи у дітей, підвищена тривожність. Існують і проблеми особистісного плану, коли дитина не може відстоювати свої інтереси, часто дуже вселяється, не вміє спілкуватися з однолітками.
- Як дитячий нейропсихолог, я завжди відстежую і вивчаю перинатальний анамнез і можу сказати, що в 60-70% випадків проблеми пов'язані з неблагополучно протікала вагітністю, з ускладненнями під час вагітності та пологів. А також з не завжди благополучним раннім періодом розвитку дитини, коли батьки в силу свого незнання неправильно організовують і проводять відновну роботу з малюком.
Наприклад, до мене приводять дитину з проблемами інтелектуального плану, і з'ясовується, що у нього є незрілість міжпівкульних взаємодій мозку. Перший рівень міжпівкульних взаємодій формується на першому році життя дитини. Багато батьків цього не знають і не допомагають сформувати цей базовий рівень, який дозволяє в подальшому вибудовувати правильні вектора в дозріванні мозку. І це дуже важливо! І доводиться це робити тоді, коли батьки починають стикатися з проблемами і приходять до нейропсихологу. А якби батьки знали і провели цю роботу раніше самі або за допомогою фахівців, то розвиток було б більш ефективним. Дуже часто звертаються з проблемами пам'яті, розвитку мови, відчуття простору, координації. А джерело проблем та ж незрілість міжпівкульна зв'язків. Хоча батьки вважають, що погано запам'ятовує - проблема з пам'яттю, не може назвати дні тижня - проблеми з промовою, «збиває всі кути» - проблеми з координацією.
- Що саме потрібно робити?
- Наприклад, перехресний крок, повзання. Коли у батьків питаєш, як повзав ваша дитина, вони згадують, що він не повзав зовсім, «сидів, сидів, встав і пішов». І виходить, що у такої дитини пропущений цілий етап розвитку, коли починають формуватися міжпівкульні взаємодії.
- А як позначається важкий перебіг вагітності?
- Досить часто після важко протікала вагітності діти народжуються ослаблені. Найчастіше у них є перинатальна енцефалопатія в анамнезі, порушення гемоліквородінамікі, вони входять до групи ризику. Часто це діти з нормальним інтелектом, але при цьому не можуть довго витримувати інтелектуальні навантаження. Тобто кажучи науково, це діти з низьким рівнем розумової працездатності. В емоційному плані у цих діточок часто є схильність до афективних станів, порушення емоційного контролю, що проявляється в частих перепадах настрою, «істериках». Звичайно, тут дуже важливо, щоб батьки розуміли суть процесів і правильно діяли!
- Допомога психолога може допомогти виправити цю ситуацію?
- Так звичайно. Існують різні психологічні підходи в корекції емоційних станів дитини. Я працюю в рамках гуманістичної підходу, тобто робота з маленькою дитиною через свій стан, «через себе». Тобто ми самі повинні бути спокійні і врівноважені, якщо ми хочемо домогтися цього від дитини. З батьками теж доводиться говорити про те, що для дитини важливо, щоб вони стали тією гарною середовищем, яка розуміє, допомагає, любить і є буфером. Тобто батьки допомагають переробляти ці негативні емоції і міняти їх напруження і знак. Хоча це дуже складно! І причини різні. Буває, що активно працюють батьки самі дуже втомлюються, і їм самим потрібна підтримка. Буває, що з дитиною не проводять достатню кількість часу, і частіше це спілкування з нянею.
Важливо, щоб ранній розвиток було правильним чином організовано. Багато батьків вважають, що ранній розвиток, в першу чергу, пов'язано з навчанням читання і рахунку. Це навчання буквах, складах з виходом на читання. Але виходить, і про це дуже активно говорять дитячі нейропсихології, що це порушує природний хід розвитку дитини. Тому що в віці до 3 років повинні розвиватися інші процеси. І коли йде активне інтелектуальне навчання, то можна сказати, порушується природою обумовлена послідовність дозрівання функціональних систем мозку. І в подальшому у таких діточок дуже часто спостерігається заїкання, тики різної складності. Звичайно, батьків можна зрозуміти і пояснити цю ситуацію «встигнути все і якомога раніше» вимогами соціуму. Питання - «ціна навчання». Досить часто діти в більш старшому віці, перед школою, перестають витримувати ці навантаження, втомлюються. З'являється збій у вигляді важких проблем зі здоров'ям, або проблем з емоційним станом, у вигляді протестної поведінки, афективних станів.
Однак, бувають ситуації, коли раніше навчання не шкодить, а як раз обумовлено самою природою розвитку дитини. Щоб це зрозуміти, бажано побачити малюка і всю сім'ю в цілому і обговорити питання, важливі саме для вашої дитини і вашої родини.
- Є проблеми в ранньому періоді, які легко коригуються психологом і сім'єю?
- Так, зараз дуже часто звертаються батьки з емоційними проблемами у дитини, а причина криється в порушенні режиму сну і неспання. Сьогодні багато батьків вибудовують режим дитини так, як це зручно їм, але не корисно для дитини, що відбивається на його психіці не кращим чином. Для ефективного відновлення нервової системи і емоційного здоров'я необхідний певний, правильно збудований режим дня з урахуванням психофізіологічної конституції дитини, його навантаження і навіть пори року. Звичайно, це обговорюється індивідуально, і якщо батьки готові до змін, то тоді робота з фахівцем буває дуже ефективною і проблеми з «неправильним» поведінкою, емоційними реакціями усуваються.
- Чи звертаються до вас з проблемами у дітей, які з'явилися на світ через ЕКО?
- Так, зараз великий потік дітей 5-6 років, що з'явилися на світ в результаті цих операцій. На думку різних фахівців, це дуже важливий етап у розвитку науки, але неоднозначний з точки зору здоров'я і розвитку дітей. Практика показує, що дуже часто є зміни і порушення з боку здоров'я дітей, народжених таким чином. Зміни з боку емоційного розвитку, нейропсихологического і психосоматичного здоров'я. У мене є побажання, моя особиста, що треба дуже серйозно подумати, перш ніж йти на такого роду операції. Адже та гормональна терапія, яку отримує мама під час підготовки до ЕКЗ і під час вагітності, впливає і на плід. Такі діти часто народжуються з неблагополучним гормональним фоном, що веде до емоційних проблем в майбутньому. При готовності батьків, це можна скорегувати заняттями з психологом. Але це займає час і сили, в першу чергу, сім'ї. На мій погляд, проблема природного зачаття не тільки медична, але і психологічна. У моїй практиці були такі щасливі випадки природного зачаття після 3-5 років «мовчання».
Ще батькам потрібно розуміти, що більшість проблем зі здоров'ям у дітей мають психосоматическую природу. Для успішного розвитку дитини дуже важливий емоційний комфорт, який він отримує, в першу чергу, в сім'ї, від своїх близьких. Причини ж порушення емоцінального комфорту і як наслідок появи функціональних, психосоматичних розладів бувають різні, і треба розбиратися в кожному конкретному випадку окремо. Зокрема, до мене звертаються з такими психосоматичними проблемами як ВСД (вегето-судинна дистонія), ДЖВП (дискінезія жовчовивідних шляхів), бронхіальна астма в стадії ремісії. Часто звертаються з однією проблемою, наприклад, емоційного плану, а після циклу занять дитина починає менше хворіти на простудні захворювання і краще вчитися. Ідуть інші проблеми, які батьки не бачили, але які були видні фахівця.
- З якими проблемами дітей потрібно обов'язково звернутися до нейропсихологу?
- Я вважаю, що дитина, з неблагополучним перинатальним анамнезом, що проживає в мегаполісі обов'язково повинен пройти нейропсихологическую діагностику і чим раніше, тим краще, тобто приблизно в 4 роки. Важливо звертатися у віці 5-6 років з питання готовності до навчання школі, і в тих випадках, коли батьки відчувають що з дитиною щось не так, і вони не можуть зрозуміти причини.
- Ви часто говорите про готовність батьків, тобто один психолог не може вирішити проблему дитини?
- Ні звичайно. Обов'язково повинна бути робота разом з сім'єю, її активна допомога. Особисто дотримуюся позиції працювати в режимі домашніх завдань. Коли ми щось робимо з дитиною в ході індивідуальної роботи, потім розповідаємо це батькам, і вони повторюють пройдене для закріплення ефекту. І ще це дуже важливо, щоб дитина бачила, що це наша спільна, сімейне. Це по-іншому мотивує дитину і дає дуже хороші результати.
- А якщо батьки привели дитину до психолога і вважають, що вантаж проблеми вони з себе зняли, тепер інша людина її вирішить?
- Результат буде, але короткочасний. Ефект буде на самому занятті і деякий час після нього. Для дитини дійсно важлива підтримка батьків, почуття єднання. І ми ж знаємо, що найголовніші мотиви для дитини закладаються в сім'ї.