При тяжкому отруєнні організму вдаються до сечогінних препаратів. Діуретики при отруєннях ефективно використовуються в медичній практиці. Поряд з цим, медики настійно застерігають використовувати діуретик без відповідного призначення і контролю з боку лікаря.
Отруєння і діуретики
Діуретики прийнято використовувати при інтоксикації для усунення токсинів зі складу крові. До їх допомоги звертаються під час отруєнь водорозчинними отруйними речовинами. До них відносять:
- алкогольні напої;
- важкі метали та їх солі;
- наркотичні речовини коротких і середніх періодів впливу на організм;
- інгібіторні (затримують) речовини;
- лікарські препарати ( «Морфін», «Димедрол», «Хінін»);
- різні елементи, що синтезуються з організму нирковими органами.
форсований діурез
Форсований діурез - ефективний метод активного усунення токсинів за допомогою діуретиків, що виконується медиками в стаціонарних умовах. Сенс цієї методики покладено в з'єднання гідратації (наповнення водою) і дегідратації (зневоднення) з мінімальними змінами об'єму циркулюючої крові і водно-електролітних обмінів. Діуретики дозволяють досягти збільшення фільтраційних здібностей нирок для ефективного усунення отруйних речовин в організмі. Вони виконують основне навантаження. Діуретики виводять отруйні компоненти з тіла людини разом з сечею.
Ведення гідратації включає забезпечення лужної реакції в сечі і одночасне введення осмотичних діуретиків. Дана процедура застосовується в отруєннях медикаментозними препаратами. З форсованим діурезом без зусиль усуваються елементи розчинні у воді. Діуретики в цьому методі втрачають ефективність через перехід частини токсинів з зовнішньої оболонки клітини всередину згодом. Внаслідок цього слід проводити метод з використанням діуретиків при гострих течіях отруєнь якомога швидше. Позитивні результати залежать від ступеня інтоксикації і функціональності ниркових органів пацієнта.
Протипоказання
Протипоказання при форсованому діурезі виділяють: ниркову недостатність, серцеву недостатність, стійкий колапс, виражений шок, Некардіогенний набряклість легенів і набряки головного мозку. Людям старше 50-ти років через порушення фільтраційних функцій нирок ін'єкції діуретиками не завжди демонструє ефективність. Непереносимість компонентів діуретиків.
Методика проведення лікування
Здійснення форсованого діурезу просте і доступне у виконанні. Для початкових етапів отруєнь (легка ступінь інтоксикації без блювоти) збільшення об'єму сечі провокують за допомогою активного дрібного споживання лужної рідини: годинну дозування розділяють на декілька прийомів і приймають кожні 20 хвилин. Після закінчення півгодини спостерігається збільшення мочеобразования. При важких формах отруєння спосіб форсованого діурезу проводиться внутрішньовенно з діуретиками. Лікування проводиться в 3 стадії:
- Перевірка реакції організму на навантаження водою і стимулювання збільшення сечового обсягу: протягом 4-х годин вводиться внутрішньовенним способом 25% передбаченого обсягу рідини і сечогінні ( «Маннит», «Фуросемід»). Під кінець етапу відновлюється рівновага між вводиться і виводиться рідиною.
- Пряма гідратація: за 4 години вводиться 50% передбаченого обсягу рідини, повторюють ін'єкції діуретиками. Для лужної реакції сечі використовують розчин натрію гідрокарбонату.
- Коригувальна робота по відновленню водно-сольового балансу: введення 25% залишилася рідини, при цьому контролюючи склад солей в крові. Сечогінні препарати не використовують.
можливі ускладнення
Ускладнення під час застосування діуретиків у форсованому діурезі бувають в рідкісних випадках. Діуретики в цьому методі провокують виведення електролітних речовин, що підлягає коригуванню. Однак осмотичні сечогінні, що застосовуються в такій методиці, можуть спричинити розвиток гострої недостатності лівого шлуночка або набряк легенів.