Німецькі клініки дуже популярні не тільки серед росіян, а й в усьому світі. Плануючи пройти стаціонарне лікування в Німеччині. пацієнти звичайно ж задаються питанням, яка вартість лікування і порядок розрахунків.
Розглянемо механізм формування вартості медичних послуг в умовах стаціонару в німецьких клініках.
Відповідно до даної системи стаціонарне лікування оплачується за паушальною тарифу за кожен окремий випадок лікування. Цей тариф розраховується на основі діагностичної групи, в яку пацієнт визначається в залежності від поставленого основного діагнозу (наприклад, захворювання нервової системи, очей, ЛОР-органів, органів дихання, травлення, статевих органів і т.д). Далі проводиться підрозділ на підставі супутніх діагнозів і ускладнень (в разі їх виникнення), а також проведених медичних процедур (оперативне або консервативне лікування). До іншим критеріям, що застосовуються для класифікації, відносяться стать і вік пацієнта, вага (для новонароджених), тривалість штучної вентиляції легенів (в годинах), причина виписки і тривалість перебування в стаціонарі.
Паушальний тариф на стаціонарне лікування діє в рамках певного терміну перебування пацієнта в лікарні. Існує нижня межа цього терміну, коли з паушального тарифу віднімається відповідна сума, а також верхня межа, коли до паушальних тарифу додається додаткова сума.
Наприклад, якщо для конкретного випадку системою встановлена тривалість стаціонарного перебування від 4 до 20 днів, то протягом цього часу застосуємо паушальний тариф. Якщо пацієнт перебуває в стаціонарі тільки 2 або 3 дні, то з паушальною суми віднімається певний відсоток за кожен невикористаний день. У разі продовження стаціонарного лікування довше 20 днів, понад паушальною суми нараховується встановлений відсоток за кожен додатковий день перебування.
У кожній землі Німеччини для всіх державних лікарень дійсна єдина базова ставка вартості стаціонарного лікування за кожен випадок.
Для підрахунку остаточної вартості лікування базова ставка множиться на заданий коефіцієнт вартості наданих медичних послуг. Даний коефіцієнт допомагає визначити, наскільки фактична вартість лікування за окремий випадок вище або нижче базової ставки.
Так, наприклад, «заміна кардіостимулятора» є менш складною процедурою, ніж «операція на селезінці». І якщо перша процедура з встановленим коефіцієнтом 1,017 близька за вартістю до базової ставки, то друга процедура буде коштувати в два рази дорожче. Якщо ж ми порівняємо «заміну кардіостимулятора» і «мінімальне оперативне втручання на колінному суглобі, вік пацієнта <16», то последняя будет стоить примерно 75 % от первой, что означает что ее коэффициент равен 0,75.
Паушальний платіж за кожен випадок стаціонарного лікування може бути остаточно визначена, як правило, після того, як пацієнт буде виписаний, оскільки при прийомі в стаціонар неможливо сказати заздалегідь, наприклад, якою буде термін лікування, яка буде проведена операція, виникнуть ускладнення І.Т. . Д.
Згідно із законодавством Німеччини вартість стаціонарного лікування в державних лікарнях розраховується за системою DRG як для пацієнтів, які користуються послугами державного медичного страхування, так і для приватних пацієнтів, в тому числі і для іноземних пацієнтів, які приїхали на лікування в Німеччину.
Поряд з паушальним тарифом на стаціонарне лікування існують також різні надбавки за ряд додаткових послуг, які можуть бути надані пацієнту за його бажанням. Сюди відносяться, наприклад, лікування головним лікарем або надання одномісній палати. Вартість даних додаткових витрат на лікування визначається індивідуально для кожного пацієнта і може відрізнятися в тій чи іншій клініці.
Принцип системи DRG: «платити однакові гроші за однакові послуги». Її метою є стимуляція конкурентної боротьби між клініками, а також досягнення максимальної прозорості при розрахунку витрат на стаціонарне лікування.
Базова ставка вартості стаціонарного лікування єдина на всій території Німеччини.
Онлайн розрахунок вартості лікування