Останнім часом дизартрія у дітей - діагноз не рідкісний, але незмінно лякає батьків. Це порушення у вимові слів через недостатню іннервації (зв'язок тканин і клітин з нервовими закінченнями) мовного апарату. При цьому спостерігається обмежена рухливість губ, язика, м'якого піднебіння і інших органів мови, що ускладнює артикуляцію (вимова).
Причини дефекту можуть бути різними, тому при перших же симптомах потрібно пройти відповідне обстеження і почати лікування. Отже, дитяча дизартрія: що це таке, які форми вона може набувати і який передбачуваний прогноз на майбутнє?
Види дитячої дизартрії залежать від ураженого місця:
бульбарна обумовлена місцевим паралічем м'язів, що беруть участь в артикуляції, їй супроводжують труднощі ковтання;
мозжечковая - ураження мозочка, що характеризується розтягнутої промовою з мінливою гучністю;
коркова - наслідок ураження відділів кори головного мозку, що відповідають за м'язи, які беруть участь в артикуляції, супроводжується неправильною вимовою складів, хоча загальна структура слова дитиною зберігається;
екстрапірамідна (інші назви - подкорковая, гіперкінетична) виникає при порушеннях в підкіркових вузлах, відрізняється змащеній, невиразною мовою з носовою відтінком;
паркинсоническими спостерігається при паркінсонізмі, проявляється в сповільненій, невиразною мови;
псевдобульбарная дизартрія діагностується при центральному паралічі м'язів, її основний симптом - монотонність мови;
екстрапірамідна - поразка відділів головного мозку, що відповідають за робіт лицьових м'язів;
стерта форма дизартрії спостерігається при порушенні вимови шиплячих і свистячих звуків;
холодова - симптом міастенії (нервово-м'язового захворювання), проявляється в мовних труднощі при зниженні або підвищенні температури в тому місці, де знаходиться дитина.
Різні форми дизартрії проявляються по-різному, вимагають індивідуального підходу в кожному конкретному випадку, особливого лікування. На спеціальному обстеженні діагноз уточнюється, і тільки після цього призначається курс терапії і намічаються прогнози.
Якщо, наприклад, холодова або стерта дизартрія у дітей легко піддається легкої корекції у логопеда, дозволяє дітям навчатися у звичайній школі, то бульбарна і псевдобульбарная можуть залишитися на все життя навіть при самій інтенсивної терапії. Багато що залежить від того, чому були вражені ті чи інші ділянки головного мозку.
Причини дизартрії у дітей
Цілком логічно бажання батьків зрозуміти, чому саме їх дитина виявився схильним до дизартрії. Причин захворювання не так багато. Це можуть бути:
органічне ураження ЦНС, коли мускулатура дитячого особи істотно або незначно обмежена в русі, дитячий церебральний параліч (ДЦП);
серйозні ураження головного мозку, окремих його ділянок - найчастіша і суттєва причина дитячої дизартрії, а вони вже обумовлені внутрішньоутробної інфекцією, недоношеністю, несумісністю резус-факторів мами і малюка, родовими травмами, патологіями в розвитку плаценти, асфіксією, сильним токсикозом, який перенесла мама , будучи вагітною;
енцефаліт, менінгіт, якими перехворіла дитина.
Через те, що захворювання пов'язане з порушеннями центральної нервової системи і головного мозку, потрібне ретельне обстеження дітей з дизартрією в умовах стаціонару. Воно грунтується на системному підході, розробленому вітчизняними логопедами, при якому враховується специфіка мовних та інших порушень в розвитку дитини, його загальна психоневрологічне стан і вік.
На сьогоднішній день розроблені різні ефективні прийоми ранньої діагностики захворювання. В обстеження залучаються найрізноманітніші фахівці: логопеди, психологи, терапевти, психотерапевти, психоневрологи, дефектологи і багато інших - в залежності від форми дизартрії.
В яких випадках батькам потрібно звертатися до лікарів за такої комплексної допомогою? Існують певні симптоми, за якими можна запідозрити захворювання на ранніх стадіях.
Симптоми і ознаки дизартрії у дітей
Повна характеристика дітей з дизартрією складається фахівцями, але ряд симптомів батьки можуть побачити самостійно і вжити необхідних заходів для лікування захворювання. Крім порушень звуковимови збиваються голос, мовне дихання, темп, ритм, мелодійність мови. До ознак дизартрії ставляться:
слабкість артикуляційних м'язів, яка проявляється по-різному: при відкритому роті мову дитини вивалюється мимовільно назовні, губи занадто щільно стиснуті або надто мляві і не змикаються, спостерігається підвищене слиновиділення;
здається, що дитина постійно говорить в ніс, хоча ознак гаймориту і нежиті немає;
звуки в словах спотворюються, замінюються на інші, пропускаються - причому не якийсь один певний звук, а кілька або відразу все;
порушується мовне дихання: до кінця фрази мова загасає, в середині речення дитина може задихнутися, почати часто дихати;
спостерігаються порушення голосу: у дітей, які страждають дизартрією, він занадто високий і писклявий;
проблеми з мелодійністю мови: дитина не в змозі змінювати висоту тону, мова відрізняється монотонністю, потік слів занадто швидкий або занадто уповільнений, але в обох випадках незрозумілий.
Уважні батьки можуть помітити порушення мови у своїх дітей вже в ранньому віці. Це дозволить своєчасно звернутися до потрібних фахівців і по можливості підготувати дитину до школи. При деяких формах дизартрії і успішному лікуванні такі дітки цілком здатні навчатися в звичайних школах. Для всіх інших існують спеціальні корекційні програми навчання, так як порушення мовного апарату не дозволяє повноцінно сформуватися навичкам читання і письма.
Лікування дизартрії в дитячому віці
Лікування дизартрії у дітей
Захворювання вимагає лікувально-педагогічного комплексного впливу. Медикаментозне лікування дизартрії у дітей поєднується з логопедичної корекцією і ЛФК.
логопедія
Логопеди, займаючись з такими дітьми, звертають увагу на загальний розвиток усіх сторін дитячої мови: словника, фонетичного слуху, граматичної будови. Для цього створюються спеціальні логопедичні групи в дитячих садах і корекційні мовні школи. Фахівці використовують переважно ігрові методи корекції, застосовуючи комп'ютерні тренажери і програми, які дозволяють швидко впоратися з виявленими проблемами.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування дизартрії передбачає призначення таких препаратів, як натрапив. Вони надають специфічний вплив на вищі функції мозку, поліпшують пам'ять і розумову діяльність, полегшують процес навчання, стимулюють пізнавальні функції і інтелектуальну діяльність дитини. Серед них можуть бути: енцефабол, пантогам (інша назва - гопантеновая кислота), гліцин, фенібут, семакс, церебролізин, Кортексин, церепро.
ЛФК
З дитиною займаються спеціальною гімнастикою - артикуляційної, мета якої - зміцнити лицьові м'язи. Проводяться також логопедичний і точковий масаж, виконуються вправи з пальчиками.
Прогноз при дизартрії в дитячому віці завжди залишається невизначеним, тому що хвороба передбачає незворотні порушення ЦНС і відділів головного мозку. Мета лікування даного захворювання - формування у дитини мовлення, зрозумілою оточуючим і не заважає подальшому засвоєнню елементарних навичок читання і письма.