Панкреатит у дітей - вкрай серйозний діагноз, враховуючи значення підшлункової залози для повноцінного життя людини.
Раніше середній вік захворюваності панкреатитом становив 50 років, сьогодні хвороба помолодшала, і середній вік вже 39 років. Збільшилася і кількість захворювань у дітей.
У чому ж причини постановки такої великої кількості діагнозів, як гострий і хронічний панкреатит у дітей?
Як розібратися, чи правда дитина хвора і як підібрати меню, якщо з підшлунковою залозою дійсно не все гаразд?
Основні факти про панкреатиті
Панкреатит - це не окремий діагноз, а сукупність різних захворювань, симптоми яких включають запалення підшлункової залози.
Підшлункова залоза виконує незамінну роль в травленні і є життєво важливим органом.
Ще не так давно вважалося, що людина не здатна жити без цієї частини тіла, однак сьогодні все більше випадків цілком нормального життя навіть після видалення підшлункової залози.
Проте, не можна навіть порівнювати якість життя з повноцінно функціонуючої, хворим і відсутнім органом.
Підшлункова залоза щодоби виробляє більше одного літра панкреатичного соку, в складі якого присутні понад двох десятків ферментів, що розщеплюють жири, білки і вуглеводи - джерело будівельного матеріалу і енергії для клітин.
Гормони щитовидної залози підтримують в крові постійний рівень цукру, що також є важливою частиною енергетичного обміну в організмі.
Його порушення - цукровий діабет, істотно ускладнює безтурботне існування.
У нормі панкреатичний сік разом з ферментами впорскується в дванадцятипалу кишку, де беруть участь у травленні.
Однак при панкреатиті цього не відбувається, сік залишається всередині органу і починає його перетравлювати.
При цьому в кров потрапляють отруйні речовини, які потім розносяться по організму: в печінку, нирки, легені, мозок, серце, виробляючи в них руйнівну дію.
Панкреатит буває гострий і хронічний, окремо виділяють реактивну форму. Причини цих захворювань бувають різні: неправильне меню, зловживання алкоголем (найчастіше), спадкова схильність, інфекційні хвороби, ускладнення через прийом певних лікарських препаратів.
Навіть з цього неповного списку можна зробити висновок, що необхідні роки на те, щоб заробити панкреатит. Як же симптоми такого важкого стану можуть з'явитися у маленької дитини?
Розумні підстави сумніватися - перший крок до розуміння. Є деякі факти, які тільки зміцнюють підозри, наприклад, занадто широка поширеність діагнозу хронічний панкреатит у дітей країн колишнього Радянського Союзу.
Незважаючи на те, що гострий панкреатит у дітей і дорослих найчастіше переходить в хронічну форму, дуже важко знайти дорослих, хворих на панкреатит з дитинства.
У чому причини, невже лікування панкреатиту у дітей настільки успішно, що всі вони чудесним чином зціляються при переході в доросле поліклініку?
Звідки стільки дитячих панкреатитів?
Гострий панкреатит у дітей, як, втім, і хронічний - дуже велика рідкість, тому надзвичайна поширеність цього діагнозу не може не дивувати.
І вже зовсім дивно виглядає ситуація, коли у маленької дитини виявляють два, а іноді навіть три серйозних захворювання.
Серйозний діагноз обов'язково повинні супроводжувати серйозні об'єктивні ознаки. Будь-яке важке хронічне захворювання у дитини завжди супроводжується затримкою фізичного розвитку.
Його можна констатувати при істотному відставанні дитини від однолітків в зростанні і вазі. Мова не йде про реактивному панкреатиті, його симптоми і ознаки у дитини природним чином зникнуть, як тільки зникне причина - основне захворювання.
Причин описаної картини чимало. Одна з них - гіпердіагностика, властива фахівцям пострадянського простору.
Лікарі вважають за краще перестраховуватися, видаючи функціональну норму на УЗД за підозру, інші лікарі не хочуть брати на себе відповідальність і знімати це підозра.
Або клініцисту незручно пояснювати батькам, що те, що написав у висновку обстеження функціоналіст - маячня. І він ставить розпливчастий діагноз, призначаючи непотрібне лікування.
Так у дитини в юному віці за плечима накопичується цілий вантаж діагнозів і небезпечний для дитячої психіки досвід поневіряння по поліклініках і стаціонарах.
Комерціалізацію медицини ніхто не відміняв, хоча це одна з незручних тем, які не хочеться піднімати.
Добре одягнену маму і дитину з більшою ймовірністю пошлють на різні діагностичні процедури, призначать даремні, а іноді і відверто непотрібні ліки, і найменш шкідливе з усіх призначень - це дієта при панкреатиті у дітей.
Проблеми часто виникають після того, як пильну люблячу маму налякають якісь ознаки стану дитини, які вона прийме за симптоми і звернеться до лікаря.
У фахівця, безумовно, є підстави для згущення фарб, адже краще перестрахуватися, ніж ... Але часто це переходить усі межі розумності, логіки і медичних фактів, чого страждають діти та їх сім'ї.
Є ще один частий діагноз «панкреатопатія», який звучить лякаюче, але на ділі означає лише «щось незрозуміле з підшлунковою залозою».
Цей діагноз ставиться в одному з двох випадків. Або мама дуже хоче лікувати свого цілком здорову дитину, або є реальні симптоми (тривалий біль біля пупка), але не виходить пояснити, з чим вони пов'язані.
Що робити, якщо дитині боляче?
«Все це добре», - скаже хтось. - «Але як бути, якщо у дитини постійно болить живіт?». За ним необхідно спостерігати, відзначаючи «динаміку стану», як люблять говорити лікарі.
Якщо не будуть виявлені додаткові симптоми (висока температура, порушення стільця і так далі), то найкраще, що може зробити любляча мама - зберігати спокій.
Занепокоєння передасться малюкові, і недовірливість напевно зробить свою справу: якщо комусь вселяти, що він хворий, то людина обов'язково захворіє.
Можна використовувати препарати долікарської допомоги. Найчастіша причина болю в животі - спазми кишкової мускулатури або коліки.
Вони існують стільки, скільки існують діти. Свічки з папаверином успішно рятують травну систему від спазмів, і біль минає.
При нудоті, блювоті і спазмах гладкої мускулатури дитині можна дати під язик м'ятні таблетки, що містять м'ятна олія.
Зрозуміло, важливо показати дитину грамотного фахівця, але, якщо ви не впевнені в його кваліфікації і свідомості, то постарайтеся критично поставитися до висновків, особливо лякає.
Періодичні болі в животі у дітей найчастіше мають функціональний характер, тобто у них просто немає причини, або її неможливо визначити сучасними методами діагностики.
Велика частина дискомфортних відчуттів в області живота у дітей пояснюються вразливістю дитячої психіки, вразливістю, негативним кліматом будинку або в школі.
Виходячи зі сказаного вище, дитині так само рідко потрібно особливе меню, як рідко у нього може з'явитися справжній (а не народжений фантазією лікаря) панкреатит.
Головний принцип складання меню в дитячому віці - НЕ перегодовувати. Переїдання - основна причина, по якій у дітей з'являються симптоми проблем з травленням.
«Розумне» меню - це не дієта по Певзнером або витончено здорова їжа, приготована виключно на пару і з найкорисніших продуктів, які тільки знайшлися в найближчому супермаркеті.
Розумне меню при проблемах з животом - їсти менше, чи не перекушувати між прийомами їжі, знизити жирність, навчити дитину ретельно пережовувати їжу.
Якщо і це не допоможе, то зробіть клізму. Навіть якщо дитина ходить в туалет регулярно, кишечник може не опорожняться повністю, що викликає певні симптоми.
Навіть важливіше, ніж меню - здоровий клімат в родині. Якщо ж дитину посилено лікувати, то це поставить під його впливу госпитализма, явища, яке складається в погіршенні здоров'я в результаті постійного перебування в атмосфері медичного закладу.