Чим небезпечні доброякісні пухлини легенів
Лікарі Ізраїлю вважають доброякісні пухлини легенів небезпечними, і переконані, що їх слід видаляти хірургічним шляхом, як можна раніше. Це допоможе уникнути ризики здавлення органу і переродження доброякісної пухлини, в злоякісну пухлину. Для проведення хірургічної операції, спочатку в Ізраїлі, проводять ретельну діагностику, і тільки після цього, запропонують кілька варіанти лікування.
Доброякісні пухлини складають 7-10% від усіх новоутворень легень у дорослих людей. Доброякісні пухлини можуть відрізнятися один від одного місцем розташування, формою, гістологічними аномаліями і причинами їх утворення. Доброякісна пухлина росте повільно, не проростає в інші тканини і органи, локалізована. Але доброякісна пухлина, збільшуючись в розмірах, починає здавлювати тканини легені і порушує його діяльність. У деяких випадках ці пухлини можуть переродитися в злоякісні пухлини легень.
Причини виникнення доброякісних пухлин легенів Ізраїльські лікарі називають точно
Причини утворення доброякісних пухлин легенів до кінця не з'ясовані, проте вважається, що їх розвитку сприяють генні мутації, куріння, віруси, вплив токсичних хімічних сполук і радіація. Припускають, що цьому також сприяє генетична схильність, генні аномалії (мутації).
Фактором ризику розвитку доброякісних пухлин легенів служать бронхолегеневі процеси, що протікають зі зниженням локального і загального імунітету: ХОЗЛ, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, затяжні і часті пневмонії, туберкульоз і т. Д.
Види доброякісних пухлин легенів
Ліпома складається з жирової тканини. Ліпоми розвиваються у великих бронхах, стінка яких містить яка спостерігається при мікроскопічному дослідженні жирову тканину. Діагностуються, в основному, в головних бронхах, так як їх стінки містять значну кількість жирової тканини. Виявлення периферичної ліпоми легкого, буває випадковою рентгенологічної знахідкою. Збільшується пухлина повільно, малигнизация для неї не характерна.
Лейоміома - рідкісна доброякісна пухлина легенів, що розвивається з гладких м'язових волокон бронхіальної стінки або кровоносних судин. Вона мають м'яку консистенцію, оточена добре вираженою капсулою. Зростає пухлина повільно, іноді досягаючи значних розмірів.
Карціноід бронха. так само як і дрібноклітинний рак легені, містить в структурі пухлинних мас клітини Кульчицького. Карціноід, секретує велику кількість біологічно активних речовин. У випадках метастазування карциноида, зазвичай в печінку, може мати місце типовий карциноїдних синдром, що виявляється припливами, нападами бронхоспазму, проносами і поразкою клапанів серця.
Папілома - це доброякісна пухлина, яка розвивається в бронхах. Папіломи бронхів часто поєднуються з папіломами трахеї і гортані. Дана пухлина зовні покрита епітелієм і росте в просвіт бронха. З плином часу, папіломи можуть переродитися в ракову пухлину.
Невринома легкого потрапило до рідкісних пухлин, що розвиваються без симптомів. Діагностика невриноми легкого і плеври викликає труднощі. Невриноми легких і плеври відносять до периферичних мезодермальні пухлин. При внутрілегочной невриномі відзначається біль, кашель, різке схуднення, біль у суглобах, підвищення температура тіла, задишка, що пояснюється супутньої пневмонією. При нечітких межах пухлини і її швидкому збільшенні, є ризик малігнізації. Причиною рецидивів невриноми є не злоякісне переродження, а зростання в повному обсязі видаленої пухлини.
Невриноми плеври протікають безсимптомно. Це новоутворення на ніжці, що виходить і плеври або підплевральні тканини грудної стінки, легкого, діафрагми або середостіння. Невринома плеври на рентгенограмі представлена однорідною тінню, розташованої пристеночно, при глибокому диханні вона зміщується.
Судинні пухлини легенів складають 2,5-3,5% всіх доброякісних утворень даної локалізації. Судинні пухлини легенів можуть мати периферичну або центральну локалізацію. Всі вони округлої форми, щільної або плотноеластічний консистенції, оточені сполучнотканинною капсулою. Локалізація судинних пухлин у великих бронхах викликає кровохаркання або легенева кровотеча.
Гемангіоперицитома і гемангіоендотеліома вважаються умовно доброякісними пухлинами легких, т. К. Вони мають схильність до швидкого, інфільтративного росту і малігнізації.
Тератома становить 1,5-2,5% доброякісних пухлин легенів, переважно зустрічається в молодому віці. Зростання тератом повільний, можливо нагноєння кістозної порожнини або переродження пухлини (тератобластома). При прориві вмісту кісти в порожнину плеври або просвіт бронха розвивається абсцес або емпієми плеври. Локалізація тератом завжди периферична, частіше у верхній частці лівої легені.
Неврогенні доброякісні пухлини легенів розвиваються з нервових тканин і складають близько 2% в ряду доброякісних бластів легких. Найчастіше пухлини легенів неврогенного походження розташовані периферически, можуть виявлятися відразу в обох легенів. Питання про малігнізації пухлин легенів неврогенного походження спірне.
Діагностика доброякісних пухлин легенів в Ізраїлі
Рентгенографія дає можливість виявити доброякісні пухлини легенів. При рентгенографії доброякісні пухлини легенів визначаються як округлі тіні з чіткими контурами різної величини. Їх структура однорідна, іноді з щільними включеннями: глибчатого звапнінням, або з кістковими фрагментами.
КТ легенів дає можливість детально оцінити структуру доброякісних пухлин легенів, визначає не тільки щільні включення, а й наявність жирової тканини, властивої Ліпоми. Метод комп'ютерної томографії з контрастним посиленням дозволяє диференціювати доброякісні пухлини легенів з туберкулома, периферичних раком, метастазами і т. Д.
Бронхоскопія при діагностиці пухлин легенів дозволяє не тільки оглянути новоутворення, але і провести його біопсію (при центральних пухлинах), отримати матеріал для цитологічного дослідження. При периферичному розташуванні пухлини легені бронхоскопія дозволяє виявити непрямі ознаки бластоматозного процесу: здавлювання бронха зовні і звуження його просвіту, зміщення гілок бронхіального дерева і зміна їх кута.
При периферичних пухлинах легенів проводиться трансторакальная пункційна або аспіраційна біопсія легені під рентген контролем або УЗД контролем. Торакоскопия або торакотомія з біопсією проводиться при нестачі діагностичних даних.