"Доцетаксел" - протипухлинний засіб, що належить до таксоідной групі. Препарат діє шляхом порушення функціонування мікротрубочок в клітинах, що має важливе значення при утворенні і поширенні злоякісного процесу. Внаслідок цього відбувається інгібування мітозу клітин (запобігання поширенню онкологічних клітин шляхом їх поділу).
"Доцетаксел" застосовується при злоякісних захворюваннях молочної залози, формах недрібноклітинного раку легенів, простати, шлунково-кишкового тракту, яєчників. Засіб можна використовувати при комбінованому лікуванні поряд з іншими хіміотерапевтичними засобами.
Доцетаксел: інструкція
У вигляді концентрату для ін'єкцій "Доцетаксел" має колірну гаму від блідо-жовтого до коричневого. Засіб, як правило, вводять один раз в три тижні. Один флакон містить дозу 20 мг / мл, 80 мг (4 мл) або 160 мг. Препарат не вимагає окремого розведення і відразу готовий до використання.
Рекомендації до вживання "доцетаксел" при раку і метастазах:
- Препарат повинен зберігатися в температурному режимі від 2 ° С до 25 ° С. Без дотримання належних правил зберігання "Доцетаксел" не змінює свою структуру протягом 6 годин. Якщо засіб знаходиться в холодильнику, перед застосуванням його потрібно вибрати і витримати при кімнатній температурі приблизно 5 хвилин.
- Засіб потрібно ретельно перемішати м'якими чуттєвими рухами.
- Препарат вводити тільки за допомогою голки 21 розміру.
- "Доцетаксел" - інфузійний розчин. При недотриманні норм він може кристалізуватися. Тому при виявленні твердих частинок або знебарвлення препарат не можна використовувати.
Доцетаксел при раку молочної залози
Хімічний засіб застосовується у онкохворих з локалізованим або віддаленим атиповим формуванням в області молочних залоз, щоб посилити або замінити безуспішне застосування іншого виду медикаментозного лікування або посилити ефект постхірургіческіе перетину. У поєднанні із засобами іншої сфери впливу ( "Доксорубіцин" і "Циклофосфамід") показаний для допоміжної терапії пацієнтів зі злоякісним процесом у лімфовузлах.
Бажане кількість препарату коливається від 55 до 95 мг / м². Він вводиться внутрішньовенно протягом години через 21 день.
При використанні препарату як виду допоміжної терапії при онкозахворюваннях грудей, найбільш адекватну кількість становить - 75 мг / м² після 50 мг / м² "Доксорубіцину" і 500 мг / м² "циклофосфамід" через три тижні протягом 6 курсів.
При раку легенів
У ролі монотерапії хімічний агент "таксотер" використовують при метастатичному недрібноклітинному раку легенів. Лікарі зазвичай рекомендують засіб з розрахунку 75 мг / м². Препарат у формі розчину для ін'єкцій вводять приблизно одну годину кожні три тижні.
У поєднанні з "Цисплатин", препарат показаний для впливу на неоперабельні онкоформірованія легких, які вже отримували курс хіміотерапії.
Якщо при первинному лікуванні спостерігаються будь-які побічні ефекти, прийом препарату тимчасово припиняється і відновлюється в дозі 55 мг / м². При наявності патологічного ускладнення у вигляді периферичної нейропатії лікування з використанням "доцетаксел" потрібно повністю припинити.
При раку яєчників
У хворих з первинним раком яєчників на першій лінії хіміотерапії препарат успішно поєднується з "Цисплатин". Позитивний ефект від лікування спостерігається в 69% випадків. На третій стадії захворювання "оцетаксел рекомендовано застосовувати в комбінації з" Карбоплатином ". Таке поєднання має найбільш низький рівень токсичності і високі прогностичні фактори.
При раку передміхурової залози
Найбільш ефективна і безпечна доза представлена 75 мг, які вводяться внутрішньовенно з періодичністю в 3 тижні. До цього курсу найчастіше призначають 5 мг "преднізон" для орального застосування. "Доцетаксел" в поєднанні з "преднізон" показаний для пацієнтів з андроген-незалежним метастатичним раком передміхурової залози. Курс лікування передбачає до 10 циклів.
Доцетаксел при раку простати з гормон-чутливим фактором і великим об'ємом метастатичного процесу в середньому збільшує медіану виживання на 13,6 місяців.
П'ятирічний прогноз застосування даного засобу вказує на збільшення тривалості життя до 73% в пацієнтів з метастатичними утвореннями, в порівнянні з попередніми показниками в 66%. Також відзначено, що в чоловіків з ризиком виникнення локальних метастазів виживаність збільшилася з 88% до 93%.
При виявленні небажаних ефектів дозу скорочують до 60 мг. При збереженні реакцій прийом препарату припиняють.
Побічні ефекти прийому доцетакселу
При прийомі препарату можуть виникати такі небажані ефекти:
- гематологічні прояви (нейтропенія, тромбоцитопенія);
- гіперчутливість, що проявляється у вигляді задишки, ознобу, тиску в грудях, лікарської лихоманки;
- надмірне утримання рідини в організмі;
- шкірні небажані ефекти (висип, свербіж та ін.);
- неврологічні проблеми;
- шлункові і серцево-судинні реакції.
При використанні препарату слід бути обережними пацієнтам з:
- патологічними процесами в роботі печінки;
- недрібноклітинний онкозахворюванням легких з призначеної високим дозуванням препарату (від 100 мг / м²);
- підвищеним рівнем білірубіну. Такі хворі піддаються ризику виникнення важкої форми нейтропенії, шкірної токсичності і навіть летальних випадків.
Доцетаксел: ціна
"Доцетаксел", в порівнянні з іншими препаратами таргетной групи, не є дуже дорогим:
- 20-міліграмовий флакон в середньому коштує 100-150 у.о. в залежності від виробника;
- ціна 80-міліграмової упаковки становить 200-250 у.о .;
- вартість 160-міліграмових флакона коливається в межі 400-600 у.о.
"Доцетаксел» при раку і метастазах в світовій практиці використовується давно і має позитивні результати. Однак, завжди потрібно бути напоготові виникнення побічних ефектів, тому варто уважно ставитися до свого стану і ні в якому разі не займатися самолікуванням.