При неоперабельних рак ах голови і шиї (РГШ) в якості лікування першої лінії застосовується хіміотерапія препаратами платини (карбоплатин або цисплатин). Разом з карбоплатином часто використовується фторурацил. Однак, на жаль, ефективність такого лікування невисока.
Останнім часом певні надії покладаються на цетуксимаб (Cetuximab). Цей препарат є моноклональні антитіла IgG1, які пригнічують ліганду, зв'язується з рецепторами епідермального фактора росту (epidermal growth factor receptor -EGFR). EGFR часто експресується в клітинах РГШ, і його наявність пов'язана з несприятливим прогнозом. Показано, що цетуксимаб здатний стимулювати цитотоксичность, залежну від антитіл, що здійснюється за допомогою клітин. Він також потенціює активність ряду хіміотерапевтичних препаратів, в т.ч. препаратів платини. Показано, що цетуксимаб може допомогти хворим з РГШ при розвитку резистентності до хіміотерапії, заснованої на препаратах платини.
Методи і хід дослідження.
У цьому дослідженні вивчена ефективність поєднання цетуксимабу з карбоплатином і фторурацилом як терапії першої лінії при метастатичному або рецидивуючому РГШ. Жоден з пацієнтів, включених в дану роботу, раніше не отримував протипухлинного лікування. Хворих рандомізовано розподіляли на 2 групи.
У першій групі (222 чоловік, середній вік 56) проводили хіміотерапію в поєднанні з цетуксимабом. Режим хіміотерапії у них був такий. Препарати платини вводилися в 1-й день циклу у вигляді 1-годинної внутрішньовенної інфузії: цисплатин 100 мг / м2 площі поверхні тіла, або карбоплатин (доза: площа під кривою 5 мг на мілілітр в хвилину). Фторурацил вводився в дозі 1000 мг / м2 площі поверхні тіла протягом 4 днів. Ці препарати хворі отримували кожні 3 тижні. Максимальне число циклів хіміотерапії Цетуксимаб вводився в початковій дозі 400 мг / м2 площі поверхні тіла у вигляді 2-годинної внутрішньовенної інфузії, потім щотижня цей препарат вводився в дозі 250 мг / м2 площі поверхні тіла у вигляді 1-годинної внутрішньовенної інфузії. Інфузія цетуксимабу закінчувалася не пізніше, ніж за 1 годину до введення хіміопрепаратів.
У контрольній групі (220 хворих, середній вік 57 років) застосовували тільки хіміопрепарати (препарати платини і фторурацил в зазначених вище дозах).
Більшість пацієнтів в обох групах були молодше 65 років (82% в експериментальній групі і 83% в контрольній групі). Перед початком лікування проводили МРТ або КТ,
потім ці дослідження повторювали кожні 6 тижнів після початку лікування.
Головним критерієм порівняння ефективності лікування в двох групах була загальна виживаність. Як другорядних критеріїв використовували виживаність без прогресування (її визначали за терміном від рандомізації до першого радіологічного подвтвержденія рецидиву або до смерті від будь-якої причини), частоту найкращих загальних відповідей (повний або частковий відповідь, який зберігався не менше 4 тижнів), частоту контролю захворювання ( повні відповіді, часткові відповіді або стабілізація захворювання), термін до настання неефективності лікування, тривалість відповіді. Крім того, оцінювали частоту побічних дій лікування.
Медіана спостереження за хворими склала 19,1 міс. в групі цетуксимабу і18,2 місяці в контрольній групі.
Лікування - дійсно має бути комплексним, головне чесно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб не сталося рецидиву. Британські вчені до речі довели, що рак тісно пов'язаний з процесом активації теломерази. Просто в пухлинних клітинах процес росту, ділення і загибелі клітин якимось чином блокується.
До речі, про лікування за кордоном: Ume? Care при Академічній лікарні м Умео, Швеція, пропонує: Стереотаксична? функціональна нейрохірургія Кардіохірургія Радіотерапія ракових пухлин Дивіться: www.umeacare.vll.se/ru Є питання, пишіть на [email protected]
На жаль, ліки від раку поки не винайшли. Але може незабаром такий прорив і станеться? Чула, що новою ерою в цьому питанні може стати докладне дослідження активації теломерази, так званого ферменту безсмертя.
Статті по темі Додаткове лікування цетуксимабом на тлі хіміотерапії препаратами платини при раку голови і шиї
- Туберкульоз позалегеневий туберкульоз позалегеневий. Туберкульоз позалегеневий - умовне поняття, що об'єднує форми туберкульозу будь-якої локалізації, крім легких і інших органів дихання. Відповідно до клінічної класифікації туберкульозу.
- Вивчення ефективності та порівняльна оцінка ад'ювантної Унутрипузирна імунотерапії Інтрон А, ад'ювантної Унутрипузирна хіміотерапії мітоміцином, ад'ювантної Унутрипузирна хіміоіммунотерапіі комбінацією мітоміцином і Інтрон А після трансуретральної
- трофобластичної хвороба
Новини про Додаткове лікування цетуксимабом на тлі хіміотерапії препаратами платини при раку голови і шиї
- Трансплантація кісткового мозку в сучасній хіміотерапії злоякісних новоутворень Д.м.н. В.В. Птушкін Російський онкологічний науковий центр ім. М.М. Блохіна РАМН Застосування сучасних схем цитостатичної терапії дозволяє вилікувати або продовжити життя значній кількості хворих із злоякісними новоутвореннями. Однак в ряді випадків проведення стандартної хі
- Сучасні режими хіміотерапії туберкульозу легенів, викликаного лікарсько-чутливими і лікарсько-резистентними мікобактеріями Професор В.Ю. Мішин МДМСУ імені Н.А. Семашко Хіміотерапія зайняла основне місце в лікуванні хворих на туберкульоз. У Росії і світі накопичено великий досвід застосування протитуберкульозних препаратів, який дозволив розробити основні принципи комбінованої хіміотерапії хворих туберку
- FDA схвалило електронні історії хвороби Застосування комбінації карбоплатину, доксорубіцину і 5-фторурацилу в передопераційному хіміопроменеве лікування місцево-поширеного раку молочної залози
Обговорення Додаткове лікування цетуксимабом на тлі хіміотерапії препаратами платини при раку голови і шиї
- Зовсім хворі люди. на голову .. Що за нісенітниця. Ось Вам реальна статистика "з протилежного табору". Ну я б не стала прямо так відразу обзивати це чупухой. А що кажуть ваші друзі по пьні - це одне, що вони говорять по тверезою і жінкам - може бути зовсім інше. Та й справа не в конкретних людях, а в тому образі, до
- У батька видалена ліва нирка. T3N2M0. Пройдено 3 курсу хіміотерапії (реаферон. У батька видалена ліва нирка. T3N2M0. Пройдено 3 курсу хіміотерапії (реаферон, фторурацил). Мучают пекельні ниючі болі в правій нозі (від крижів і до коліна) та судомні простріли (по типу удару струмом) там же . Біль може бути викликана легким подихом вітерцю. Зроблені знімки таза, хребта, метастаз
- Хіміотерапія або трансплантація