фармакологічна група
- Нестероїдний протизапальний препарат [НПЗЗ - Похідні оцтової кислоти і споріднені сполуки]
Фармакологічна дія
Вплив ліки Докльовують засноване на пригніченні активності ферментів запалення. Пригнічення активності ЦОГ-1, ЦОГ-2 призводить до зниження синтезу простагландинів і зменшення запальних, больових проявів в осередку патологічного процесу.
Препарат знижує вираженість болю, знімає гостроту процесу, знижує набряклість тканин, прибирає ранкову скутість, дозволяє нормалізувати функції суглобового апарату. При використанні ліків Докльовують при первинній альгодисменореї спостерігається зменшення інтенсивності кровотеч і зниження больових відчуттів. Вітаміни в складі капсул використовуються в організмі в ролі коферментів ферментних реакцій, покращують функціонування нервової системи, сприяють синтезу нейромедіаторів, нормалізують процеси кровотворення, сприяють поліпшенню обміну речовин.
Показання до застосування
Докльовують прописують при:
- запальних захворюваннях суглобів;
- дегенеративних захворюваннях суглобового апарату;
- ревматичних ураженнях;
- захворюваннях хребта;
- больовому синдромі в посттравматичний період;
- больовому синдромі після інтенсивної фізичної роботи;
- ішіасі;
- невралгії;
- люмбаго;
- постопераційних болях;
- мігрені;
- аднекситі;
- первинній альгодисменореї;
- печінковій коліці;
- лихоманці;
- ниркової кольки;
- захворюваннях ЛОР-органів з больовим синдромом;
- подагрі;
- невриті неясного генезу.
Спосіб застосування
Дорослим при показаннях крім мігрені прописують по 1 супп. / 2-3 рази / добу. Найбільша добова доросла дозування - 150 мг диклофенаку. При нападі мігрені показано використання двох супозиторіїв (100 мг диклофенаку) одноразово. У ролі виняток за відсутності достатнього ефекту ймовірно повторне використання такої ж дозування диклофенаку через проміжок часу. У наступні дні дозування не повинна бути більше 150 мг / добу. Супозиторії показано вводити або після дефекації, або після очищення кишечника. Після введення рекомендовано полежати 20 хвилин для повного розчинення супозиторія. Тривалість терапії препаратом Докльовують визначається лікарем.
Капсули прописують від 1 до 3 шт / добу (50-150 мг / добу). Початкова доза повинна бути вищою для купірування симптоматики і зняття гостроти процесу. Гель наносять на неушкоджену шкіру. Кількість гелю при невеликій ділянці ураження - смужка довжиною 5 см. Гель втирають в шкіру до повного всмоктування. Підтримуюча терапія повинна проводитися мінімально ефективною дозою. Розрахунок дозування для дітей: 2-3мг диклофенаку / кг маси дитини.
Побічна дія
Використання ліки Докльовують гель може супроводжуватися місцевими реакціями: почервонінням, сверблячкою, розвитком кропив'янки. Загальні реакції на зовнішню форму застосування виникати можуть тільки при нанесенні гелю на великі ділянки шкіри.
Використання супозиторіїв, капсул Докльовують може супроводжуватися:
- біль у шлунку;
- психотическими реакціями;
- діареєю;
- жахливими сновидіннями;
- блювотою;
- зниженням гостроти зору;
- тремором;
- гепатитом (в т. ч. блискавичним);
- нудотою;
- інтерстиціальним нефритом;
- депресією;
- порушеннями сприйняття;
- розвитком жовтяниці;
- втратою орієнтації;
- протеїнурією;
- запором;
- метеоризмом;
- лейкопенией;
- бульозні висипання;
- папілярних некрозом;
- парестезиями;
- головним болем;
- агранулоцитозом;
- диплопией;
- панкреатитом;
- фотосенсибілізацією;
- неспецифічним колітом;
- загостренням хвороби Крона;
- шумом у вухах;
- анорексією;
- зниженням слуху;
- висипом;
- гемолітична анемія;
- підвищенням активності печінкових трансаміназ;
- шлунково-кишковими кровотечами;
- мультиформної еритемою;
- зниженням пам'яті;
- безсонням;
- гострою нирковою недостатністю;
- запамороченням;
- алопецією;
- підвищеною дратівливістю;
- астеническими станами;
- синдромом Стівенса-Джонсона;
- бронхоспазмом;
- нефротичним синдромом;
- екземою;
- болем у грудях;
- судорожними реакціями;
- тривожністю;
- гематурією;
- кропив'янку;
- апластичну анемію;
- синдромом Лайєлла;
- тромбоцитопенией;
- ексфоліатівним дерматитом;
- пурпурой;
- анафілаксією;
- підвищенням артеріального тиску;
- роздратуванням області ануса;
- набряками;
- слизовими виділеннями з кров'ю з заднього проходу;
- імпотенцією;
- болем при дефекації.
Протипоказання
Препарат Докльовують НЕ прописують при:
- показаннях на тлі загострень патологій шлунково-кишкового тракту з ульцерацію слизових;
- кровотечах з шлунково-кишкового тракту;
- ректальних кровотечах;
- порушеннях кровотворення нез'ясованого походження;
- проктиті;
- геморої;
- вагітності;
- «Аспириновой тріаді»;
- гіперчутливості до диклофенаку, чинним компонентам, іншим НПЗЗ;
- показаннях в педіатрії у дошкільнят.
З обережністю прописують Докльовують при:
- порушеннях роботи нирок;
- патологіях печінки;
- гострою печінковою порфірії;
- серцевої недостатності;
- лактації;
- артеріальної гіпертензії;
- свідченнях у постопераційних хворих.
вагітність
Препарат Докльовують протипоказаний вагітним. Причина - великий ризик побічних ефектів, посилення ризику кровотеч.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Можливі результати взаємодій представлені у зведеній таблиці.
Передозування
Перевищення дозувань, визначених як терапевтичні, супроводжується наступними симптомами:
- гипервентиляцией;
- запамороченням;
- головним болем;
- кровотечами;
- миоклоническими судомами;
- нудотою;
- порушеннями роботи печінки;
- епігастральній болем;
- блювотою;
- порушеннями функцій нирок.
Терапія призначається симптоматична.
Форма випуску
Випускають Докльовують у формі супозиторіїв, гелю і капсул. Фасування наступні:
- 5 супп. ректальних / упаковка;
- 10 супп. ректальних / упаковка;
- 20 г 1% гелю / 1 туба алюмінієва / упаковка;
- 30 г 1% гелю / 1 туба алюмінієва / упаковка;
- 30 капс. / Упаковка.
Умови зберігання
Температура зберігання гелю, супозиторіїв Докльовують - до 20 градусів Цельсія, капсул - до 25 градусів Цельсія. Капсули Докльовують придатні до застосування протягом 3 років від дати випуску, гель і супозиторіїв - протягом 2 років.
Аглофен, Ертіфенак, Епіфенак, Реводіна, Сінфінак, Скіп, умераю, ультрафио, Дікло, Алмірал, Біклопан, Диклофенак-МФФ, Блезін, Вернак, Вольтарен, Диклофенак, Диклак, Діклонат П, Диклофенак Штада, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-ратіофарм, Наклофен, Біорал, Диклак Ліпогель, Диклоберл, Діклоран, Діклофенакол, Ортофен, Фелоран, Ортофер, Ортофлекс, віра, Дікломек, Диклофенак натрію, Диклофенак Здоров'я, Диклофенак-Фармекс, Клаф, Долоксен, Олфен, Олфен Ролл-он, Раптен, Вотрекс, Дікло-Пурен, Діклоцін-Клофо, Ксенід, Мобілак, Наклоф, Ерлінт, Натрію Диклофен Єнакієв-КВ, Диклофенак-ретард, Діклореум, Дікло-Ф, Дікломен, Диклофен-гель, Форгенак, Евінопон, Діклодерм, Ді-кломакс, Вурдон, Д-клофенак, Декломен, Диклобрю, Ново-диклофенак КМП, Ревмавек.
1 супозиторій Докльовують містить диклофенаку натрію 0,05 м Допоміжний компонент: вітепсол.
1 г гелю містить диклофенаку натрію 0,01 г; допоміжні компоненти: молочна кислота, ізопропанол, етанол, натрію дісульфіт, карбомер, троламін, вода підготовлена.
1 капсула Докльовують містить диклофенаку натрію 0,05 г, ціанокобаламіну 250 мкг, піридоксину гідрохлориду та тіаміну гідрохлориду - по 0,05 г; допоміжні компоненти: метакрилова кислота-сополімер етилакрилату, повідон, триетилцитрат, тальк, желатин, барвники (оксиди заліза, титану диоксид).
додатково
Поява небажаних ефектів - показання для скасування ліки.
Капсули, супозиторії слід з обережністю призначати при наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, порушень роботи печінки, хвороби Крона.
При використанні у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, сінну лихоманку повинні бути кошти невідкладної допомоги для купірування можливих нападів.
Для літніх пацієнтів капсули Докльовують прописують з урахуванням корекції дозування з її зменшенням до мінімально ефективної.
Контроль показників крові, нирок, печінки при лікуванні дається обов'язковий.
Швидкість реакції під час курсу ліки може знижуватися. Це повинні враховувати водії та працівники, вид діяльності яких пов'язаний з небезпекою.