Євген Олегович Комаровський - відомий український педіатр, який є кандидатом медичних наук. Він не тільки займається лікарською практикою, а й приділяє багато часу написання допоміжної літератури, виступає в програмах про дитяче здоров'я на телебачення і веде власний сайт. Педіатр не тільки дає батькам ефективні поради, але і доступною мовою пояснює причини виникнення хвороб, їх прояви, способи вирішення проблем і механізми роботи організму дитини. Велика кількість телепроектів доктора Комаровського присвячені темі про високу температуру у дитини.
Температура тіла і термометри
В одній з телепередач про температуру у дітей Комаровський робить огляд сучасних способів термометрії. Головне достоїнство максимального медичного ртутного термометра - його точність.
Електронні термометри не завжди якісні, іноді погано тестуються на фабриці. Тому після того як ви придбали електронний термометр, необхідно його перевірити ще раз, спираючись на показники ртутного термометра.
Допомога без ліків
Один з найпопулярніших випусків програми "Школа доктора Комаровського" називається "Допомога без ліків". Євген Олегович пояснює батькам, яким чином працює терморегуляція у дитини. Організм дитини постійно контролює два процеси: теплопродукція і тепловіддача. Якщо у дитини виникли проблеми з температурою, батьки в змозі контролювати такі процеси: збільшувати або зменшувати вироблення і віддачу тепла. Регулювати це можна без застосування будь-яких медикаментів, досить звернути увагу на те, що відбувається з дитиною, його активність, харчування, навколишнє оточення.
Активні заняття спортом, ігри, рясна гаряча їжа, тривале перебування на сонці - все це може спровокувати невелике підвищення температури тіла.
Тому батькам в такому випадку слід, в першу чергу, усунути фактор, що провокує гіпертермію.Якщо у дитини з якихось причин виникає висока температура, дії батьків повинні бути наступними:
- відрегулювати температуру навколишнього повітря;
- зволожити повітря;
- забезпечити рясне пиття;
- НЕ перегодовувати дитини;
- укласти в ліжко;
- при показниках термометра 38-40 використовувати жарознижуючі препарати.
Захоплюватися жарознижувальними препаратами не варто, тому що вони знижують рівень інтерферону в організмі, який допомагає дитині боротися з інфекцією. Крім того, ліки, що знижують температуру. не можуть ефективно впливати на організм, якщо кров надто густої консистенції. Саме тому дуже важливо забезпечити дитині багато пити.
Є. Комаровський стверджує, що найважливіше завдання батьків - створити умови, при яких дитина буде в силах самостійно впоратися з температурою. Коли у дитини виникає гіпертермія, доречно використовувати фізичні методи впливу на процес терморегуляції.
Перш ніж використовувати розтирання горілкою, оцтом, потрібно пам'ятати, що речовина через шкіру проникає в організм.
Спирт і оцет також будуть випаровуватися в повітря - у дитини може виникнути отруєння або алергічна реакція. Холодні ванні також не рекомендуються дітям, тому що виникає ризик спазму судин шкіри.
Якщо у пацієнта спостерігається не тільки висока температура, але і блідість шкіри, варто негайно звернутися до лікаря. Займатися самолікуванням можна виключно в тих випадках, коли шкірні покриви дитини рожевого кольору.
жарознижуючі засоби
Стандартна рекомендація наступна: батьки повинні мати в аптечці парацетамол та ібупрофен. Не завжди виходить легко дати дитині ліки. Комаровський радить батькам, при температурі у дітей віком до року, використовувати жарознижуючий засіб у вигляді свічок. Тому одне з двох вищезазначених ліків слід купувати у вигляді таблеток, друге - у вигляді свічок. Взагалі, всі ліки випускаються в трьох видах:Швидкість всмоктування ліків в рідкій формі: сиропів, розчинів, значно вище, ніж у вигляді таблеток. Тому в невідкладних ситуаціях зручніше використовувати саме їх.
Препарати на основі ібупрофену і на основі парацетамолу мають практично однакові властивості:
- знижують температуру на 1-2 С;
- починають діяти менше, ніж через годину;
- максимальний ефект досягається за 3-4 години
- ефект триває близько 6 годин (у ібупрофену на пару годин довше).
Крім дозування основна відмінність полягає в тому, що ібупрофен можна застосовувати дітям з 6-місячного віку, а парацетамол - починаючи з 3-місячного.
Але таблетки, що знижують температуру, можна сміливо застосовувати тільки в тому випадку, коли у дитини є ознаки застуди: нежить, кашель. Якщо ви не знаєте точної причини, інших симптомів немає - нагадує Комаровський, у дитини температура і більше нічого, слід викликати лікаря.
Звичайно, бувають і виключення з правил. Наприклад, якщо навіть немає інших симптомів, але у дитини температура 39 С, - каже Комаровський, жарознижуючі препарати необхідно використовувати, щоб спокійно дочекатися лікаря.
Якщо дитина не реагує на прийом жарознижуючих засобів і температура зростає, необхідно викликати невідкладну медичну допомогу. Поки ви чекаєте лікаря, потрібно забезпечити дитині багато пити і чисте повітря. Застосувати наступного разу ліки можна тільки через годину (і таке ж точно).
Дозувати препарати слід не стільки відповідно до віку, скільки відповідно до маси тіла дитини.Євген Олегович не вважає доречним одночасне використання ібупрофену і парацетамолу, особливо в порядку самолікування.
Оскільки вірогідність побічних ефектів стрімко зростає. Зростає ризик розвитку алергічних реакцій, передозування і т.д.
Якщо ліки не допомагають, потрібно думати не про те, щоб дати наступний препарат, а про те, яка температура в кімнаті, де знаходиться дитина, у що він одягнений і т.д.
Підвищення температури тіла при прорізуванні зубів
Доктор нагадує про те, як складно не сплутати температуру при прорізуванні зубів з жаром, що виникають унаслідок гострої респіраторної інфекції. Адже ГРВІ в холодну пору року - найпоширеніша причина високої температури тіла (в літній час - перегрів організму). Щоб бути абсолютно впевненими в тому, що жар викликаний саме появою зуба, варто звернутися до лікаря. Самостійно виявити невелике запалення ясен під час цього процесу досить складно.
Таким чином, можна зробити висновок, що головне завдання батьків під час гіпертермії у дітей - віддати оптимальні умови для того, щоб організм дитини був в змозі самостійно впоратися з неприємним симптомом.