ДОЛІХОМЕГАКОЛОН (мегаколон) - надмірне збільшення товстої кишки, що виявляється її подовженням і розширенням, нерідко з гіпертрофією стінки. Може дивуватися вся товста кишка або ж якийсь її відділ, найчастіше сітовідной кишка. Виділяються вроджений доліхомегаколон, що представляє собою аномалію розвитку, і набутий. Страждають переважно діти, проте ця хвороба зустрічається і у дорослих, причому у чоловіків в 2-3 рази частіше, ніж у жінок.
Етіологіяі патогенез. У розвитку доліхомегаколона мають значення як вроджені, так і придбані чинники. До природжених відносяться: надмірне зростання кишки в ембріональний період, вроджене механічне перешкоду (перегини і звуження кишки), занадто великий розвиток поперечної складки, недостатній розвиток кишкової мускулатури і еластичних елементів кишкової стінки, дефіцит вузлів парасимпатичного нервового сплетення; до придбаних запальні перитонеальні спайки і зрощення, рубцеве звуження, тяжі і перегини після запалення і травми, спастичний стан мускулатури і атонія кишечника, харчування переважно рослинною їжею. Найчастіше відзначається поєднання вроджених і набутих факторів.
Клінічна картина. Виділяються 3 основні клінічні форми доліхомегаколона: 1) латентна, або безсимптомна, коли хвороба виявляється випадково; 2) замаскована, при якій поряд з патологічними змінами товстої кишки є холецистит, виразкова хвороба та ін .; 3) типова з вираженими клінічними проявами -упорнимі запорами аж до симптомів кишкової непрохідності, що розвиваються з дитинства, епізодичними проносами, здуттям і відчуттям розпирання живота, пальпаторно визначаються каловими масами в товстій кишці.
Діагноз грунтується на виявленні типових ознак - наполегливих запорів, здуття і збільшення живота. Суттєве значення має рентгенологічне дослідження, що виявляє значне розширення всієї товстої кишки або частіше сигмовидної, подовження останньої з утворенням додаткових петель ( "двостволка").
Лікування. Консервативна терапія полягає в нормалізації випорожнення кишечника: масаж живота, ЛФК, очисні клізми, легкі попускають (вазелінове, оливкова, персикове масло); усунення ускладнень і застосуванні загальнозміцнюючих засобів (АТФ, 1% розчин - 1 мл внутрішньом'язово, МАЛ по 1 ч. ложці 2-3 рази на день). У разі розвитку коліту, передаються статевим шляхом призначаються спазмолітики (папаверин по 0,04-0,08 г 3 рази в день, но-шпа по 0,04-0,08 г 3 рази в день, никошпан по 1 табл. 3 рази на день після їжі, платифілін по 0,003-0,005 г 3 рази на день), адсорбенти (активоване вугілля по 1-2-3 табл. 3-4 рази на день, трісілікат магнію по 0,5-1 г 2-3 рази на день ). При відсутності ефекту від консервативного лікування, розвитку важких ускладнень, особливо при непрохідності, показано оперативне лікування.