- це хронічне рецидивуюче захворювання, що виникає на кистях рук або стопах людини. Апоневроз - це широка сухожильная платівка - контрактура іншими словами, яка створює неможливість руху. прочитати детальніше
Долонний апоневроз знаходиться відразу під шкірою долоні, являє собою трикутник, що складається з сполучної і колагенової тканини, який з'єднаний з кожним пальцем руки окремим тяжем, що йде зверху.
Сполучна пластина, за допомогою якої м'язи кріпляться до кісток скелета, називається апоневрозом. Внаслідок тимчасового або постійного скорочення тканин, їх омертвіння, розростання сполучної тканини і як наслідок формування рубця, відбувається стягування ладонного або подошвенного апоневроза, дана патологія називається контрактура Дюпюітрена. Найчастіше вражаються безіменний палець і мізинець (4 і 5 пальці).
Стадії захворювання долонний апоневроз
Розрізняють три ступені розвитку долонно апоневрозу:
- при першого ступеня прощупується вузлик розміром до 1 см, є тяж, що веде до основи пальця, відзначається деяка болючість.
- при другого ступеня тяж і шкіра грубіє, з'являються труднощі при згинанні.
- при третього ступеня захворювання тяж захоплює майже весь палець, утворюється рубець, який зрощений з шкірою долоні і як би підтягує всередину, не даючи при цьому пальцю випрямиться.
Прогресує захворювання по-різному, процес від першої стадії до наступним може йти і кілька років, а може і протягом декількох місяців привести до повної обездвіжімості пальців.
Причини захворювання долонний апоневроз
Причинами виникнення долонно апоневрозу можуть бути спадкова схильність, наслідок травми. Прискорити розвиток захворювання може зловживання алкоголем, важкі вібраційні навантаження при виконанні фізичної роботи, цукровий діабет.
Точні причини виникнення долонно апоневрозу на сьогоднішній день не встановлені.
Симптоми долонно апоневрозу
Яскраво виражені, починаються з освіти вузлика і з формування одного або декількох тяжів, далі тяжі грубіють і не дають пальцях розгинатися і згинатися в повній мірі, спостерігається стомлення кистей.
Діагностика долонно апоневрозу
Першим етапом діагностики даного захворювання є огляд лікаря травматолога-ортопеда або ревматолога. Лікарем збирається анамнез життя і професійної діяльності людини, інформація про перенесені захворювання і травми, на підставі яких він порекомендує необхідне обстеження, але, як правило, додаткової діагностики при долонно апоневрозу не потрібно.
Лікування долонно апоневрозу
Для зняття больового синдрому при долонно апоневрозу використовують лікувальні блокади з місцевим введенням гормонів. У деяких випадках застосовують методику введення спеціальних препаратів, які надають руйнівну дію на структуру фіброзного тяжа.
Основним і найбільш ефективним методом лікуванням контрактури Дюпюітрена є хірургічне втручання. Операція потрібна в тому випадку, коли людина не може покласти долоню повністю на стіл.
Долонний апоневроз не є запальним захворюванням, це не інфекція, що не пухлина, тому термінове оперативне втручання не потрібно.
Протипоказання до операції
- наявність інфекцій
- наявність системних захворювань із загальним важким станом людини