ДРТ - допоміжні репродуктивні технології.
Виделются наступні види ДРТ:
1) Инсеминация спермою чоловіка.
2) ЕКО - екстракорпоральне запліднення (в «пробірці»)
3) ЕКО-ІКСІ - екстракорпоральне запліднення з мікроманіпуляції, непосредстенная введенням сперматозоїда в яйцеклітину.
4) Донорські програми - інсемінація сперми донора, ЕКО (- ІКСІ) з донорською яйцеклітиною. Суррогратное материнство - підсадка ембріона, отриманого в результаті ЕКЗ (-ІКСІ) суррограной матері - при неможливості виносити вагітність дружиною пацієнта.
Програми ДРТ реалізуються на базі спеціалізованих установ - партнерів AndroClinic, підготовка чоловіки і оптимізація якості сперми перед будь-якою програмою ДРТ здійснюється фахівцями AndroClinic.
Способи отримання сперматозоїдів
- Оптимальним способом отримання сперматозоїдів, в тому числі для процедури ЕКО-ІКСІ, є відбір сперматозоїдів з еякуляту. Це актуально для всіх видів азооспермии! При необструктивной азооспермии можлива спрямована патогенетична або емпірична терапія в циклі ЕКЗ-ІКСІ, яка має на меті отримати сперматозоїди з достатнім ступенем зрілості в еякуляті. Така терапія має сенс навіть в тому випадку, якщо всі заходи не призводять до оптимального результату - отримання сперматозоїдів. У цьому випадку підвищується шанс виявлення вогнищ сперматогенезу при проведенні інвазивних методик отримання сперматозоїдів. З метою поліпшення якості та кількості сперматозоїдів AndroClinic пропонує пройти курс стимуляції сперматогенезу. При обструктивної аззосперміі також з плином часу порушується якість сперматозоїдів, тому також бажано відновити прохідність сім'явивідних шляхів і / або підвищити якість сперматозоїдів.
- Інвазивні методи отримання сперматозоїдів:
- Проста біопсія яєчок - єдиним перевагою методу є технічна простата його виконання. Недоліками: висока травматичність, мала ефективність і великі втрати тканини яєчка.
- PESA (FNA). Чрезкожная мультифокальна голкові біопсія придатків яєчок - PESA (голкові пункція), або яєчок - ТЕSA - найменш інвазивний спосіб отримання сперматозоїдів. PESA ефективний в 100% при обструктивної азооспермії. При необструктивной азооспермії ефективність TESA обмежена самим захворюванням (осередки сперматогенезу можуть просто бути відсутнім) і відсутністю візуального контролю тканини яєчка, з якої проводиться забір (тобто при наявності сперматозоїдів, пункція може пройти повз вогнища сперматогенезу). Ми розглядаємо TЕSA, як перший етап спроби отримання сперматозоїдів при необструктивний азооспермії. При безуспішності 5-6 пункцій кожного яєчка, за погодженням з пацієнтом проводиться другий етап - TESE (микрохирургический варіант).
- TESE - екстракція тканини яєчка з метою пошуку сперматозоїдів. Здійснюється в двох варіантах. Перший - закрита пістолетна пункція, яку ми не використовуємо в зв'язку з високим ризиком ускладнень і ефективністю, що не перевищує PESA. Другий варіант - найбільш ефективний при необструктивной азооспермії - двостороння мікрохірургічна мультифокальна біопсія яєчок. У деяких клініках використовується немікрохірургіческій варіант TESE - проста відкрита біопсія. Це метод безпечніший, ніж пістолетна біопсія, але значно травматичніше і менш ефективний, ніж микрохирургический варіант.
Запис на прийом з 9:00 до 20:00 щодня, крім неділі