Колір СМЖ при геморагічному інсульті залежить від кількості еритроцитів, що потрапили в лікворних шляху в результаті прориву крові в шлуночки мозку і субарахноїдальний простір.
У першу добу після крововиливу СМЖ містить явну домішки крові, а в більш пізній термін СМЖ може бути або кров'яною, або ксантохромний. У 20-25% всіх випадків геморагічних інсультів еритроцити в спинномозковій рідині не визначаються.
Кількість ерітроцітво в спинномозковій рідині при геморагічному інсульті знаходиться в межах 0,7 х 10 9 / л-2,7 × 10 12 / л. Підрахунок числа еритроцитів у спинномозковій рідині дає можливість приблизно оцінити обсяг крові, що вилила - т. Е. Ступінь тяжкості ураження мозку.
Виразність ерітрохроміі СМЖ визначається локалізацією вогнища крововиливу - найбільша кількість крові спостерігається при проривах крові в шлуночкову систему:- еритроцити більше 150 х 10 9 / л - у випадках масивного прориву крові;
- еритроцити 12-28 х 10 9 / л - при заповненні кров'ю бічних шлуночків;
- еритроцити 3-6 х 10 9 / л - у випадках, коли кров знаходиться тільки в одному бічному шлуночку.
Плеоцитоз виявляється в 71% випадків, носить наростаючий характер і, як правило, не перевищує 500 · 10 6 / л клітин в спинномозковій рідині. Плеоцитоз пов'язаний не тільки з проривом крові в лікворних шляху, але і з реакцією головного мозку на излившуюся кров.
При субарахноїдальний крововилив домішки крові до ліквору так велика, що він практично не відрізняється від чистої крові. Кількість еритроцитів в перший день після інсульту зазвичай не перевищує 200-500 х 10 9 / л, в подальшому їх число зростає до 700 х 10 9 / л-2 х 10 12 / л.
Плеоцитоз при субарахноїдальний крововилив, як правило, нейтрофільний, має виражений характер. До п'ятим добі нейтрофільний плеоцитоз змінюється лімфоцитарним. Крім нейтрофілів і лімфоцитів в спинномозковій рідині вже через кілька годин після крововиливу з'являються макрофаги, які є маркерами субарахноїдального крововиливу.
Загальний білок в спинномозковій рідині підвищується відповідно до ступеня крововиливу, і досягає концентрації 7-11 г / л і вище.