Клініко-експертна характеристика. Єдина неуражена нирка, як правило, задовільно компенсує функцію віддаленої нирки: Серйозним ускладненням є захворювання єдиної нирки, що зазвичай призводить до значного зниження працездатності хворого. Найбільш частою причиною видалення нирки є туберкульоз, камені, гідронефроз, пухлина нирки. Резервні можливості залишилася нирки, хоча і компенсує функцію віддаленої, знижуються, і при підвищених вимогах (виробничих і ін.), Що пред'являються до ниркової діяльності, ця компенсація недостатня. Ступінь компенсації залежить від терміну, що пройшов з моменту захворювання нирки до її видалення; при тривалому захворюванні нирки компенсація інший ниркою, після видалення ураженої, менш повноцінна. Другим фактором, що впливає на компенсаторні можливості єдиної нирки, є причина, яка веде до необхідності нефректомії. Так, компенсаторні можливості єдиної нирки краще в тому випадку, коли нефректомія була проведена в короткий термін після захворювання на туберкульоз нирки, гірше - при гідропіонефрозах, сечокам'яної хвороби, пухлинах. У перший рік після нефректомії залишилася нирка зазнає пристосувальний період і її компенсаторні можливості поступово досягають межі.
Методи виявлення морфологічних змін і функціональних порушень. При оцінці працездатності хворих з єдиною ниркою у всіх випадках обов'язковим є визначення функції залишилася нирки (аналіз сечі, проба за Зимницьким і в необхідних випадках на сухоедение, визначення залишкового азоту або сечовини крові, дослідження очного дна і динаміки артеріального тиску). При ураженні єдиної нирки, крім того, важливо встановлення характеру її захворювання і ступеня порушення функції нирки.
Клінічний і трудовий прогноз, показання та протипоказані умови і види праці. Прогноз при здорової єдиній нирці цілком сприятливий. При захворюванні єдиної нирки прогноз залежить від характеру ураження. Всім хворим з єдиною, навіть здорової, ниркою протипоказані роботи, пов'язані зі значним фізичним напругою, в несприятливих метеорологічних умовах, з впливом токсичних речовин. При ураженні єдиної нирки показані умови і види праці залежать від характеру захворювання і ступеня порушення її функції. При порушенні функції навіть I ступеня (див. Функція нирок) хворим доступна робота, пов'язана лише з незначним фізичним і нервово-психічним напруженням. При порушенні функції нирки III ступеня хворим, як правило, недоступна робота в звичайних виробничих умовах.
Критерії визначення групи інвалідності. Більшість хворих з єдиною здоровою ниркою працездатні. Однак при наявності у праці протипоказаних факторів і неможливості працевлаштування без зниження кваліфікації і обсягу виробничої діяльності він визначає III група інвалідності. Більшість хворих з ураженням єдиної нирки є інвалідами III групи, а при наявності вираженого порушення функції єдиної нирки (II або III ступеня) - інвалідами II групи.
Шляхи реабілітації. В основному раціональне працевлаштування або перенавчання показаним професіями.