Синдром роздратованого кишечника є однією з найбільш часто діагностуються патологій в гастроентерології. Клінічна картина захворювання характеризується симптомами ураження кишечника: біль в животі, метеоризм, діарея і запори. У деяких випадках патологічний процес буває настільки вираженим, що пацієнт може частково або повністю втратити працездатності. При цьому в процесі діагностики захворювання органічних уражень кишечника не виявляється. Діагностика та лікування синдрому роздратованого кишечника є досить складними, але актуальними питаннями на сьогоднішній день, так як захворювання значно погіршує якість життя пацієнтів.
Діагностика та лікування синдрому роздратованого кишечника
Синдром роздратованого кишечника є діагнозом виключення. При появі абсолютно неспецифічних симптомів патології доктора починають шукати органічне ураження, проводячи безліч досліджень, і тільки після виключення всіх інших захворювань шлунково-кишкового тракту пацієнтові встановлюється діагноз синдрому роздратованого кишечника. Питання про лікування патології є дуже складним, тому що головним етіологічним фактором захворювання є порушення діяльності центральної нервової системи. Проте, не можна сказати, що пацієнти з таким діагнозом невиліковні. Лікування синдрому роздратованого кишечника, при правильному комплексному підході може повернути пацієнта до звичного способу життя.
Лікування синдрому роздратованого кишечника:
- методи діагностики синдрому подразненого кишечника;
- дієтотерапія в лікуванні синдрому роздратованого кишечника;
- медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника.
Методи діагностики синдрому подразненого кишечника
На сьогоднішній день для діагностики синдрому подразненого кишечника існують римські критерії, за допомогою яких можна максимально точно підтвердити діагноз. Синдром роздратованого кишечника встановлюється в тому випадку, якщо, по меншій мірі, протягом 3 місяців за останні півроку у пацієнта були присутні біль у животі або дискомфорт у животі в поєднанні з наступними симптомами:
- поліпшення стану пацієнта після дефекації;
- початок захворювання збігається зі зміною частоти стільця;
- початок захворювання збігається зі зміною форми стільця.
Діагноз синдрому роздратованого кишечника підтверджується також в тому випадку, якщо на протязі не менше 25% часу доби пацієнта турбують такі ознаки патології:
- акт дефекації відбувається рідше 3 разів на тиждень або частіше 3 разів на день;
- спостерігається зміна консистенції калу;
- порушується процес дефекації: пацієнт занадто натуживается, відчуває відчуття неповного випорожнення кишечника або раптові позиви на дефекацію;
- разом з калом під час дефекації виділяється слиз;
- спостерігається здуття живота і метеоризм;
- виникає почуття розпирання і бурчання в животі.
Дієтотерапія в лікуванні синдрому роздратованого кишечника
Основою лікування синдрому роздратованого кишечника є, перш за все, нормалізація психо-емоційного стану пацієнта. Усвідомлення того, що проблема полягає в надмірному стресі і неправильному відношенні до свого стану є ключем до ефективного лікування патології. Саме тому дуже важливо встановити довірчі відносини між пацієнтом і лікарем. Пацієнтам рекомендується протягом декількох тижнів вести щоденник своїх симптомів із зазначенням можливих стресових факторів, що передували їх виникненню. Важливу роль відіграє також дієтотерапія:
Медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника
Ефективність медикаментозних препаратів в лікуванні синдрому роздратованого кишечника не є доведеною, так як практично в 70% випадків спостерігається висока ефективність плацебо. Виходячи з цього, лікарські препарати можна рекомендувати з метою нормалізації роботи нервової системи пацієнта. Медикаментозна терапія при синдромі подразненого кишечника спрямована також на полегшення симптомів захворювання. Якщо в клінічній картині патології переважає діарея, пацієнту призначаються антидиарейні препарати. У разі переважання закрепів рекомендуються харчові волокна і проносні препарати. Призначення спазмолітиків необхідно для усунення больового синдрому у пацієнтів з синдромом подразненого кишечника.