капсули пролонгованої дії, таблетки, таблетки пролонгованої дії
Гіперчувствітельность.C обережністю. Для всіх форм (зіставляючи ризик і користь) - геморагічний інсульт. недавно перенесена ЧМТ, гострий інфаркт міокарда (ризик зниження АТ і тахікардії, які можуть підсилити ішемію), глаукома (ризик підвищення внутрішньоочного тиску), важка анемія, тиреотоксикоз. артеріальна гіпотензія з низьким систолічним АТ (може погіршити стан, викликавши парадоксальну брадикардію і напади стенокардії), ГКМП (можливо почастішання нападів стенокардії), важка ниркова недостатність, печінкова недостатність (ризик розвитку метгемоглобінемії), вагітність. період лактації, дитячий вік (безпека застосування не встановлена).
Для пролонгованих лікарських форм для прийому всередину - підвищена перистальтика ШКТ, синдром мальабсорбції.
Спосіб застосування та дози:
Всередину (таблетки, капсули), за 1 год до або через 2 години після їжі. Капсули приймати, не розжовуючи, запиваючи склянкою води. Початкова доза - 10-20 мг 2 рази в день (для ЛЗ середньої тривалості дії) або по 40-50 мг 1 раз на добу (для капсул ретард і таблеток депо). Починаючи з 3-4 дня дозу можна збільшити до 20-40 мг 2 рази на добу (для ЛЗ середньої тривалості дії), збільшуючи дозу при необхідності до 60-80 мг / сут. Максимальна добова доза - 80 мг.
Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Стимулює утворення оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є збільшення цГМФ (медіатор вазодилатації). Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження і постнавантаження (зменшує КДО ЛШ і знижує систолічний напруга його стінок). Володіє коронаророзширювальною дією.
Знижує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в "малому" колі кровообігу і регресії симптомів при набряку легенів. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровообігом. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС, стенокардією.
Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватися головним болем.
Як і до ін. Нітратів, розвивається перехресна толерантність. Після перерви в применнии чутливість до нього швидко відновлюється.
Антіангіальний ефект настає через 30-45 хв після прийому всередину і триває до 8-10 год.
З боку серцево-судинної системи: головний біль. запаморочення. гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару, тахікардія, зниження артеріального тиску. У рідкісних випадках - посилення нападів стенокардії (парадоксальна реакція) і колапс.
З боку травної системи: нудота, блювота, можлива поява відчуття легкого печіння язика, сухість у роті.
З боку нервової системи: скутість, сонливість, нечіткість зору, зниження здатності до швидких психічних і рухових реакцій (особливо на початку лікування). У рідкісних випадках - ішемія мозку.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: розвиток толерантності (в т.ч. перехресної до ін. Нітратів), ексфоліативний дерматіт.Передозіровка. Симптоми: колапс. запаморочення, головний біль. запаморочення. серцебиття, зорові розлади, гіпертермія, судоми, гіперемія шкіри, підвищене потовиділення, нудота, блювота, діарея, метгемоглобінемія (ціаноз, аноксия - зазвичай при хронічному передозуванні), гіперпное, диспное, брадикардія, підвищення внутрішньочерепного тиску, параліч, кома.
Лікування: промивання шлунка; при метгемоглобінемії - всередину або в / в аскорбінова кислота 1 г, в / в 1% розчин метілтіонінія хлориду 1-2 мг / кг (до 50 мл); оксигенотерапія, гемодіаліз, обмінне переливання крові.
Симптоматична терапія при вираженому зниженні артеріального тиску - в / в фенілефрин (епінефрин і споріднені з ним сполуки малоефективні).
У період терапії необхідний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
У разі необхідності використовувати препарат на фоні артеріальної гіпотензії слід одночасно вводити ЛЗ, що володіють позитивним ефектом, або застосовувати засоби допоміжного кровообігу.
Часте призначення та високі дози можуть викликати розвиток толерантності; в цьому випадку рекомендується відміна на 24-48 год або після 3-6 тижнів регулярного прийому робити перерву на 3-5 днів, замінюючи на цей час ізосорбід мононітрат ін. антиангінальними ЛЗ.
Слід уникати різкої відміни препарату (дозу знижувати поступово).
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Підвищує концентрацію дигідроерготаміну в плазмі.
Знижує ефект вазопрессоров.
Барбітурати прискорюють метаболізм і знижують концентрацію ізосорбіду мононітрату в крові.
При спільному застосуванні ізосорбіду мононітрату з гіпотензивними ЛЗ, вазодилататорами, антипсихотичними ЛЗ (нейролептиками), трициклічними антидепресантами, прокаїнамідом. етанолом. хінідином. бета-адреноблокаторами, БМКК, дигідроерготаміном і силденафілом можливе посилення гіпотензивного ефекту.
При комбінації з аміодароном. пропранололом. БМКК (верапамілом. Ніфедипіном та ін.) Можливе посилення антиангінального ефекту.
Під впливом бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторів (дигідроерготамін та ін.) Можливе зниження вираженості антиангінального ефекту (тахікардія і надмірне зниження артеріального тиску).
При комбінованому застосуванні з м-холіноблокатори (атропін та ін.) Зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.
Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі ЛЗ зменшують всмоктування ізосорбіду мононітрату в шлунково-кишковому тракті.
Рівень цін на засіб Ефокс в аптеках міст Росії *:
Питання, відповіді, відгуки по препарату Ефокс:
Добрий день. Моєму татові лікар виписав ефокс лонг на 1 місяць,
але після кожного прийому у нього сильні головні болі. Я
побачила відгук на коком-то сайті, що жінка приймала то підлогу
таблетки, то чверть, але форма випуску ефокс лонг - капсули.
Чи можливо приймати 0,5 капсули. Заздалегідь дякую.
Ні. Вам варто ще раз проконсультуватися з лікарем і
повідомити про побічні ефекти.
чоловік 59 років, переніс інфаркт міокарда-призначили
моносан, дуже сильний головний біль, чи є
замінник, інші органи здорові, в нормі.
Точної заміною є ефокс або моночінкве. але діюча речовина теж. Побічні ефекти можуть бути ті ж. Заміну на дргой препарат здійснює лікуючий лікар.
Мамі 88 років, 7 років після інсульту .2 року приймає пектрол 40мг.Я
випадково виявила (її вирвало через 2,5 години після прийому
таблетки), що таблетка не розчинилася, а просто розбухла і вся
абсолютно ціла. Довіри до препарату немає. Порадьте, будь ласка,
ніж можна його замінити?
Вітаю Вас, шановний доктор.Я проживаю в Мінську, в Беларусі.Около роки тому мені лікарі нашої клініки поставили діагноз '' '' Первинна легенева гіпертензія '' ''. Після обстеження в інших клініках, діагноз подтверділся.Врачі сказали, що я не жилець, т.к. ця хвороба не виліковна і не можуть дати порад, рекомендацій, як зняти хоча б на час набряклість з ніг і прибрати задишку: не можу пройти один поверх сходами або 5 хвилин по прямій дороге.Очень прошу, ДОПОМОЖІТЬ. У моїй країні мені вже допомогти не може ніхто. Може бути Ви знаєте, які ліки мені можуть допомогти, де і як їх можна придбати? Заздалегідь благодарна.С повагою, Наталя.
Ліків без побічних ефектів не буває.
Для зняття нападу стенокардії можуть використовуватися:
Ізосорбіду динітрат (нітросорбід. З Мак спрей. Кардікет. Ізокет. Ізолонг. Ізосорб ретард)
Побічні дії: Приплив крові до обличчя і шиї, головний біль. запаморочення. нудота, блювота, відчуття печіння на кінчику язика, ортостатична гіпотензія, колапс. рухове занепокоєння, скутість, порушення уваги, тахікардія, синдром відміни.
Ізосорбіду мононітрат (Моно Мак Депо. Моночінкве ретард. Монолонг. Олікард 40 ретард. Монізід. Мононитка. Олікард 60 ретард. Монізол. Мононітрати Ретард. Пектрол. Моно Мак, Моносан. Моно Мак 50 Д. моночінкве, Ефокс лонг)
Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: '' '' нітратна '' '' головний біль. слабкість, збудження.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): транзиторне почервоніння шкіри обличчя; гіпотензія, в т.ч. ортостатична (супроводжується рефлекторною тахікардією, загальмованістю, запамороченням, блідістю і ін.); при вираженій артеріальній гіпотензії можливе посилення симптомів стенокардії (парадоксальний ефект нітратів) і / або виражена парадоксальна брадикардія, колапс. синкопальні стани; метгемоглобінемія (при тривалому лікуванні).
З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті. нудота блювота.
Алергічні реакції: печіння і свербіж, ексфоліативний дерматит.
Інші: пітливість, транзиторна гіпоксемія, підвищення рівня катехоламінів і ванілін-бурштинової кислоти в сечі.
Поставити своє запитання спеціалісту
Знайти препарат в аптеках • Показати ймовірні замінники • Задати питання фармацевту
Інформація про препарат Ефокс, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення з основними властивостями препарату і не може розглядатися в якості офіційної.
Дані про ціни та наявність в аптеках, наведені на цій сторінці оновлюються двічі на добу. Актуальні ціни завжди можна побачити в розділі Пошук і замовлення ліків в аптеках.