Це система організму відповідальна за автоматизовані (несвідомі) руху.
Екстрапірамідна cистема включає клітинні групи кори великих півкуль (переважно лобових часток), підкіркові ганглії (хвостате ядро, шкаралупу, латеральний і медіальний бліді кулі, субталамическое ядро Люїса), в стовбурі мозку чорну субстанцію, червоні ядра, пластинку даху середнього мозку, ядра медіального поздовжнього пучка (ядра Даршкевіча), блакитнувате місце в мосту мозку, ретикулярну формацію з тих, що сходять і висхідними шляхами, мозочок, y - мотонейрони спинного мозку.
В ЕРС входить 2 системи, вони мають значні особливості та ряд характеристик:
паллидарная система
стриарная система
Паллидарная система філогенетично більш стара, включає в себе латеральний і медіальний бліді кулі, чорна речовина, червоне ядро, субталамическое ядро.
Стриарная система філогенетично є «молодий» і включає хвостате ядро і шкаралупу.
Гіпертонічний-гипокинетический синдром або хвороба Паркінсона. Гіперкінетіко-гіпотонічний синдром.
Етіологія: спадкова схильність, епідемічний енцефаліт, атеросклероз підкіркових вузлів, рідше інфекції, інтоксикації (марганець, свинець, ртуть, нейролептики, чадний газ), пухлини.
Етіологія: енцефаліти (частіше ревматичний), порушення кровообігу, спадкові захворювання, пухлини. Симптоматика - поєднання гіперкінезів (т. Е. Мимовільних рухів кінцівок, тулуба) з м'язовою гіпотонією.
Основні симптоми: зниження рухової ініціативи, олігокінезія (мала рухова активність хворого), амимия, загальна скутість, мова монотонна, неголосна (браділалія), сповільненість активних рухів хворого (брадикінезія). Тулуб трохи нахилене вперед (поза прохача, зігнута поза), верхні кінцівки зігнуті в ліктьових суглобах, притиснуті до тулуба. Ускладнено початок рухового акта - паркинсоническое «топтання на місці». Ходить дрібними кроками, при ходьбі відсутня звичайна фізіологічна синкинезия співдружності рух верхніх кінцівок, вони при ходьбі нерухомі (ахейрокинез). Іноді спостерігається пропульсия - хворий на ходу починає рухатися швидше і швидше, не може зупинитися і навіть падає (переміщення центру ваги не викликає у хворого реактивного скорочення м'язів спини). Якщо хворому надати початковий рух (злегка штовхнути в груди), він починає рухатися назад (ретропульсія), вимушене рух в сторону - латеропульсія. Іноді спостерігаються «парадоксальні кинезии» (хворі, які протягом дня знаходяться в майже нерухомому стані, в момент афективних спалахів і емоційної напруги можуть стрибати, танцювати, особливо вночі і ін.). Характерна м'язова ригідність. т. е. підвищення м'язового тонусу по пластичному типу (симптом «зубчастого колеса«). Почерк дрібний, загострений, нечіткий (мікрографія). Нерідко на тлі загальної знерухомлених приєднується гиперкинез у вигляді тремору пальців кисті (феномен «катання пігулок«), рідше стоп голови, нижньої щелепи. Характерним для паркінсонізму є зникнення всіх його проявів в період засипання хворого (знижується ступінь вираженості м'язового тонусу, припиняється тремор). При паркінсонізмі спостерігаються вегетативні розлади (сальність особи, гіперсалівація, лущення шкіри).
Поява надлишкових, неконтрольованих рухів в різних м'язових групах.
Розрізняють такі види гіперкінезів:
-хореїчних гиперкинез - швидкі неритмічні рухи в дистальних і проксимальних відділах кінцівок, обличчі, тулубі (безладне згинання та розгинання рук, нахмуріваніе чола, випинання мови);
-атетоз - повільні химерні тонічного характеру руху, переважно в дистальних відділах кінцівок, іноді і в м'язах особи (випинання губ, перекіс рота і т. д.);
-торсіонна дистонія - повільні тонічні, переважно обертальні рухи тулуба;
-тремор - ритмічний гіперкінез в дистальних відділах кінцівок, рідше в нижній щелепі і мовою, амплітуда і ритм широко варіюють;
-миоклония - швидкі частіше ритмічні скорочення в окремих м'язах або групах м'язових волокон; на відміну від хореї вони не супроводжуються вираженим руховим ефектом. Можуть бути локальними (проксимальні відділи рук, язик6 м'яке піднебіння і т. Д.) І генералізованими.
Характерною рисою всіх гіперкінезів є зникнення їх уві сні.