1. На ЕКГ - відсутні зубці Р, замість них хвилі f різної амплітуди і тривалості, краще видно у відведеннях II, III, avF, V1-V2. Яке порушення ритму найбільш ймовірно у хворого?
А) миготлива аритмія
В) Тріпотіння передсердь
С) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
D) Синусова аритмія
Е) Атриовентрикулярная блокада II ступеня
2. НАЙБІЛЬШ типовим для тріпотіння передсердь за даними ЕКГ буде
А) Зубця P немає, є хвилі F однакові по довжині, формі, висоті, що нагадують зубці пилки
В) Частота передсердних хвиль 60-80 в хвилину
С) Зубець P негативний позаду QRS комплексу
D) Зубець P розширені, розщеплений
Е) QRS комплекс деформований, розширені
3. Надійшов чоловік 55 років зі скаргами на серцебиття, задишку, загальну слабкість. Хворим себе вважає близько 3-х днів, в анамнезі перенесений інфаркт міокарда. На ЕКГ зубець P не реєструється. Є передсердні хвилі F з частотою 250 за хвилину, однакові по довжині, формі і висоті, складаються з крутого висхідного і пологого спадного коліна (зубці пилки), добре видно у відведеннях II, III, avF, V1. Інтервали R-R однакові. Комплекс QRS не змінений. Яке порушення ритму у хворого?
А) Фібриляція передсердь
В) Тріпотіння передсердь, правильна форма
С) Синусова аритмія
D) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
Е) Атриовентрикулярная блокада II ступеня
4. Чоловік 75 років поступив зі скаргами на серцебиття, задишку, загальну слабкість. Дані скарги турбують близько місяця, в анамнезі хронічна ішемічна хвороба серця близько 10 років. На ЕКГ зубець P не реєструється. Є передсердні хвилі F з частотою 270 за хвилину, однакові по довжині, формі і висоті, складаються з крутого висхідного і пологого спадного коліна (зубці пилки), добре видно у відведеннях II, III, avF, V1. Інтервали R-R різні. Комплекс QRS не змінений. Яке порушення ритму у хворого?
А) Фібриляція передсердь
В) Тріпотіння передсердь, неправильна форма
С) Синусова аритмія
D) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
Е) Атриовентрикулярная блокада II ступеня
5. Ознакою Протипоказання - синдрому слабкості синусового вузла є:
А) Виражена стійка брадикардія
В) Помірна брадикардія
С) Синусова аритмія
D) Шлуночкова екстрасистолія
Е) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
6. Що найхарактерніше для Протипоказання - синдрому слабкості синусового вузла?
А) синусова ритм
В) Синусова аритмія
С) Синдром «тахікардія-брадикардія»
D) Шлуночкова екстрасистолія
Е) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
7. Вступив чоловік 60 років зі скаргами на серцебиття, почуття «завмирання» серця, задишку, запаморочення, слабкість. В анамнезі - 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. При аускультації: тони серця глухі, брадикардія, пульс 40-42 удари на хвилину, АТ - 160/80 мм.рт.ст. На ЕКГ - різко виражена синусова брадикардія 40 ударів в хвилину. Брадикардія зберігається і після введення розчину атропіну. При ортостатичної пробі також відсутній почастішання ритму. Яке ускладнення найімовірніше розвинулося у пацієнта?
А) Синусова аритмія
В) Атриовентрикулярная блокада 1 ступеня
С) Атриовентрикулярная блокада 2 ступеня
8. У жінки 70 років скарги на серцебиття, почуття «завмирання» серця, задишку, запаморочення, слабкість. В анамнезі - двічі перенесла інфаркт міокарда. При аускультації: тони серця глухі, АТ - 140/80 мм.рт.ст. На ЕКГ - ЧСС 35-40 в хвилину. Проба з атропіном - негативна. Швидше за все розвинулося у хворої?
А) Синусова аритмія
В) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
С) Атриовентрикулярная блокада II ступеня
D) Синдром слабкості синусового вузла
9. НАЙБІЛЬШ характерним ЕКГ ознакою тріпотіння передсердь є
А) Наявність передсердних хвиль F, що мають характерну пилкоподібну форму (II, III, aVF, V1, V2)
В) Негативний зубець Р у відведеннях V1- V 2
С) Негативний зубець Р позаду QRS комплексу
D) QRS комплекс у вигляді QS
Е) Наявність циклу безладних хвиль f, що мають різну форму і амплітуду (II, III, aVF, V1, V2)
10. Чоловік 65 років поступив зі скаргами на стискають болі за грудиною иррадирующие в ліву руку, купировались нітрогліцерином, з'являлися при фізичному навантаженні, серцебиття, перебої в роботі серця. В анамнезі артеріальна гіпертонія протягом 20 років з максимальним підйомом до 200/100 мм.рт.ст. Останній рік брав верапаміл 240 мг на добу. На ЕКГ збільшення інтервалу PQ більше 0,24 сек. Швидше за все у хворого розвинулося?
А) Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
В) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
С) Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса
D) Повна блокада правої ніжки пучка Гіса
Е) Синоатріальна блокада
11. При атріовентрикулярній блокаді I ступеня інтервал P - Q дорівнює:
12.Удліненіе інтервалу P - Q спостерігається при:
А) Атрио-вентрикулярной блокаді I ступеня
В) При повній атріо-вентрикулярної блокади
С) передсердно екстрасистолії
D) шлуночковіекстрасистолії
Е) Гіпертрофії передсердь
13.Редкій ритм (ЧСС 40 ударів в хвилину і менше) з нападом Морганьи - Едемс - Стокса найбільш характерний при:
А) Повної атрио-вентрикулярной блокаді
В) атріовентрикулярнаблокада I ступеня
С) При блокаді лівої ніжки пучка Гіса
D) шлуночковіекстрасистолії
Е) Міжпередсердної блокаді
14. ЕКГ ознакою атрио-вентрикулярной блокади I ступеня є:
А) Інтервал PQ менше 0,20 секунд
В) Збільшення інтервалу PQ більше 0,20 секунд
С) Деформація або зміна полярності зубця P
D) Різке відхилення електричної осі серця вліво
Е) Передчасне поява зміненого комплексу QRS
15. ЕКГ ознаками атріовентрикулярної блокади III ступеня є:
А) Повний роз'єднання передсердного і шлуночкового ритмів
В) Число скорочень шлуночків 70 ударів в хвилину
С) Число скорочень желудочков180-220 ударів в хвилину
D) Число скорочень шлуночків 90-130 ударів в хвилину
Е) Число скорочень шлуночків 140-250 ударів в хвилину
16.В клініку поступив чоловік 70 років зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, головний біль, що тиснуть болі за грудиною, купірується нітрогліцерином. В анамнезі інфаркт міокарда 2 роки тому. На ЕКГ поступове наростаюче подовження інтервалу P-Q до випадання шлуночкового комплексу, після чого виникає довга пауза. Ці зміни найбільш характерні для наступної патології:
А) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
В) Атриовентрикулярная блокада II ступеня
С) Атриовентрикулярная блокада III ступеня
D) миготлива аритмія
Е) Тріпотіння передсердь
17. Періоди Венкебаха-Самойлова найбільш характерні для:
А) атріовентрикулярнаблокада I ступеня
В) атріовентрикулярнаблокада II ступеня
С) синусовааритмія
D) Повної атріовентрикулярної блокади
Е) Повної блокади лівої ніжки пучка Гіса
18. Показанням для проведення постійної електрокардіостимуляції є:
А) Синусова брадикардія 44-42 удару в 1 хв
В) Напади Морганьї-Адамс-Стокса
С) Атриовентрикулярная блокада I ступеня
D) Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
Е) Повна блокада правої ніжки пучка Гіса
19.Мужчіна 60 років з діагнозом: ІХС Постінфарктнийкардіосклероз раптово втратив свідомість. Стан супроводжувалося епілептиформними судомами, мимовільним актом сечовипускання і дефекації. На ЕКГ зареєстрована атріовентрикулярнаблокада II ступеня, Мобитц I. Які зміни виявляються на ЕКГ при даній патології?
А) розширення комплексу QRS у відведеннях V5 -V6
В) подовження інтервалу P- Q более0,20 "
С) поступове від комплексу до комплексу подовження інтервалу P-Q з наступним випаданням одного і більше комплексів QRS
D) рівномірно подовжений інтервалP- Q з випаданням кожного 2 комплексу QRS
Е) Зубець Р більше 0,20 с.
20. У чоловіка 60 років, що знаходиться в реанімаційному відділенні з приводу крупноочагового задньо-діафрагмального інфаркту міокарда розвинулася короткочасна втрата свідомості з судорожним синдромом, мимовільним сечовипусканням. Тони серця приглушені, ЧСС 34 в 1 хвилину. АТ - 130/70 мм рт ст. На ЕКГ атриовентрикулярная дисоціація. Число QRS - 34 в 1 хвилину. Число P- 80 в 1 хвилину. Ширина QRS комплексу - 0,14 сек. Яке ускладнення розвинулося у хворого:
A) синоаурикулярная блокада - II ступеня
B) АВ-блокада II ступеня Мобитц I
C) АВ-блокада II ступеня Мобитц II
D) повна АВ-блокада
E) блокада ніжок пучка Гіса
21. У жінки 34 років, яка страждає дифузним токсичним зобом, з'явилася задишка, посилився серцебиття. Тони серця гучні, ритм неправильний. Короткий систолічний шум на верхівці. ЧСС - 128 за 1 хв, РS - 78 в 1 хв, аритмічний. На ЕКГ: R-R- різні, хвилі f в II, III av F. V1; зубецPотсутствует. Яке порушення ритму найімовірніше у хворої?