Еластичне бинтування нижніх кінцівок
Еластичним бинтуванням називають компресійний метод лікування. спрямований на компенсацію хронічної венозної недостатності та усунення її клінічних проявів.
Воно показано при станах, викликаних венозним застоєм в тканинах. Лікувальний і профілактичний ефект при цьому обумовлений такими механізмами:
- Компресійне вплив на судини сприяє усуненню венозного рефлюксу і стазу, зменшення обсягу депонованої в області гомілок крові і поліпшенню її мікроциркуляції.
- Механічне звуження просвіту судин сприяє прискоренню течії крові і знижує ризик тромбоутворення.
- Тиск еластичних засобів на тканини сприяє реабсорбції лімфатичної рідини їх міжклітинної простору в судини і, як наслідок, згасання набряковогосиндрому.
На сьогоднішній день найбільш зручним в носінні засобом еластичної компресії є медичний компресійний трикотаж. Він щільно прилягає до тіла, повторює його анатомічні форми, виглядає досить естетично. Однак в деяких випадках його застосування виявляється неприйнятним через невідповідність розмірів, ступеня наданої компресії на тканини або з яких-небудь інших причин. У цих випадках показано використання еластичних бинтів. якими перев'язують нижні кінцівки.
Правила еластичного бинтування нижніх кінцівок:
- Перев'язку здійснюють за типом спиралевидной пов'язки таким чином, щоб кожен новий тур на 50-70% перекривав попередній.
- П'ятка завжди повинна бути закрита бинтом.
- Бинтування починають з пальців.
- Кінцівка бинтують так, щоб максимум компресійного впливу припадав на область щиколоток. Догори, у напрямку до колінного суглобу тиск на тканини має поступово зменшуватися.
- Не слід використовувати для фіксації пов'язки гострі металеві предмети (шпильки). Краще з цією метою використовувати лейкопластир.
Хворим при лікуванні слід знати, що неправильне еластичне бинтування кінцівок швидше нашкодить, ніж принесе користь, тому абсолютно необхідно для пацієнтів навчитися правильному самостійному бинтування. Еластичні бинти можуть бути в'язаними або тканими. Другий варіант бинтів більш практичний і стійкий до зношування.
За ступенем розтяжності бинти можуть бути короткою, середньої і довгою розтяжності. Перший варіант використовується в наступних випадках:
- Прогресуюча декомпенсована венозна недостатність;
- Стійкий лімфатичний набряк в області нижніх кінцівок;
- Освіта трофічних виразок на тлі посттромбітіческого або варикозного синдрому.
Використання еластичних бинтів середньої розтяжності показано в наступних випадках:
- Варикозне розширення вен в стадії субкомпенсації;
- Після лікування варикозу методом компресійної склеротерапії.
Бинти довгою розтяжності використовують:
- У разі нещасного випадку кінцівок;
- Після операції з видалення варикозних розширених вен;
- Після микросклеротерапии;
- При тривалій іммобілізації хворих (через операції, травм, хвороби) з метою попередження флеботромбоза.