Універсальний метод електрокоагуляції
Серед нових способів ефективного видалення родимок, бородавок сучасна естетична медицина пропонує метод електрокоагуляції.
Електрокоагуляція стала універсальною технікою для лікарів в хірургічній, дерматологічній і гінекологічній практиці. Це ефективний метод лікування багатьох утворень. Тканина можна дуже акуратно видалити з чудовим косметичним результатом, або повністю посікти. Я справляю видалення за допомогою спеціального приладу американського виробництва Сургитрон. Даний прилад дозволяє проводити різні косметичні процедури, практично не ушкоджуючи здорових тканин. При проведенні процедури видалення бородавки займає не більше трьох хвилин. Метод електрокоагуляції не залишає косметичних дефектів і повністю виключає електроопік.
Радіохвиля дозволяє проводити одночасно атравматичний розріз і коагуляцію м'яких тканин практично без руйнування тканин в безпосередній близькості від краю розрізу, характерних для механічних і електрохірургічних маніпуляцій. Це ефективний метод лікування багатьох утворень, застосування якого значно скорочує час операції.
Я використовую метод електрокоагуляції. для видалення доброякісних новоутворень шкіри: папілом, бородавок, контагіозного молюска, гострих кондилом, а також в лікуванні телеангіоектазій ( «судинних зірочок»).
Види шкірних новоутворень
Пацієнти за звичкою називають родимками будь-які темні і чітко окреслені плямочки на шкірі. Якщо ж «родимка» вивищується над поверхнею шкіри, то її автоматично зараховують до бородавок. Тим часом медицині відомо більше 300 видів новоутворень, серед яких є родимки (невуси), папіломи, бородавки і т.д. Причини їх появи можуть бути самими різними - від спадкової схильності і гормональних змін до пошкоджуючого впливу сонця і наявності в організмі вірусної інфекції. Шкірні новоутворення, які часто сприймаються лише як косметичний недолік, вимагають особливої уваги і грамотної діагностики, оскільки можуть переродитися в злоякісні. А тому рішення - видаляти, досліджувати або лікувати - повинен виносити лікар!
Всі шкірні освіти можуть бути розділені на кілька груп:
Підшкірні новоутворення. До них відносяться атероми або епідермальні кісти, а також ліпоми - осередки щільною зрілої жирової тканини
Інтрадермально (внутрішньошкірні) освіти:
- дерматофіброма - щільні вузлові утворення зі стягуванням шкіри до центру і пігментацією різного ступеня над вузликами від рожевого до синьо-коричневої. Існує невелика ймовірність їх переродження;
- інтрадермально пігментні невуси - плоскі мягкоеластіческой освіти у вигляді плям на шкірі від світло-до темно-коричневого кольору;
- ксантоми і ксантелазми - відкладення жирів у вигляді жовтих острівців;
- цистаденоми - щільні або пухкі білі освіти, що складаються з спресованного вмісту сальних залоз;
Екзофітні (надкожная) освіти
· Папіломи - мягкоеластіческой освіти на вузькому підставі у вигляді стовпчиків, що мають колір шкіри або слабопигментированние;
· Кератоми - щільні, що лущаться освіти у вигляді скупчення лусочок шкіри, шаруваті, сірого, жовто-сірого або сіро-коричневого відтінку; в зоні їх розташування спостерігається характерний свербіж шкіри;
· М'які фіброми або фіброліпому - мягкоеластіческой освіти у вигляді мішечків з жировою клітковиною і сполучною тканиною, що мають колір шкіри.
· Сполучнотканинні невуси або фібропапілломи - плотноеластіческую освіти кольору шкіри, що підносяться над нею у вигляді півсфер;
· Папілломатозние невуси - мягкоеластіческой утворення, що нагадують цвітну капусту, кольору шкіри або злегка пігментовані; на поверхні можуть мати більш щільні острівці зроговіння;
· Пігментні невуси - мягкоеластіческой освіти каплевидної форми, що мають колір від світло-до темно-коричневого і підносяться над шкірі.
· Змішані пігментні невуси, які виглядають як пігментні папілломатозние невуси від світло-до темно-коричневого кольору з поширенням пігменту під шкіру;
· Вірусні, або вульгарні (звичайні), бородавки - щільні, під шкіру і поверхнево розташовані сірі освіти у вигляді щільного грудочки.
Будь-яке новоутворення на шкірі вимагає ретельної діагностики фахівцем. Можна довгий час приймати за бородавку то, що сигналізує про серйозне захворювання. Зазвичай бородавки виглядають як щільні ороговілі припухлості на шкірі рук, обличчя, тулуба. Однак незважаючи на свою безболісність, дане захворювання є вірусним і може передаватися оточуючим людям при побутовому спілкуванні, а також переноситися на інші частини тіла. Наявність бородавок передбачає ослаблений стан імунітету, даний фактор може також стати причиною повторного зараження після курсу лікування. Розрізняють бородавки звичайні, плоскі (юнацькі), підошовні, загострені (кондиломи). У разі діагностики кондилом необхідні процедури додаткового обстеження здоров'я, так як даний вид шкірних наростів може бути ознакою інших серйозних захворювань.
Бородавки підлягають видаленню, якщо вони заважає Вам, якщо вони розташовані на видному місці і помітні оточуючим, якщо кількість бородавок зростає або одиничний вогнище досяг великих розмірів.
Як проводиться видалення шкірних утворень
Пацієнти практично завжди ставлять мені запитання: «Чи треба видаляти родимки і інші новоутворення, якщо вони не злоякісні?». Будь-які новоутворення краще завжди видаляти, особливо ті, які знаходяться в місцях постійного тертя: на голові, під пахвами, в інтимних місцях, так як багато види не злоякісних новоутворень можуть переродитися при постійній механічній травматизації. Процедура ця досить проста. "Сургитрон" - компактний прилад, його робочий орган - найтонша шляхом утворення (хірургічний електрод). Припустимо, є бородавка, яку бажано видалити. Спочатку я роблю знеболювання, потім знищую її одним рухом. Ні крові, ні рани після даної операції немає. Триває вся ця процедура від 2 до 5 хвилин. Після операції пацієнт щасливий і задоволений йде додому. На місці зрізу формується кірочка, як після невеликої садна. Під нею наростає нова шкіра і скоринка відпадає приблизно на 7-10 день.
Телеангіектазії (судинні зірочки)
Телеангіектазії - в дослівному перекладі видимі оком розширені судини, розташовані в поверхневих шарах шкіри. Як правило, діаметр їх становить від 0,1 до декількох міліметрів.
В основі появи телеангіоектазій, найчастіше, лежить спадковість. Але також вони можуть бути наслідком деяких захворювань. Хочу відзначити, що велике значення в цьому процесі мають певні зовнішні і внутрішні чинники, такі, наприклад, як порушення відтоку в венозної системі при варикозному розширенні вен, сонячна радіація, гормональні чинники, травми, опіки, обмороження і т.д. Особливо великий вплив жіночих статевих гормонів - естрогенів. У частини жінок розширення судин може з'явитися під час вагітності, що пов'язано з великими гормональними перебудовами, а так само посиленням венозної навантаження. Частина цих судин може самостійно зникнути через кілька тижнів після пологів. Також є зв'язок виникнення телеангіоектазій з прийомом контрацептивних препаратів. Важливо знати, що ця патологія носить переважно косметичний характер і сама по собі не призводить до тяжких ускладнень.
Телеангіектазії відбуваються з поверхневих капілярних петель. Вони можуть бути різного кольору: червоного, синього, фіолетового і відрізнятися по діаметру судин. Розмір і колір телеангіектазії визначається тим, з якої судини вона відбувається.
· Телеангіоектазії червоного кольору, не виступають над поверхнею шкіри і діаметр яких зазвичай не перевищує 0,2 мм (тобто тонкі), як правило, розвиваються з капілярів і артеріол (дрібних артерій).
· Сині, ширші і часто виступають над поверхнею шкіри телеангіектазії зазвичай формуються з венул.
Існує багато класифікацій телеангіоектазій. У звичайній практиці зручна класифікація, яка розділяє їх на 4 типи в залежності від зовнішнього вигляду:
- Прості (лінійні) частіше виникають на обличчі, особливо на носі і щоках.
- Деревовидні - переважна зона їх локалізації на нижніх кінцівках
- Зірчасті або паукообрзние - складаються з центральної артеріоли, від якої в радіальному напрямку розходяться безліч розширених капілярів.
- Пятнообразние або пантіформние - у вигляді дрібних червоних точок, можуть бути ознакою системного захворювання, наприклад колагенозу.
Електрокоагуляція в лікуванні телеангіоектазій
Для лікування телеангіоектазій використовують різні методики залежно від їх локалізації, типу, діаметра судин. Методика лікування за допомогою апарату «Сургитрон» досить проста. Шляхом натискання на область розширених судин з них не виходить інакше кров і в цьому стані проводиться коагуляція (запаювання) приносить кров судини. Судинне русло запустевает і спадается. Для повного знеболювання я застосовую крем з лідокаїном, який наноситься на область впливу за 20-30 хвилин до процедури. Слідів у вигляді рубців і шрамів не залишається.