Емаль зуба. Прозорість зубів. Оцінка прозорості зубів.
Емаль в нормі покриває всю поверхню коронки зуба. Це сама міцна тканина в людському організмі, від властивостей цієї тканини залежить блиск і прозорість зуба. Незважаючи на унікальну міцність емалі, вона може руйнуватися, оскільки піддається атакам кислот, мікроорганізмів в порожнині рота і підвищеної жувальної навантаженні. Товщина шару емалі може коливатися від 0,01 мм. до 1,5 мм. Найтонший шар емалі ми можемо спостерігати в пришийковій області зуба - 0,01 мм. Горби жувальних зубів покриті захисним шаром емалі в 0,5 мм. и більше. Контактні пункти зубів мають товщину до 1,5 мм. Відтворення емалевого шару зуба - найбільш важливе завдання стоматолога-реставратора в процесі реставрації зубів, адже від емалі залежить прозорість зуба. Природно найбільш значну і вирішальну роль прозорість грає на передніх (фронтальних) зубах. Стоматологи, які спеціалізуються на реставрації передніх зубів, розрізняють 3 типи зубів в залежності від прозорості:
- зуби з високою прозорістю,
- зуби з середньою прозорістю,
- зуби з низькою прозорістю.
Стоматологи розробили спеціальні тести для визначення прозорості зубів:
Оцінка при яскравому освітленні
- Зуби з високою прозорістю - значно змінюються при яскравому освітленні, якщо пацієнт скаржиться на сірість зубів стоматолог може її усунути, штучно збільшивши шар дентину за рахунок зменшення шару поверхневої емалі.
- Зуби з середньої прозорістю - змінюються незначно.
- Зуби з низькою прозорістю - не змінюються у зв'язку зі зміною освітлення.
Тест на просвіт фотополімеризаційні лампи - використовуємо при бічному освітленні і у відбитому світлі за допомогою світла від дзеркала.
Основну масу коронки зуба становить дентин, який знаходиться під емаллю і покритий нею. У зрілому дентині міститься до 75% неорганічних речовин, близько 18% органічних компонентів і до 12% води. Основними компонентами неорганічної частини дентину також є кальцій і фосфор. Кальцій в дентині знаходять в кількості 26% а фосфор 14%. У золі після спалювання зуба виявляють магній, оксид вуглецю два, натрій, хлор. Частина мінеральних речовин знаходиться у зв'язаному з органічними речовинами стані.
При дослідженні під електронним мікроскопом в дентині розрізняють дві головні структурні одиниці: основна речовина і дентинні трубочки.
Дентинні трубочки - це утворення, які пронизують всю товщину дентину: від пульпи до емалі. Біля пульпи вони займають 80% всього обсягу дентину. у напрямку до емалі діаметр трубочок звужується і їх частка в загальному речовині зменшується до 30%. Кількість дентинних трубочок велике і складає від 20 000 до 75 000 на 1 квадратний міліметр площі. Трубочки можуть мати округлу або овальну форму. Краї трубочок бувають гладкими або нерівними. Заповнені трубочки рідиною - зубним ликвором і в них розташовані відростки клітин - одонтобластов. З віком поступово з'являються обтуріровать (з закритим просвітом) трубочки і кількість їх поступово збільшується. У дитинстві просвіти трубочок широкі і вміст їх органічної природи. З віком просвіт зменшується і у обтурірованних трубочок всередині міститься мінеральна речовина - трубочковий дентин.
Органічні речовини представлені всіма компонентами, які беруть участь в обміні речовин в організмі. Більшою мірою це білки, що утворюють в дентині колагенові волокна. Збільшена кількість органічних речовин і води в дентині в порівнянні з емаллю, обумовлює його жовтуватий колір і непрозорість.
Оптичні характеристики зуба в великій мірі залежачи і від пульпи, яка розташована всередині дентину.
Пульпа складається з чотирьох зон.
Центральна зона пульпи є сполучну тканину з кровоносними судинами і нервами, які розгалужуються у напрямку до периферії.
Периферична зона називається зоною Вейля або бідна клітинами зона. У ній розташовані дрібні розгалуження судин - капіляри і розгалуження нервових волокон.
У зовнішньому шарі пульпи знаходяться спеціалізовані клітини - одонтобласти або дентинобласти. У молодої пульпі є від 6 до 8 шарів таких клітин. Їх довгі відростки проникають в дентинні трубочки. У міжклітинній речовині пульпи знаходиться так звана основна субстанція. Вона має велику в'язкість внаслідок змісту мукополісахаридів (гіалуронова і хондроітинсірчана кислоти). Всі компоненти пульпи омиваються міжклітинної рідиною, за рахунок якої і проиходит харчування і обмін в клітинах.
Функція пульпи зуба - постачання киснем і живильними речовинами одонтобластов і їх відростків. Порушення складу або структури твердих тканин зуба - емалі та дентину або поразка пульпи призводять до зміни оптичних властивостей зуба - відсутності блиску, тьмяною поверхні емалі, зміни забарвлення зуба.
- Зубний наліт
- зубні камені
- Локальне порушення забарвлення емалі та дентину
- Вогнищева демінералізація емалі зуба
- Вікові зміни забарвлення зубів
- Вроджене недорозвинення зубів - гіпоплазія
- флюороз
- Зміна кольору зубів при спадкових захворюваннях
- Вибір відтінків кольору в естетичній стоматології
