Ендартеріїт - небезпечна патологія артерій. для якої характерна неухильна прогресія. Захворювання призводить до абсолютного закриття просвіту судин, порушення кровотоку і розвитку такого стану, як гангрена. Найбільш частим є ендартеріїт ніг, зустрічається, переважно у представників чоловічого населення в переважно в молодому віці, що зловживають тютюнопалінням.
Лікування патології може дати позитивний результат тільки на ранній стадії розвитку, в разі ж глибокого ураження проводять ампутацію ніг.
- інфекцонно-токсичний вплив;
- алергічне вплив;
- гормональні порушення;
- атеросклероз судин;
- патології аутоімунного характеру;
- дисфункції органів системи кровотворення.
Серед головних чинників. які впливають на розвиток хвороби, можна виділити:
- переохолодження ніг;
- розлади нервів і психіки;
- алкоголізм;
- зловживання нікотином.
Серед пацієнтів з ендартеріїтом найбільшу частину складають злісні курці і люди, чия діяльність пов'язана з довгим перебуванням в умовах холоду і підвищеної вологості.
Патологія нерідко зустрічається у солдатів, які несуть службу на полігонах, і носить назву «окопна хвороба».
Серед симптомів ендартеріїту самим явним вважається кульгавість. яка розвивається через виникнення періодичних болів при ходьбі. Для переміжної кульгавості характерні спазм литкових м'язів і найсильніша біль. Виникнення больового синдрому пов'язано з недостатнім надходженням кисню по судженим судинах і артеріях до тканин.
При подібному стані людина при ходьбі може зробити кілька кроків, після чого змушений робити зупинку.
- виникнення почуття похолодання кінцівок;
- підвищене потовиділення;
- «Мурашки»;
- синюшність і підвищена крихкість нігтів;
- блідість шкіри, сильна сухість;
- судоми;
- почуття втоми при русі ногами;
- слабкий пульс артерії, яка розташована на тильній стороні стопи;
- набряклість ніг;
- виразки і ерозії.
Стадії хвороби і її розвитку
Для ендартеріїту судин ніг характерно поступове і циклічний розвиток.
Стадії загострення чергуються з ремісією. Під впливом різних факторів розвиток може бути повільним, але трапляється, що хвороба прогресує стрімко. Виділяють наступні стадії патології:
Для цієї стадії характерно незначне звуження просвіту артерій і відносно нормальний кровотік в ногах. Симптоми патології відсутня. Відчуття якогось дискомфорту пацієнт не зазначає. На цьому етапі виявити наявність патології дуже складно.
Звуження просвіту судин стає більш сильним, кровопостачання значно погіршується. Розвивається кульгавість, швидка втома ніг, почуття їх похолодання. Пульс артерій прощупується. Як правило, патологія діагностується саме на ішемічну стадії. Для успішного лікування терапевтичні заходи повинні проводитися саме зараз.
Симптоми патології посилюються через значне звуження просвіту і тривалого порушення кровообігу. Тканини не отримують необхідного харчування. Для цієї стадії характерні наступні симптоми: ламкість і синюшність нігтів, придбання шкірою синюватого відтінку, випадання на ногах волосся. Пульс слабкий.
На цьому етапі просвіт судин практично закритий. Пульс відсутня. Больовий симптом в ногах носить постійний характер. Пацієнт повністю або майже повністю обмежений у рухах. Розвивається м'язова атрофія. На ногах утворюються виразки, тканини відмирають. Ця стадія найбільш важко піддається лікуванню.
Якщо своєчасно не лікувати патологічні процеси, розвивається масивне відмирання тканин - гангрена. Гангрена може бути сухою, при якій стопа висушується, набуває чорного кольору, деформується і відмирає, і вологою, для якої характерні набряклість ніг, виділення в кров токсинів, які отруюють і заражають організм. При розвитку вологої гангрени проводиться екстрена ампутація ноги для попередження зараження крові і смерті.
Класифікація
Патологію класифікують на 4 стадії:
- I - біль в ногах відчутна після того, як пацієнт проходить відстань від 1 км;
- IIA - хворобливість стає відчутна після того, як людина проходить пішки від 200 м до 1 км;
- IIБ - до прояву больового синдрому пацієнт може подолати відстань не більше 200 м;
- III - біль з'являється, коли людина проходить не більше 25 м. Так само біль мучить людини в спокої;
- IV - у пацієнта формуються виразково-некротичні ураження ніг.
діагностика
Виявити ендартеріїт судин ніг необхідно якомога раніше.
Чим раніше виявляється патологію, тим швидше буде рекомендована відповідна терапія і, відповідно, шанси на уповільнення перебігу хвороби значно зростуть.
Для визначення патології зазвичай використовують такі методи діагностики:
- Артеріальна осцилографія - метод, що дозволяє оцінити стан судинної системи по пульсовим коливань. Проводиться дослідження спеціальним приладом - осциллографом, завдяки яким фахівець судить про прохідності судин, рівню тиску і еластичності стінок судин.
- Капіляроскопія - методика дослідження капілярів, що дозволяє оцінити стан мікроциркуляції крові.
- Ангіографія - діагностичний метод, при якому в артерію вводять спеціальну речовину, після чого посудину просвічують за допомогою рентгена. Метод дозволяє вивчити стан аорти, якість кровотоку в ній, виявити і оцінити ступінь патологічних змін.
- Термографія - виявлення відхилень за допомогою вивчення температурних полів пацієнта.
- Реовазографія - оцінка швидкості кров'яного руху в судинах і визначення рівня їх оклюзії.
- Ультразвукове дослідження, доплерографія - процедура, яка допомагає оцінити стан тканин і визначити ступінь їх деформації.
Диференціальна діагностика
При диференціальної діагностики фахівці, як правило, виключають наявність у пацієнта схожих по симптоматиці патологій.
Найчастіше ендартеріїт ніг плутають з атеросклерозом периферійних судин, і навпаки. На перший погляд обидва цих захворювань сильно схожі, проте, при детальному вивченні виявляється ряд значних відмінностей, основними з яких є:
- атеросклероз розвивається у людей старше 50-55 років, ендартеріїту ж схильні молоді люди;
- симптоми атеросклерозу розвиваються повільно;
- атеросклероз вражає судини симетрично;
- атеросклероз розвивається спочатку у великих судинах, не зачіпаючи вени. Ендартеріїт вражає спочатку дрібні судини, після чого переходить на більші і зачіпає вени;
- ураження атеросклерозом схильні тільки нижні кінцівки, в той час як ендартеріїт вражає всі кінцівки.
професійне
Як це не сумно, але для лікування ендартеріїту сучасні методи лікування недостатньо ефективні.
Сьогодні немає можливості домогтися інволюції сполучної тканини, а можна лише уповільнити перебіг патології і полегшити страждання людини. Одним з основних умов при лікуванні патології є абсолютний відмова пацієнта від споживання нікотину і алкоголю, так як вони призводять до спазмування судин. Певної дієти при захворюванні не існує, проте фахівці радять дотримуватися правильного харчування, щоб не допустити розвитку ожиріння, яке надає додаткове навантаження на ноги. Гладким людям рекомендовано схуднути, зменшивши добове споживання калорій. Так само необхідно більше рухатися.
Терапія медикаментозними засобами полягає в прийомі Протиспазматичний препаратів, вітамінних комплексів, засобів для розрідження крові, протиалергічних препаратів.
- термолеченіе;
- баромассаж;
- лікувальні ванни;
- електрофорез;
- лікування динамічними струмами;
- магнітотерапія.
Якщо на самому початку розвитку патології перераховані вище методи не приносять позитивного результату, а захворювання прогресує, фахівці вдаються до хірургічного лікування:
- симпатектомії;
- шунтування;
- тромбінтімектоміі;
- ампутації.
Ампутація ноги (ніг) - крайній захід, до якої вдаються в разі розвитку гангрени або при нестерпному больовому синдромі. Для того щоб не втратити нижні кінцівки, вкрай важливо своєчасно виявити наявність патології і беззаперечно слідувати вказівкам лікаря.
Засобами народної медицини
Для лікування ендартеріїту нижніх кінцівок існують методи, засновані на використанні лікарських рослин, які знижують нервову напругу, знімають запалення, зменшують інтенсивність болю, сприяють відновленню і зміцненню судинних стінок.
Лікування народними засобами може дати позитивний результат тільки в самому початку розвитку хвороби. Лікування повинно проводитися виключно після узгодження з лікуючим лікарем і під суворим його контролем.
При ендартеріїті нижніх кінцівок часто використовують збір з таких лікарських рослин:
- деревій;
- ромашка;
- березові бруньки;
- кукурудзяні рильця;
- звіробій.
Для приготування ліків змішується рівну кількість інгредієнтів. 1 ст. л. отриманого сухого сировини залити 500 мл окропу і настояти 30-40 хвилин. Вживати по 150-200 мл настою двічі на день не менше ніж за півгодини до їди. При бажанні в настій перед вживанням можна ввести 1 ч.л. меду. Подібний засіб чудово очищає судини, підвищує їх еластичність. Курс терапії - 30 днів, після чого необхідно зробити місячну перерву.
Так само для лікування хвороби використовують настій із суміші польового хвоща, глоду і пташиного горця (в співвідношенні 40г: 100г: 60г). Для приготування настою необхідно залити половину столової ложки суміші окропом і настояти протягом 30 хвилин. Пити настій слід 3 рази на день по 20 мл перед їжею. Курс лікування - 30 днів.
Хорошим засобом для очищення судин є чай з молоком. Міцний чай розбавити кип'яченим молоком (1: 1) і пити по 200 мл кожні 3-4 години протягом 4-5 днів.
профілактика
- повна відмова від куріння;
- відмова або зниження кількості споживаного алкоголю;
- попередження ожиріння;
- регулярна рухова активність, заняття спортом;
- гігієна ніг;
- ретельний підбір взуття;
- уникати переохолодження ніг;
- уникати тривалого перебування в умовах підвищеної вологості.
Ендартеріїт ніг - дуже небезпечна патологія, яка веде до необоротних судинним змінам і поразок тканин.
Не варто лікувати патологію самостійно і відтягувати візит до фахівця. Важливо розуміти, чим раніше діагностується хвороба і почнеться лікування, яке фахівець підбирає індивідуально для кожного пацієнта, тим більше шансів уникнути ампутації кінцівок.