Деформуючий артроз, деформуючий остеоартроз. просто остеоартроз - синоніми одного і того ж захворювання, яке вражає суглоби людини і призводить до появи болю при рухах. Найчастіше вражаються великі суглоби (кульшові, колінні). Щоб виник деформуючий артроз стопи, необхідні "особливі" додаткові умови: як правило, це поперечне і поздовжнє плоскостопість, травма стопи, професійна діяльність, під час якої відбувається надмірна дія на ступні.
Характерні симптоми захворювання
Остеоартроз стопи виникає переважно в першому плюснефаланговом суглобі.
Які відмінні симптоми недуги? На перших порах з'являється монотонна ниючий біль в стопах, що виникає під час руху: при настанні, ходьбі, інший навантаженні на суглоби. Біль зазвичай посилюється до вечора і стихає після того, як навантаження зникає. При русі пальцями може чутися клацання, хрускіт, пов'язані з стиранням хряща, тертям кісткових суглобових поверхонь одна об одну і появою в порожнині суглоба кісткових розростань - остеофитов.
У міру прогресування хвороби суглоби починають хворіти все частіше, а для появи болю потрібні всі менші навантаження.
Коли деформуючий остеоартроз стопи виникає на тлі плоскостопості, нерідко виникає відхилення підстави 1 пальця назовні, а плеснової кістки, що утворює суглоб, всередину. Так з'являються виступаючі "кісточки" на ногах, звані медичною мовою hallux valgus (читається як "халлюкс вальгус"). Таке ускладнення артрозу стопи з'являється найчастіше у жінок, зв'язковий апарат яких еволюційно слабкіше чоловічого.
На фото - hallux valgus або "кісточка" на нозі
Надалі "кісточки" на ногах натираються взуттям, при цьому запалюється не тільки шкіра, але і суглобова сумка, що призводить до появи сильної болісної болю в цій області. У перший час рухливість в суглобах стоп зберігається, в подальшому, в міру прогресування хвороби, вона знижується.
методи лікування
Терапія переслідує 3 завдання:
Зменшити біль в ступнях (в ідеалі повністю усунути), відновити повний обсяг рухів, якщо він був знижений.
Відновити хрящ, наскільки це можливо.
Запобігти, а якщо запобігти не вдалося, успішно лікувати загострення і ускладнення захворювання.
Ефективне лікування - комплексне; воно впливає в декількох напрямках.
Боротьба із запаленням і болем
- Щоб впоратися з болем, лікування деформуючого артрозу стопи проводиться препаратами групи нестероїдних протизапальних (скорочено НПЗП або НПЗЗ). Ці ліки чудово знімають запалення і набряк тканин суглоба, діють як знеболюючі, тому особливо гарні в період загострення остеоартрозу. Недоліком НПЗП є велика кількість побічних ефектів, через які ліки з цієї групи можуть застосовуватися тільки короткими курсами і далеко не у всіх пацієнтів.
- У виняткових випадках, коли загострення артрозу супроводжується вираженим болем в суглобах, можуть застосовуватися глюкокортикоїдних гормони в формі ін'єкцій і таблеток і наркотичний знеболювальний препарат трамадол.
- Літнім людям, людям з супутніми захворюваннями, при яких НПЗП протипоказані (наприклад, пацієнтам з виразковим ураженням шлунка або кишечника), а також в ситуаціях, коли є біль в ступнях, але відсутні інші ознаки запалення (набряк, почервоніння, підвищення температури шкіри в області суглоба та ін.) використовують парацетамол. Завдяки своїй відносній безпеці він може застосовуватися роками.
відновлення хряща
Людський хрящ являє собою плотноеластіческую пружну тканину, будівельним матеріалом для якої служать речовини хондроїтин сульфат і глюкозамін. При остеоартрозі хрящі, немов ковпачки покривають суглобові поверхні кісток, руйнуються і стираються. Для відновлення хряща потрібно вводиться ззовні хондроїтин сульфат (структум, Хондроксид, хондрогард і ін.) І глюкозамін (дона, глюкозаміну сульфат 750 і ін.). При регулярному і тривалому їх прийомі руйнування хряща припиняється, а у деяких пацієнтів навіть спостерігається його відновлення.
Корекція hallux valgus
При консервативному лікуванні підвивиху плюснефалангового суглоба при hallux valgus застосовуються спеціальні фіксатори - шини, які встановлюють палець в правильне положення. Завдяки пристрою шин їх можна носити разом з взуттям навіть вдень.
Іноді проводиться операція.
На відміну від пацієнтів з подагрическим ураженням суглобів стоп, при остеоартрозі немає необхідності в дотриманні спеціальної дієти.
У той же час велику роль як у виникненні, так і в прогресуванні захворювання грає зайву вагу. Знизивши масу тіла при ожирінні, можна допомогти своїм суглобам відновитися. Дієта №8 (для схуднення) має знижену до 1800 ккал калорійність, передбачає дробове 5-6 разове харчування з обмеженням жирного і гострого, винятком солодощів, макаронних виробів, солодких фруктів, випічки з пшеничного борошна вищого і 1 сорту. У будь-якому випадку дієта буде не основним, а лише допоміжним методом боротьби з остеоартрозом.
Деформуючий артроз завжди супроводжується змінами не тільки в хрящах, але і в кістковій тканині. Щоб зміцнити кістка, слід вживати їжу, багату кальцієм - сир, сири, молоко, горіхи, рибу.
Підведемо підсумки
Деформуючий артроз - хронічне захворювання, яке без лікування неминуче прогресує. Якщо вас турбують болі в суглобах стоп - настав час подбати про своє здоров'я і записатися на прийом до ревматолога. Тільки та схема лікування, яка підібрана персонально для вас досвідченим фахівцем, здатна допомогти впоратися з проблемою без шкоди для вашого здоров'я.