Ендодонтія - це розділ терапевтичної стоматології, який вивчає анатомію, фізіологію, захворювання і методи лікування як кореневих каналів зуба, так і прилеглих до них тканин.
Під ендодонтичним втручанням слід розуміти всі лікарські маніпуляції, які здійснюються через порожнину зуба або в його межах. Іншими словами - це одонтохірургіческое втручання, що проводиться з метою збереження зуба.
Розвиток ендодонтії, як наукової дисципліни. почалося в першій половині ХХ століття і за порівняно короткий термін досягла великих успіхів. Уявіть тільки, що ще в ХIХ столітті зубний біль була показанням до негайного видалення зуба, а сьогодні можливе якісне ендодонтичне лікування, після якого зуб прослужить не один десяток років.
Показання та протипоказання до ендодонтичного лікування
Показаннями до ендодонтичного лікування є:
- гострий пульпіт;
- хронічний пульпіт;
- всі форми періодонтиту;
Протипоказаннями до ендодонтичного лікування є:
- ураження періодонта;
- неможливість відновлення зуба;
- неможливість проходження і обробки кореневих каналів;
- вертикальний перелом кореня зуба;
Цілі ендодонтичного лікування
Цілями ендодонтичного лікування є:
- Ліквідація інфікованих тканин (пульпа, дентин) з кореневого каналу і періапікальних тканин
- Підготовка кореневого каналу до пломбування
- Пломбування кореневого каналу
Підготовка до ендодонтичного лікування
Після клінічної діагностики зуб і ротова порожнина готуються до ендодонтичного лікування.
Підготовка включає в себе:
- Пломбування всіх каріозних порожнин, які не є ендодонтичним входом;
- Лікування захворювань пародонту;
- Реставрація відсутніх стінок зуба;
- При підвищеному слюноотделении хворому слід дати атропін, для полоскання рота за 30 хвилин до лікування;
Після перерахованих вище маніпуляцій переходять до самого ендодонтичного лікування, яке складається з наступних етапів:
- Анестезія (інфільтраційна або провідникова);
- Забезпечення зручного ендодонтичного входу, який здійснюється правильним препарування каріозної порожнини, видаленням зводу пульпарної камери і забезпеченням вільного доступу ендодонтичних інструментів в канал зуба;
- Видалення пульпи зуба і чужорідних тіл за допомогою ендодонтичних інструментів;
- Визначення довжини кореневого каналу. Визначається він за допомогою рентгена і апекслокатора. Це дуже важливий етап в ендодонтичного лікування, так як він дозволяє уникнути можливих періапікальних ускладнень;
- Інструментальна та медикаментозна обробка кореневого каналу;
- Ліквідація запального процесу в періодонті, якщо він присутній;
- Пломбування каналу;
Не рекомендується завершення ендодонтичного лікування за одне відвідування. При необхідності пломбування кореневих каналів може затягнутися на кілька днів, а то і тижнів.
Після ендодонтичного лікування переходять до відновлення анатомії зуба з метою відновлення його функції, що, в свою чергу, здійснюється за допомогою пломбувальних матеріалів або ортопедичних конструкцій.