Лікарські препарати для лікування туберкульозу в залежності від ефективності ділять на 3 групи:
Для першої групи характерні препарати такі, як ізоніазид і рифампіцин. Щодо другої, то тут виділяють стрептоміцин сульфат, флоримицин сульфат, етамбутол, циклосерин та інші.
Крім такої класифікації, лікарські засоби поділяються на кошти 1-го і 2-го ряду. Для 1-го ряду характерні такі кошти, як етамбутол, стрептоміцин, ізоніазид та ін. До лікарських препаратів 2-го ряду відносяться циклосерин, канаміцин, етіонамід і ін. Відповідно, для лікування туберкульозу використовують і антибіотики, і синтетичні засоби. Дані препарати класифіковані за рекомендаціями Міжнародного протитуберкульозного союзу.
Характеристика деяких препаратів
Що стосується вище наведених препаратів, то їх слід приймати виключно в комплексі і до того ж не менше, ніж 4-ри одночасно протягом тривалого періоду. Слід врахувати, що прийом будь-якого лікарського засобу необхідно приймати суворо під наглядом спеціалістаі тільки за призначенням. У разі недотримання даних вказівок препарати можуть викликати небажані побічні ефекти.
Ізоніазид є основним лікарським засобом. Рекомендується приймати як дорослим, так і детим не перевищено 0,3 г на добу. Виділяють і побічні ефекти. Досить часто при використанні ізоніазиду, в залежності від віку, розвивається гепатит. Потрібно строго виключити вживання алкоголю і ретельно спостерігати за функціями печінки. Також препарат може викликати висипання, атрофію зорового нерва, порушення психіки і периферичний неврит.
Рифампіцин призначають не більше 10 мг на кілограм ваги в добу. Відрізняється гепатотоксичностью. Може викликати нудоту, в деяких випадках блювоту. Також спостерігається висип. Виключно рідко гемолітична анемія.
Найчастіше разом з рифампіцином, пацієнтам призначають етамбутол. Він є першим препаратом у списку серед першого ряду. Застосовують 15 мг на добу на 1 кг ваги. Етамбутол є токсичним і викликає труднощі з введенням всередину, але між тим має низьку ціну. Побічні ефекти схожі з ефектами вищенаведених препаратів.
Більш рідше призначають аминосалициловую кислоту (від 10 до 10 г / сут.), Так як вона володіє меншою активністю проти туберкульозу, крім того призводить до нудоти, блювоти і діареї.
Актуальним препаратом профілактики полірезистентних збудників є етіонамід. Але його використання часто загрожує великими побічними ефектами і використовується з особливою увагою по 250 мг двічі на добу. Поряд з етіонамідом слід застосовувати пиродоксин.
Ціклосеріл призначають по 250 мг тричі на добу. Однак він носить складні побічні ефекти такі, як епілепсія, головний біль, невропатія і психози зі спробами суїциду.
Інші лікарські препарати як канаміцин, амікацин, тіоцетазон використовують набагато рідше через свою токсичність.
Для повного лікування необхідно пройти курс від 6 місяців до 2 років. Все залежить від складності захворювання.
Слід враховувати, що лікування переривати не можна, так як для палички Коха не можна допустити знову створення сприятливого середовища розвитку захворювання після застосування протитуберкульозних препаратів. Необхідно домогтися повного знищення збудника.
Лікування повинно супроводжуватися використанням не тільки одного протитуберкульозного препарату. Найчастіше їх має бути близько 4-5-ти так, як кожен з них несе за собою певні спектр дії, тобто «бореться» з певним осередком зараження. Саме комплексне використання ліків допомагає ефективно боротися з туберкульозом.
Якщо правила лікування порушувати, то результатом може стати стійкість до протитуберкульозних препаратів. Таким чином, не слід порушувати курс лікування і вживати лікарські препарати нерегулярно. Для повного одужання проводиться повний курс лікування.
Обережності під час прийняття ліків
У період вагітності такі препарати, як етіонамід і протионамид строго протипоказані. Однак аміногліказідов призначають вагітним жінкам у разі загрози для життя захворювання. Але ці ліки призводить до появи нефротоксичних і ототоксических проявів у плода. Крім того були зафіксовані випадки прояву глухоти у новонароджених. Інші препарати також використовуються виключно в особливих випадках. Під час годування грудьми все препарати мають протипоказання так, як мають властивість потрапляти в грудне молоко. У випадках крайньої необхідності лікування туберкульозу потрібна консультація лікаря. Така сама ситуація з маленькими дітьми. Лікувати дітей від туберкульозу за допомогою перерахованих вище засобів необхідно тільки за призначенням лікаря через високу токсичність і великої кількості протипоказань.
Також необхідно приділити особливу увагу при лікуванні туберкульозу пацієнтам, у яких виявлено порушення функцій нирок і печінки.
Актуальним питанням є профілактика захворювання. Виділяють хіміопрофілактику. Для неї характерний прийом ізоніазиду протягом року. Тим самим ризик знову захворіти на туберкульоз пацієнтам не загрожує протягом 5 років. Також ефективна вакцинація проти туберкульозу. Однією з таких вакцин є штам М. bovis. Однак ступінь ефективності підлягає суперечностей з боку медиків.