Ендопротезування - операція, яка дозволяє хірургічним шляхом відновлювати зруйновані частини поверхні плечової кістки або лопатки. Така операція затребувана серед пацієнтів різного віку - більш молодий контингент частіше потребує встановлення імплантату через травму, літні люди - через патологічної зношеності суглобів.
Особливості ендопротезування плеча
Той факт, що плечовий суглоб є самим рухомим суглобом в тілі людини, визначає високе навантаження на нього і схильність травм. Анатомічно до складу кулястого суглоба входять два елементи - суглобова западина і плечова кістка, тому різновид операції, коли імплантатами заміщуються обидві частини, називається тотальним ендопротезування.
Поряд з повним ендопротезування виконуються такі види операцій, як:
- Геміартропластіка або поверхневе ендопротезування хрящової поверхні, сама кістка в цьому випадку не імплантується.
- Установка реверсівногоендопротеза плечового суглоба - підходить для випадків серйозного пошкодження обертає манжети в результаті травми або артриту.
- Однополюсне протезування - заміна одного зі складових елементів суглоба, або западини, або головки.
Як «замінників» використовуються імплантати з різних матеріалів. Так головка частіше замінюється металевим імплантатом, а суглобова западина - імплантатом з м'якої пластмаси, максимально наближеною за фізичними властивостями природному хряща.
У яких випадках потрібно ендопротезування?
Показання до проведення ендопротезування плеча визначаються патологічним станом суглобів, результатом якого є:
- Остеоартрит.
- Складний багатофрагментним перелом плеча.
- Перелом суглобової западини.
- Некоректне зрощення головки плеча після складного перелому.
- Вроджені патології плечових суглобів (дисплазія).
- Некротичні та інфекційні ураження кісткової тканини.
Серед причин, які призводять пацієнтів до рішення про операції, найчастіше мова йде про ревматоїдному артриті. Саме це захворювання, що характеризується ураженням сполучної тканини, руйнує кісткову тканину суглоба, призводить до патологічного розростання сіновінальной оболонки, позбавляє суглоб можливості нормально функціонувати.
Протипоказання
- Остеопороз у важкій формі
- бактеріальні інфекції
- неврологічний параліч
- некроз кісток
- Психічні розлади
- Вік старше 75 років
Проблеми з імунною відповіддю організму визначаються як протипоказання в кожному конкретному випадку індивідуально.
підготовка
На підготовчому етапі пацієнту проводиться обстеження на предмет виявлення інфекційних вогнищ. Наявність в організмі інфекції, незалежно від місця локації - нирки, легені, ясна і т.д. - може спровокувати ускладнення після операції і відторгнення імплантатів.
Якщо пацієнт постійно приймає деякі види ліків, хірург може скорегувати схему прийому напередодні операційного втручання.
реабілітація
можливі ускладнення
При будь-якому оперативному втручанні існує ризик розвитку ускладнення. У разі плечового ендопротезування мова йде про наступні негативні наслідки:
- Інфекційні процеси;
- Вивих суглоба;
- Розхитування компонентів імплантату;
- Періпротезний перелом.
У будь-якому з цих випадків проблема може бути усунена, але збільшується термін реабілітації.
Операції із заміни плечового суглоба проводяться в клініці ЦКБ РАН в Москві. Телефонуйте, щоб дізнатися більше про вартість процедури або записатися на прийом до фахівця.