Сучасні технології дозволяють детально вивчити внутрішню будову людини і при цьому доставляють йому мінімум дискомфорту. Одним з таких досліджень є ендоскопія носа, яка може проводитися у дорослих і зовсім маленьких дітей. Розглянемо, що це за методика і коли вона використовується.
Що це таке?
Ендоскопія носа являє собою лікувально-діагностичну маніпуляцію, яка дозволяє досліджувати внутрішню будову носа і провести ряд малоінвазивних хірургічних втручань.
Ця методика вважається золотим стандартом в діагностиці різних патологічних станів цієї області. Вона дозволяє виявити ураження тканин ще на ранніх етапах і провести відповідне лікування й видалення хірургічним шляхом.
Проводиться така процедура за допомогою сучасного обладнання, куди входить ендоскоп. Це камера, яка поміщається в гнучкий світловод і виводить на екран монітора зображення. При дотриманні всіх правил пацієнтом і високої кваліфікації персоналу таке дослідження є абсолютно безпечним.
При проведенні хірургічних маніпуляцій застосування ендоскопа дає можливість детально оглянути операційну область і скористатися мікроінвазивний методиками, які значно скорочують ризик ускладнень і час післяопераційного періоду.
Коли її призначають для діагностики?
Таке дослідження дозволяє:
- Виявити аномалії будови і патологічні процеси в порожнині носа, носоглотки і носових пазухах.
- Отримати інформацію про стан носової перегородки і порожнини носа в задніх труднообозримой звичайними методами відділах. Виявити новоутворення, травми або сторонні предмети в носі.
- Отримати матеріал для біопсії або бактеріального посіву з задніх відділів.
- Дренувати навколоносових пазух і уточнити стан вивідного соустя.
- Виявити кісти, поліпи та інші освіти в носі і пазухах.
Які скарги у дорослого або дитини можуть послужити для призначення ендоскопічного дослідження: болі в носі в області пазух, головні болі, хропіння, виділення або кровотеча з носа, зниження слуху, затримка мови у дітей і в багатьох інших ситуаціях.
Ендоскопія часто використовується в дитячому віці для діагностики аденоїдів, хвороб вуха і носа
Крім цього, така методика широко застосовується в якості передопераційної діагностики та післяопераційного контролю. Її використання дозволяє помітити появу ускладнень вже на ранніх стадіях або попередити їх розвиток.
Як її використовують в хірургії?
Сучасна хірургія цій галузі практично не проходить без застосування ендоскопічного обладнання. Які операції роблять із застосуванням ендоскопа:
- Видалення поліпів. Застосування такої апаратури дозволяє видалити всі поліпи в порожнині носа і пазухах, що практично неможливо зробити при класичній Поліпектомія. Видалення поліпів проходить швидко, післяопераційний період скорочується за рахунок використання сучасних апаратів.
- Операції на викривленій перегородці носа. Ендоскопічна методика дозволяє детально оглянути задні відділи і якісно вирівняти носову перегородку в задньому кістковому відділі.
- Видалення аденоїдів дитині. Відомо, що якщо залишити хоча б трохи тканини носоглоткової мигдалини, то через час вона може знову розростися до аденоїдів 2-3 ступеня. Застосування ендоскопічного обладнання дає можливість доктору вивчити область післяопераційної рани і не допустити цього.
- Видалення ринолітів (чужорідні тіла носа). Засунувши глибоко в ніс сторонній предмет, людина не може самостійно його витягти. На допомогу прийде ендоскопія, яка чітко встановить місце розташування чужорідного тіла і допоможе дістати його, завдаючи мінімум шкоди оточуючим тканинам.
- Біопсія і видалення доброякісних утворень. Такі операції проходять швидко і менше травмують тканини, ніж класичні хірургічні втручання.
Таким чином, ендоскопічна методика дозволяє повноцінно обстежити пацієнта з хворобами носа і пазух і одночасно провести операції, завдаючи йому мінімум дискомфорту і скорочуючи реабілітаційний період.
Як проходить це дослідження?
Діагностична ендоскопія носа проводиться в положенні сидячи під місцевим знеболенням. Дітям і занадто збудливим пацієнтам можна провести її під короткочасним лікарських наркозом або седацией.
Важливо! Перед дослідженням в ніс можуть закапати судинозвужувальні краплі, щоб перевірити реакцію судин і зменшити розміри носових раковин.
Діагностична ендоскопія носа частіше проходить під місцевою анестезією
Найчастіше місцеве знеболення проводять інгаляційним розчином місцевих антисептиків (Лідокаїн). Його розпилюють в порожнині носа і вичікують кілька хвилин. Пацієнт при цьому відчуває легке поколювання і печіння. Після цього трубку з ендоскопом вводять в ніс.
Доктор повільно просуває ендоскоп через ніс, при цьому на моніторі з'являється чітке зображення його внутрішньої будови. Після дослідження обох половин носа фахівець акуратно виймає ендоскоп і виносить свій висновок на спеціальному бланку.
Так проходить діагностична ендоскопія. При її проведенні доктор може взяти посів або шматочок тканини для біопсії при необхідності.
Важливо! Спеціальної підготовки для цього дослідження не потрібно, якщо воно буде проходити під місцевою анестезією. Пацієнт повинен налаштуватися морально і вести себе відповідно до вказівок лікаря.
Протипоказання і наслідки
Як таких протипоказань до цієї методики не існує. Її неможливо здійснити при вираженому викривленні порожнини носа і у психічно неврівноважених пацієнтів під місцевою анестезією. У всіх інших випадках вона може бути використана для діагностики.
Запорукою успішного проведення маніпуляції є спокій і налаштованість пацієнта на процедуру
В руках досвідченого доктора ця процедура безпечна. В окремих випадках спостерігається пошкодження слизової, носова кровотеча або травма кістки. У більшості ситуацій причиною стають самі пацієнти, які не можуть всидіти на місці і починають обертати головою, крутитися і ігнорувати розпорядження лікаря.
Застосування в хірургії
Хірургія носа і пазух, яка проходить під контролем ендоскопа, відрізняється підвищеною якістю і значно скорочує відсоток ускладнень. Чому так відбувається?
Ніс і область пазух - це зона, яка труднообозримой для простого візуального огляду. У колишні часи багато маніпуляції доводилося фахівцям виконувати практично навпомацки. Ендоскоп дозволяє детально розглянути оперується і вжити всіх необхідних заходів.
Використання ендоскопа в поєднанні з мікроінструменту скорочує кількість ускладнень і термін перебування пацієнта в стаціонарі. Такі операції можуть проводитися як під наркозом, так і під місцевою анестезією.
Про що ще потрібно знати?
При діагностичному огляді лікар може наочно показати пацієнтові, що представляє собою його хвороба і розповісти про її лікуванні. Така візуалізація проблеми налаштовує хворого серйозно поставитися до лікування. Дітям і підліткам можна легше донести інформацію про те, що відбувається з ними.
Ускладнення бувають в рідкісних випадках у людей з чутливою слизовою носа і при недотриманні вимог лікаря
Робиться така процедура амбулаторно або стаціонарно, в будь-якому місці, де є обладнання та кваліфікований персонал. Після процедури пацієнта просять інтенсивно сякати, щоб не спровокувати носова кровотеча.
Відгуки пацієнтів говорять про хорошу переносимість і діагностичної ефективності такої методики.
Світлана, 35 років. Уже 5 років страждаю на хронічний поліпозний риносинуситом, видалення поліпів проводжу раз на два роки. Останній раз робила під ендоскопом, все пройшло швидко і вже третій рік вони мене поки не турбують.
Андрій, 27 років: Син засунув в ніс гудзик, і ми з дружиною дуже злякалися. Повезли в клініку, де доктор видалив її під ендоскопом. Дитина сидів дуже добре, тому що під час процедури доктор все йому і нам показував і розповідав, як її видаляє. Все це зайняло близько 10-15 хвилин разом з знеболенням. Ми залишилися дуже задоволені.
Застосування ендоскопії в діагностиці та лікуванні лор-хвороб є сучасним і виправданим методом, який дозволяє вирішити багато проблем і уникнути ускладнень. Ця методика отримала широке поширення і жодна велика клініка не обходиться без ендоскопічного кабінету.