Епіфізеоліз - руйнування епіфізарного хряща (тобто зони росту кістки). При відсутності лікування зупиняється її ріст, далі це призводить до нерівномірного довжині кінцівки (тому що зростання однієї з них був припинений захворюванням). Наприклад, при переломі кістки в області епіфіза зі зміщенням і розривом.
Важливо знати! Захворювання зустрічається тільки у дітей і підлітків.
форми захворювання
- 1 форма. Поперечний перелом проходить через всю ростковую зону і весь відокремлює епіфіз від тільця кістки. Супроводжується руйнуванням епіфізарно пластинки. Спостерігається у 6% випадків.
- 2 форма. Лінія перелому проходить через ростковую зону, частково зачіпає метафиз, але не зачіпає епіфіз. Цей вид перелому трапляється у 75% випадків.
- 3 форма. Лінія перелому частково проходить через ростковую зону, не зачіпаючи метафиз. Зустрічається 8% випадків.
- 4 форма. Лінія перелому зачіпає зону росту, метафиз і епіфіз. Зустрічальність 10%.
- 5 форма. Компресійний перелом. Виникає при стисненні. На рентгенівському знімку видно зменшення висоти росткової зони, через роздавлюванням епіфізарно пластинки. 1% випадків.
Захворювання також може проявити себе в таких випадках:
- В наслідок пошкодження окістя з можливим порушенням окостеніння, отриманого на тлі сполучної тканини (ендесмального окостеніння).
- Пошкодження периферичної зони росту. В результаті розвивається ангулярного деформація кінцівки і формується кістковий місток.
- Хрящова тканина заміщується кісткової при пошкодженні зони з можливим порушенням енхондрального її зростання.
- Ізольованим пошкодженням зони кістки.
Причинами, на думку лікарів можна назвати наступні фактори:
Також, лікарі часто пов'язують захворювання з недостатньою масою тіла дитини і високим зростанням. В основній групі ризику знаходяться діти чоловічої статі. Зокрема хлопчиків, з активним способом життя займаються суперечкою (баскетболом або футболом).
Дослідження показують, що до недуги можуть привести також:
- Порушення метаболізму;
- рентгенотерапія;
- Хронічна форма ниркової недостатності.
Особливих ознак немає, проте для визначення захворювання в результаті травмування є характерні ознаки.
- Обмеження рухливості пошкодженої кінцівки;
- Больові ознаки, які посилюються при навантаженні на вісь стегна;
- Через невеликий проміжок часу після травми виникнення набряклості;
- Виникнення гематоми на місці травмування.
Ознаками захворювання прийнято вважати:
- Атрофія м'язів гомілки і сідничних м'язів в помірному ступені;
- На протязі декількох місяців больові відчуття в паховій області. При пальпації посилюються і віддають по стегну до коліна;
- Підвищений артеріальний тиск;
- Чи не рівна хода, невелика кульгавість;
- Розтяжки на шкірі;
- Чи не можливість перенесення ваги тіла на хвору кінцівку;
Головною ознакою епіфізеоліза вважають обмеження відведення стегна при випрямленні ніг.
При прогресуванні переміщення голівки стегна з'являються такі симптоми:
- При стоянні на ураженій кінцівці інша половина таза опускається до низу;
- При односторонньому захворюванні гомілку здорової ноги перехрещує хвора гомілку, а при двосторонньому перехлест обох гомілок;
- При спробі поставити дві стопи разом супроводжується зміщенням ураженої частини таза вперед;
- При згинанні кінцівки в тазостегновому і колінному суглобах виникає відхилення і зовнішня ротація стегна.
Лікування можна розбити на кілька типів, які вибираються індивідуально в залежності від форми захворювання.
- Лікування 1 типу. В основному обмежується накладенням гіпсової пов'язки і иммобилизацией кістки. Іноді може знадобитися оперативне втручання з постановкою інтрамедулярного штифта;
- Лікування 2 типу. Іммобілізація травмованої кінцівки, іноді трапляється необхідність хірургічного втручання.
- Лікування 3 і 4 типу. Виконується за рахунок негайного хірургічного лікування.
- Лікування 5 типу. Виконується тільки за допомогою гіпсової пов'язки.
наслідки
Якщо вчасно не виконати лікування захворювання, то це може статті причиною зупинки росту травмованої кістки і отримання асиметрії кінцівок.