Стопа - сама нижня частина ноги людини. Її основне завдання - утримувати наше тіло над землею і забезпечувати йому здатність комфортного переміщення в просторі. Реалізуючи це завдання, кістки і суглоби відчувають чималі навантаження. Ось чому кожен третій випадок пошкодження стопи визначається як перелом. Пальму першості серед подібних травм уже багато років утримує перелом плеснової кістки стопи.
будова стопи
Людська ступня являє собою досить складну багатофункціональну конструкцію. Її основу складають 26 кісток з'єднаних між собою рухомими суглобами і укріпленими множинними м'язами, гнучкими зв'язками, міцними сухожиллями і хрящами. Медики умовно ділять скелет ступні на три основних ділянки:
У першій частині скелета стопи міститься сім кісток: п'яткова, таранная, ладьевидная, кубовидної і три клиновидних кістки. Друга частина - це плеснові кістки. Їх усього п'ять. Вони мають трубчасту структуру і різняться за своєю довжиною і товщині. Скелет пальця ж складається з основної, середньої та нігтьової фаланг.
Переломи кісток відділу Передплесно найчастіше трапляються від різкого приземлення важкої або масивної речі на внутрішню сторону ступні, а також при її надмірному згинанні, обертанні або надмірної осьової навантаженні. Виходячи зі свого анатомічної будови, перелом п'ятої плеснової кістки лідирує серед всіх можливих пошкоджень нижніх кінцівок. Ця кістка досить тендітна, а також знаходиться в передньому, найбільш травмуються відділі ступні. Найчастіше її ламають при різкому подворачіваніе стопи. Переломи 2,3 і 4 кісток трапляються рідше.
Види переломів п'ятої плеснової кістки
З усіх пошкоджень ступні, саме перелом основи 5 плеснової кістки стопи зустрічається найчастіше. Він також відомий як перелом Джонса. Це досить серйозний злам кістки. Зростається він, як правило, довше. А все тому, що кровопостачання в області підстави плеснової кістки менш активне.
Перелом горбка або відривний перелом відбувається через відриву невеликого шматочка кістки при надмірному натягу прикріплених до нього сухожиль. Цю травму часто просто не помічають. Вона захована за більш явними ознаками розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба.
Причини, ознаки та основні види
На ногу впав важкий предмет, під час занять спортом, танцями або при стрибку з великої висоти ви раптом відчули больові відчуття в стопі, негайно зверніться до лікарні, щоб виключити можливість перелому. Перераховані вище ситуації найчастіше тягнуть за собою перелом плеснових кісток. Дану травму може отримати будь-яка людина, але є люди, чиї стопи особливо схильні до подібних пошкоджень. До групи ризику входять футболісти, танцюристи, а також люди похилого віку, кістки яких часто ослаблені остеопорозом.
Перелом кісток стопи виражається наступними симптомами:
- гострий біль, що підсилюється при спробі стати на ногу;
- набряк м'яких тканин, часто супроводжується синцем (синцем);
- спотворення форма ступні.
Типи перелому плеснових кісток стопи:
- Стресовий (втомний). Ознаками, що характеризують дану травму, є припухлість і постійна, ниючий або тупий біль в стопі. Вона виникає при будь-якому фізичному навантаженні (ходьба, біг, стрибки) і значно стихає після відпочинку. Але остаточно біль не проходить. При стресовому ушкодженні на кістки з'являється мікротріщина, діагностувати яку досить складно (див. Наступне зображення нижче).
- Травматичний. При такому пошкодженні в момент травми можна почути хрускіт, саме він дає сигнал про те, що кістка стогони надломилася. Майже відразу з'являється сильний біль в нозі. Трохи пізніше можна помітити, що форма стопи спотворена.
Перелом кісток плесна, як і всі інші пошкодження кісток скелета людини, класифікується також за такими характеристиками:
- наявність або відсутність зміщення;
- по виду лінії зламу (косою, поперечний, клиноподібний, т-образний) і наявності осколків;
- за місцем знаходження зламу (переломи основи, тіла або подголовчатие переломи плеснових кісток);
- відкритий або закритий.
Перша допомога і лікування
Якщо ступня зламана, не варто пробувати вправити перелом самостійно, це може привести до непоправних наслідків. Щоб коректно допомогти потерпілому, зняти больові відчуття і попередити подальше деформування кісток, важливо оперативно виключити найменше навантаження на ступню. Для цього її потрібно знерухомити і надійно закріпити в одному положенні. Якщо є можливість - дати знеболюючий засіб, а до місця травми ненадовго прикласти щось холодне.
Для призначення найбільш ефективного лікування, вкрай необхідно правильно діагностувати травму стопи. Адже перелому може і не бути, а нога болить тому, що відбувся зсув головки плеснової кістки. Для цього лікар детально розпитує потерпілого про обставини виникнення травми. Обережно і ретельно оглядає хворе місце і призначає ренгенограмме.
Якщо пошкодження невелике, без зміщення осколкових частин, перелом добре заростає і без гіпсу. У таких випадках призначають тільки накладення шини. При переломі з незначним зміщенням для запобігання неправильного зрощення кісток проводиться жорстка фіксація стопи гіпсовою або пластикової лангетой. Показанням до оперативного втручання є істотний зсув кісткових уламків, а саме більше ніж на половину ширини кістки. У медичній практиці найбільш популярним методом хірургічного лікування перелому плеснової кістки зі зміщенням є таке закрите вправлення, як черезшкірна фіксація зламаних кісток спицями Кіршнера. Він характеризується малою травматичністю і легкістю виконання. Пошкодження шкіри при цьому мінімально.
Операція, при якій розріз шкірного покриву великий, застосовується тільки тоді, коли немає можливості зібрати уламки кісточки іншими методами.
відновлення
Отримавши перелом 5 плеснової кістки стопи, скільки ходити в гіпсі - один з найбільш частих питань, що задаються травматології. Такі переломи зростаються в період від трьох тижнів до півтора місяців. Скільки заживає перелом, багато в чому залежить від тяжкості ушкодження, віку хворого і характеру медичного втручання.
Після того як зняли гіпс, швидкість відновлення всіх фізіологічних функцій стопи безпосередньо залежить від правильного відновлення. Якісна реабілітація після перелому плеснової кістки після зняття гіпсу зажадає від вас чимало витримки і завзятості.
Рекомендації для ефективного відновлення:
При сукупності своєчасно наданій допомозі, якісної діагностики, ефективного лікування і продуманого відновлення травми плеснової кістки стопи не є небезпечними для життя і здоров'я потерпілого. Але, якщо не поставитися до них з усією серйозністю, наслідки можуть призвести до вимушеної кульгавості, а часом і інвалідності.