Ангіоматозние епулісом частіше виникають у дітей від 5 до 10 років з переважною локалізацією в бічних відділах щелепи. Розростання м'яких тканин ясен яскраво-червоного кольору з ціанотичним відтінком, м'яко-еластичної консистенції. Поверхня епулісом в більшій частині випадків мелкобугристая, рідше гладенька.
Характерною особливістю епулісом цього типу є кровотеча, легко виникає навіть від найменшого дотику і часто має пульсуючий характер. Ангіоматозние епулісом ростуть відносно швидко і схильні до рецидивів.
Фіброзні епулісом мають плотноеластіческую консистенцію, що залежить від ступеня осифікації, округлу або овальну форму. Поверхня їх гладка або крупногорбиста. Зазвичай вони розташовані на широкій основі, але можуть мати і виражену ніжку.
Слизова оболонка, що покриває епуліс, блідо-рожевого кольору, мало відрізняється від навколишньої слизової оболонки ясен. Епуліс не кровоточить навіть при значній травмі. Росте дуже повільно, значних розмірів досягає рідко.
Рентгенологічне дослідження вносить достатню ясність в діагностику. У більшості випадків епуліс не дає прямих рентгенологічних симптомів, так як кістка при цьому залишається без змін. Освіта лише іноді вимальовується на тлі тіні м'яких тканин у вигляді більш-менш чітко окресленого ущільнення округлої або овальної форми або крупногорбиста.
У деяких випадках при фіброзних епулісом в центрі цього ущільнення або кілька ексцентрично визначається ділянку звапнення тієї чи іншої величини. Оскільки в переважній більшості спостережень фіброзні епулісом ростуть досить повільно, на кістки в місці його прилягання можуть відзначатися різних розмірів і глибини крайові вдавлення - візерунки з чіткими рівними контурами.
При гігантоклітинних епулісом, як правило, виявляються ділянки деструкції, що поширюються з поверхні в глибину. Ділянка деструкції за формою нагадує неправильний трикутник, звернений в сторону підстави альвеолярного відростка щелепи. Контури ділянки деструкції нечіткі, змазані, периостальная реакція відсутня.
При ангіоматозних епулісом часто відзначаються зміни в кістковій тканині, характерні для кісткових гемангіом капілярного типу.
Лікування - висічення епулісом в межах здорових тканин з руйнуванням зони росту і збереженням по можливості поруч стоять зубів. До видалення інтактних зубів в області локалізації епулісом слід вдаватися тільки в випадках наполегливих їх рецидивів.
«Стоматологія дитячого віку», А.А.Колесов
Саркома Юінга виявляється виключно в дитячому віці, найбільш часто в 13 років. Захворювання може починатися з нападу ниючих, тупих болів в ураженій області, відчуттів печіння і спека, до яких незабаром приєднуються розхитування зубів, припухлість м'яких тканин, які оточують щелепу, і підвищення температури тіла до 39-40 °. Поряд із загальною разбитостью і наростаючою слабкістю у хворих часом визначається ...
Характерним і діагностично важливою ознакою є знаходження метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах, чого не спостерігається при істинної остеогенной саркомі. Рентгенологічна картина саркоми Юінга в щелепних костях проявляється у вигляді деструктивних змін. Саркома Юінга Пряма рентгенограма в лобно-носовий проекції. Кісткова тканина лівої половини нижньої щелепи зруйнована. Останні характерні не тільки для цієї пухлини, але можуть спостерігатися ...
Ретикулярна саркома є пухлиною кістки щелепи, часто спостерігається у дітей молодшого віку, рідше старшого. Клінічний перебіг ретикулярних сарком у дітей старшого віку повільне і на перших стадіях її розвитку досить доброякісне. Пухлина тривалий час залишається одиночної і не виходить за межі руйнується кістки. Часом, як і при саркомі Юінга, можуть спостерігатися супутні місцеві запальні явища ...
Еозинофільна гранульома (хвороба Таратинова) щелепних кісток - порівняно рідкісне і маловивчене захворювання, при якому на перший план виступає ураження пародонту. Вперше еозинофільна гранульома описана російським лікарем М. І. Таратинова в 1913 р У 1941 р Lichtenstein і Jaffe описали солітарні ураження кістки з наявністю великої кількості еозинофільних лейкоцитів в патологічному вогнищі і назвали захворювання «еозинофільної ...
Кісткові зміни, які визначаються рентгенологічно, зводяться в основному до утворення дефектів неправильної округлої або овальної форми, як би вибитих шлямбуром, які дуже часто видно по краю альвеолярного відростка. При наявності зубів у роті зазначається розсмоктування міжзубних перегородок з утворенням кісткових кишень. Одним з постійних ознак у дітей є «секвестрация» зачатків молочних і постійних зубів. Гістологічно еозинофільна ...