Навіть далекій від медицини людині зрозуміло, яку важливу роль відіграє кров в забезпеченні нормального функціонування організму. У спорті, де фізичні навантаження давно вже вийшли за межі, хоча б віддалено доступні просто фізично розвиненій людині, переоцінити вплив системи крові на спортивний результат просто неможливо.
Збільшення рівня гемоглобіну на 10-30% призводить до такого значного приросту спортивної працездатності, що може виступити в якості основної причини перемоги. Безумовно, найбільше застосування препарати еритропоетину і інші стимулятори кровотворення знайшли в циклічних видах спорту, орієнтованих на загальну і силову витривалість. Але що стали популярними останнім часом методики граничного розвитку саркоплазматической і мітохон-дріальной гіпертрофії роблять цілком доречними використання цих груп препаратів в технологіях силових видів спорту.
Збільшення числа червоних кров'яних клітин при збереженні реологічних властивостей крові (тобто плинності) призводить до збільшення постачання тканин киснем і поживними речовинами, а також вираженої стимуляції обмінних, зокрема анаболічних, процесів в організмі спортсмена. Це дає грунт для різкого зростання спортивної результативності.
Звичайно, дуже заманливо збільшити здатність крові зв'язувати і переносити кисень і вуглекислий газ, підвищити буферні властивості крові і сприяти збільшенню об'єму циркулюючої крові і досягненню жахливої "накачування". Близько десяти років тому в одній з канадських газет з'явилося сенсаційне повідомлення про те, що винайдений і випробуваний на спортсменах синтетичний препарат, який, будучи введеним в кровотік, повністю повторює властивості еритроцитів -го є здатний захоплювати і переносити все, що транспортує справжня кров, але набагато ефективніше. Спортивні кола тут же відреагували закликами підвищити якість і точність допінг-контролю. Як насправді йдуть справи з синтетичними замінниками еритроцитів - невідомо, але медичною практикою накопичено досить багатий досвід стимуляції ерітропозза за рахунок перевірених роками і дієвих лікарських засобів, найбільш ефективним з яких є еритропоетин.
Як завжди, в цьому випадку спрацювала традиційна логіка - що добре для хворих, може виявитися корисним і для дуже здорових. У культуристических публікаціях стали з'являтися думки, що еритропоетин здатний замінити масове використання анаболічних стероїдів. Звичайно, ці думки народилися на основі досвіду використання ЕПО в інших видах спорту. У професійному спорті це засіб традиційно застосовується в поєднанні зі станозолоном, інсуліном і гормоном росту. Визначення в сечі його і його метаболітів поки еше вкрай утруднено. Проте, Медичний Комітет МОК відніс ЕПО до числа допінгів.
Людський еритропоетин випускається під різними комерційними назвами. Він являє собою рекомбінантний гликопротеид, який є мітоз-стимулюючим (стимулюючим розподіл попередників еритроцитарного паростка) фактором і гормоном диференціювання, сприяє утворенню еритроцитів зі стовбурових клітин. Препарат отримують методом генної інженерії. Він проводиться різними фармацевтичними фірмами в трьох видах: альфа-, бета- і дельта.
Зазвичай препарат вводиться підшкірно, і початкова доза його становить близько 20 ME на кілограм маси тіла три рази на тиждень, або 10 ME на кілограм маси тіла щодня. У разі недостатньої ефективності препарату кожні чотири тижні доза може збільшуватися на 20 ME на кілограм маси тіла три рази на тиждень (60 ME на 1 кг в тиждень). При внутрішньовенному введенні початкова доза становить 40 ME на 1 кг маси тіла 3 рази на тиждень, через чотири тижні доза може бути подвоєна. Незалежно від способу введення, максимальна доза не повинна перевищувати 720 одиниць на кілограм маси тіла на тиждень. Надалі підтримуючу дозу підбирають таким чином, щоб гематокрит не перевищував 35 об'ємних відсотків. При застосуванні еритропоетину необхідно враховувати, що вкрай важливо забезпечити організм адекватною кількістю всіх основних поживних речовин (макронутриентов), а також вітамінів, мінералів, особливо заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
Побічні дії: при використанні ЕПО за життєвими показаннями побічні дії не враховуються, і коригуються спеціальними засобами по ходу терапії. При лікуванні рекомбінантним людським епітропозтіном може підвищуватися артеріальний дазленіе, можуть спостерігатися (особливо на початку лікування) головний біль, слабкість, запаморочення, болі в м'язах. Є ймовірність розвитку тромбозів і мікротромбозів, а також жовтяниці. Можлива індивідуальна непереносимість препарату.
Протипоказаннями до застосування ЕПО є: підвищена чутливість до препарату, артеріальна гіпертензія, погано піддається лікуванню, вагітність і лактація. Свіжоприготовлений розчин повинен зберігатися в холодильнику і бути використаним протягом доби.
При застосуванні ЕПО в спорті необхідно ретельно контролювати рівень гематокриту, реологічні властивості крові, агрегаційну здатність еритроцитів і тромбоцитів для виключення можливості тромбоутворення. Б професійному велоспорті, де дуже широко застосовують препарати ЕПО, рівень гематокриту в 50% і вище служить підставою для зняття учасника зі старту.
Ми вважаємо, що на певних етапах підготовки бодібілдерів найвищого рівня грамотне застосування ЕПО може мати цілком серйозне обґрунтування та в значній мірі вплинути на спортивний результат. Але, з огляду на крайню закритість інформації про еритропоетин і цілковите небажання лікарів, тренерів і атлетів з тих видів спорту, в яких накопичено солідний досвід використання ЕПО, ділитися методиками застосування цього препарату, питання залишається відкритим. Експерименти з цим препаратом вважаємо вкрай небезпечними і його застосування без досвідченого і кваліфікованого медичного супроводу не представляється можливим. Хоча, цю думку можна віднести і до будь-якого іншого лікарського препарату.
Крім ЕПО, для стимуляції кровотворення можуть використовуватися і інші лікарські препарати, як то: різні форми заліза, вітамін В12 і його коферментная форма - кобамамид, фолієва кислота, метилурацил, нуклеинат натрію, лейкоген. Перелік препаратів можна було б значно розширити, але ми свідомо не стали цього робити, оскільки ефективність їх використання вельми сумнівна, хоча з їх допомогою можна коригувати ті чи інші вітамінно-мінеральні порушення в сироватці крові. Певний виняток можна зробити для препаратів, що володіють імуномодулюючими властивостями і стимулюючих захисні сили організму на піку спортивної форми і підходах до нього. Сюди можна віднести препарати вилочкової залози, неспецифічні стимулятори імунітету, такі як інтерферон і аміксин, а також препарати для активної і пасивної імунізації організму, включаючи різні специфічні вакцини і сироватки. Зрозуміло, що жоден з цих медикаментів не можна рекомендувати до самостійного безконтрольного використання без участі кваліфікованого фармакологи.